阴水

5岁男童，面水肿，尿少，尿色深红，病程4个月，水肿由面及全身，伴发热、气急。面色苍白，极度水肿，眼裂变小，唇肿外翻，结膜苍白，舌淡苔薄白，脉濡数而弦。病位在脾肺肾，病机为脾肾阳虚，病因因疹后卫阳本虚，复感外寒，肺失肃降，水湿内停，脾失健运，肾阳不足，水液代谢障碍，致全身水肿。诊断为阴水。

74岁女性，反复心悸、喘息、双下肢浮肿7月余。颜面浮肿、晦暗，口唇紫暗，双下肢浮肿，压之凹陷，舌淡胖，脉弦代。心界叩诊向左右扩大，心率128次/分，心律不整，心尖部D.MⅢ-Ⅳ级，肝肋下5cm触及。中医辨证为阴水，病机为心肾阳虚，水气凌心。

患者年龄11岁，男性，主诉全身水肿一周。病史提示素日患扁桃体炎。面部及下肢轻度水肿，胸腹部胀满，食后腹胀，尿量减少，大便日行一次，面色不华，体瘦，眼睑水肿，两肺呼吸音减弱，腹胀大，叩之有移动性浊音，双下肢发凉且有指凹性水肿，阴囊水肿。舌质澹红，舌苔薄腻，脉沉细。中医诊断为水肿，证型为脾虚水湿内侵，肾阳不足，病因先天不足，后天失养。

患者男性，37岁。水肿以下肢明显，眼睑轻度水肿，腹胀，腰酸痛，尿少色黄，尿意难尽，口干苦。肾病综合征。阴水，湿热瘀阻，气不化水。面色萎黄，舌质红，苔黄腻。脉沉细。尿蛋白（卌），24小时尿蛋白14g，血清白蛋白降低，胆固醇升高，B超示双肾界线饱满，皮质回声增强。

患者30岁，女性，全身水肿，颜面浮肿，腹部膨隆，腹胀，小便量少，大便难解，慢性病容，精神萎顿，皮肤苍白，胃纳呆钝，两目视力模糊，血压130/90毫米汞柱。中医诊断为风水（阴水）。病因病机为脾肾两阳不足，疲劳遇风，捍卫失职。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

患者35岁，水肿三月，加重三日。面及四肢悉肿，恶寒咳嗽，胸闷心悸气短，恶心呕吐，纳呆，腰痛尿少，舌体胖大，舌尖红，苔薄腻，脉沉滑而数。证属外感引动内邪，肺失宣降，水道失调而致水肿（肾病综合征）。

患者37岁，男性，浮肿近1个月，以下肢明显，眼睑轻度浮肿，尿少色黄，尿意难尽，腹胀，腰酸痛，口干苦。舌质紫，苔中部黄腻，底白，脉小弦数。中医诊断为阴水，证属湿热瘀阻，气不化水。

女，10岁，全身水肿1年余。阴水。面色白，舌体胖大有齿痕，舌质澹无苔，脉沉缓弱。高度水肿，腹胀如鼓，腰痛不能久坐，头晕、恶心、烦躁不安，畏寒怕冷，小便清短不利，大便稀溏。血压158/105mmHg，尿蛋白（十++），白细胞(++)，红细胞0~6个/HP，管型（十十），血清胆固醇300mg/dl，血红蛋白80g/L。

患者年龄53岁，男性。主诉头面四肢浮肿，反复发作数月。面色黯晦，浮肿部位包括眼睑、面部、阴囊、双下肢，按之凹陷不起。神疲体倦，短气懒言，语声低微，行走艰难，呼吸困难，腹部肿大，肚脐稍突。舌质淡，苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为水肿证（阴水），辨证属脾肾阳虚，尤以肾阳衰微为主。

患者年龄18岁，男性。主要症状为水肿、小便不利、面目及下肢浮肿、按之有压痕、面色暗青。病程半年以上。中医病名为水肿，证型为血瘀停水，偏于阴水。望诊见面色暗青，舌质澹紫胖嫩，舌边有瘀点，苔腻。脉象沉。

占某，3岁，水肿，尿蛋白(++)，颗粒管型(+)，病程约17日。面色皖白，舌苔薄腻，脉小滑，食欲明显减少，大便时溏。诊断为中虚水浸，辨证属脾失健运，升降失司，水邪弥漫，属“阴水”范畴。

16岁，周身浮肿，病程未明，中医病名：水肿，证型：脾肾阳虚，病因病机：脾胃虚寒，土不能制水，望诊：面色苍白，舌淡胖，脉虚，闻诊：语声低微，问诊：不欲纳谷，胸满脘胀，口淡不引，肢浮足冷，小溲黄少，大便溏泻，切诊：脉虚。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。

58岁，面目肢体浮肿，大便溏多，腹胀肠鸣，时痛，饮食减少，弦细而缓脉象，脾虚湿盛，水湿泛溢，胃气虚弱，不能布散水谷之气，荣养脏腑经络皮毛，导致气行涩滞，形成浮肿，湿气过胜，四时五脏皆以胃气为本，胃气虚弱，不能运动滋养，五脏脉不和平

患者小便不利，面目肢体大腹阴囊悉肿。脉沉。中医病名属里水，证型为肺家有郁热，病机为水湿侵于经络，外溢肌肉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见小便不利、面目肢体肿胀，切诊脉沉。

肿胀，皮绷急。脾肾虚损。脾肾虚损。脾阳不足，肾阳亏虚，水湿内停。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

7岁男童，面目浮肿，下肢及阴囊水肿，体温39.5℃，血压140/90mmHg，尿蛋白(+++)，血胆固醇493毫克%。面色萎黄，满月貌，神疲，纳呆，气短，胸腹胀满，舌质澹红，脉虚数。脾虚运化失司，水液停聚，溢于肌肤，属肺脾气虚肾病综合征，病机为脾虚湿盛，水湿内停。

51岁男性，水肿证9年余，全身浮肿，腰以下明显，按之凹陷不起，心悸气短，腰腿冷痛酸重，面色灰滞无华，怯寒神疲。尿蛋白(++++)，颗粒管型(+++)，小圆上皮细胞(+++)，红血球(+)。中医诊断为水肿（阴水），证型为肾阳衰微。

32岁，停饮，吞酸，饮食不甘，胃部不舒似胀，满腹胀大，腿足肿胀。六脉沉细，四肢逆冷。脾胃病，阴水，土虚为湿邪所侮，不能宣化。面色苍白，舌淡，脉沉细。四肢逆冷，腹胀，腿足肿胀。

患者49岁，女性，主诉身面俱肿，下肢尤甚，小便短少，腰部酸楚，乏力，气短，纳呆泛恶。舌澹，苔白腻，脉沉而濡。中医诊断阴水未愈，阳水又发。病因为过劳伤中，脾虚不运，水湿内泛，上干肺脏，下壅肾关。