阴损及阳

患者年龄56岁，男性。主诉小便频多，尿浊1年。现病史见口渴饮水量多，腰膝痠软，夜寐不佳，身倦乏力，大便微溏。舌质红，苔薄白，脉沉无力尺甚。中医诊断为消渴，证型为阴阳两虚、中气不足。病机为阴阳两虚，中气不足。望诊见舌质红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见口渴、尿浊、腰膝痠软、夜寐不佳、身倦乏力、大便微溏。切诊见脉沉无力尺甚。

18岁女性，眼睑浮肿、口渴多饮、小便多、身体乏力、头稍晕。消渴，阴虚内热。口渴多饮，小便频数，身体乏力，头晕。舌象未提，脉象未提。阴液亏损，燥热偏盛，肺受燥热所伤，津液不能敷布，随小便而去。

患者23岁，男性。主诉失眠多梦，阳痿，口渴多饮，小便频数，头晕心慌，食欲减退，胃满恶心，夜间需饮水方能入睡。精神憔悴，面色苍白，体质消瘦，皮肤干燥，腰膝酸软，面部发麻，语声低微。脉沉细无力，舌质澹红，苔薄白。中医诊断为消渴（脑垂体性尿崩症）。证型为素体虚弱，肾水亏耗，心火上炎，阴损及阳，肾失固摄。

患者43岁，女性，主诉经漏持续1周。现症见手足心热、烦热、全身阵阵发热、神情倦怠、脚胀、下肢肿、腰膝酸软、全身怕冷，脉沉细，舌淡。有2年经漏病史，易患外感。中医诊断经漏，证属阳虚外越。病因病机为阳虚外越，气血失调。望诊见舌淡，舌边有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊见经漏淋漓不断，病程较长。切诊见脉沉细。

女，25岁，妊娠三月，阴道出血七天，夜间突然大量出血，眩晕，不能起床。中医病名：失血，证型：阴损及阳，表卫不固，病因病机：失血，阴阳两虚。面色苍白，舌淡、苔白少津，脉细弱。

陈某某，62岁，男。口渴喜热饮、多尿、多食而不充肌肤三年余，症状加重一年。形体消瘦，面色无华，咽干舌燥，四肢乏力而欠温，大便完谷不化，偶溏泻。脉沉缓无力，舌淡，苔薄白而干。中医诊断为消渴病后期，阴损及阳，脾肾两伤。病机为脾虚失运，肾阳不振，命门火衰，肾气失蒸腾。

高某，男，68岁。头晕、心悸、胸闷，病程10年。高血压。眩晕，心慌，胸脘胀闷，食后恶心，前额胀痛，下肢轻度浮肿，小便不利。舌红，苔薄黄。脉弦滑。风阳上越。

患者男性，56岁。主诉口渴多饮伴腰部酸痛、疲乏无力5年。面色潮红，舌质暗红，苔少，脉象细滑。中医诊断消渴，证型为阴虚燥热、气阴两伤。病程5年，既往喜食肥甘厚味。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。

女，66岁，头汗明显，手足凉，后背畏寒冷，病程未明确。中医病名：阳虚漏汗证，证型：阳虚，病因病机：消渴日久，阴损及阳。舌体胖边有齿痕略黯红，苔薄淡黄，脉略滑。

杨某某，54岁，高血压病3年，头昏目眩，视物模煳，心慌，失眠多梦，耳鸣如蝉，腰膝酸软，怕冷，手麻，小便频数，性功能减弱。阴阳两虚，风痰阻络。面色澹，舌苔白，脉沉细。心悸，烦热多梦，颜面潮红，手麻局限左手外侧两指。

患者年龄58岁，男性。主诉双下肢间断性水肿2年，糖尿病8年半。中医诊断水肿，证型肾阳虚衰，水湿内盛。面色浮无华，舌体胖质暗澹，苔白腻，脉沉细。病程中出现神疲乏力，尿少便溏。病因病机为肾阳衰败，水湿潴留，泛溢肌肤。

女，6个月，发烧，泄泻乳食不化之稀水粪，日十余行，目陷声低，腹痛转筋，夜啼不休，额汗出，面白唇青，神极怠，肢凉，脉细无力，舌淡苔白，指纹淡。泄泻伤阳，真寒假热，命门火衰。面色面白，舌淡苔白，脉细无力。声音低，肢凉，神极怠，额汗出，目陷，腹痛转筋，夜啼不休。脉细无力。

患者37岁，女性，反复经间期出血半年。主症为经间期出血，出血量少色淡质稀，伴神疲体倦、气短懒言、食少腹胀、大便溏、腰痛腰冷、夜尿频、面部生斑。舌淡苔薄，脉沉细。中医诊断为经间期出血症，证型为脾肾阳虚症。病位在脾肾，病机为脾肾阳虚，气虚血弱，冲任不固。

患者男性，69岁。主诉尿频、尿痛、尿后余沥多年。舌质淡，苔薄白，脉沉弦。前列腺增生症，肾阴亏耗证。病机为肾虚血瘀，肾阴亏损，虚火上炎，水液不能下注，气血郁滞，血瘀成症结，水道受阻。

57岁女性，阵发性胸闷、心慌3年，病程自1990年起。胸闷、阵发性心悸，慢性病容，精神较差，表情痛苦，舌质暗红，舌苔薄黄，干燥，脉结代。中医诊断为心悸，辨证为气阴两虚，胸阳不展。

患者年龄38岁，男性。主诉腹痛、胁满、胀闷，伴头晕痛、精神抑郁不舒、腰膝酸软无力、心悸气短、四肢不温、懒于言语。肝阳虚衰，疏泄不利，气血失和，脾肾两虚。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。肝气失温，疏泄不及，阳虚不温，寒浊内生。

患者73岁，女性。主诉头晕、心悸2年余。面色白，口干口苦，欲饮而不多，心烦易怒，失眠多梦，腰膝酸软，大便干。舌质红，舌体瘦小，舌面有裂纹，苔薄黄少津。脉细数。中医诊断虚劳，证属肝肾阴虚，肾精亏耗。病因为早婚早育，多子多产，伤精耗血，长期劳累，耗气伤血，久患高血压病，药石损伤肝脾肾。

患者年龄66岁，男性。主诉原发性高血压25年，头胀头痛，精神委靡，形寒喜暖，四肢发麻，下肢冰凉，间歇性跛行。面色皖白，舌暗而胖、苔白腻滑，脉弦涩迟。体征右下肢皮肤发冷，足背动脉搏动减弱。诊断证属心肾阳虚，风痰瘀阻脉络。

陈某，女，46岁，左侧腰痛，小便频急而不畅，形体消瘦，时有低热，病程未明，肾阴下虚，湿热蕴结下焦，伤及血络，舌质红而少苔，脉弦细而数，病程中出现舌质澹而无华，脉濡细，后期舌渐红，脉细濡。

5岁男童，心悸自汗，心律不齐，病程较长。舌苔白质红，脉细数偶有结代。心电图示电轴右偏，窦性心律不齐，左室高电压。证属邪热内瘀，心血久虚，后转为血虚气弱，运化不健，肝肾受损。