阴血+肝风内动+阴血亏虚

男，38岁，反复右胁疼痛13年，腹胀、尿少2个月。慢性活动性肝炎13年，肝硬化。腹大胀满，足跗水肿，面色萎黄无华，巩膜黄染，皮肤紫斑。舌质淡暗，舌苔白腻。脉细无力。阴血久伤，损及阳气，导致阴寒内盛，并瘀血湿毒留恋。

患者39岁，男性。入睡后右足及右手抽动，右半身沉重，性情急躁，腰酸困，精神差。病程自1959年起，1961年加重。形体消瘦，面色白，精神倦怠，舌苔薄白，脉沉细弦。证型为血虚风动，病机属肝肾阴血亏虚，水不涵木，虚风内动，筋脉失养。

刘某，女，36岁。经后头痛，连及眼眶和眉棱骨，耳鸣、眩晕，欲吐，喜静怕乱，口干不欲多饮。月经周期尚准，色澹量多，经行8~10天干净，经量多时经后头痛更甚。舌质澹而胖嫩，苔薄白。脉细弦。证型为阴血亏虚、肝阳上犯头痛。

患者75岁，男性。主诉头晕、头痛，突发失语、偏瘫、吞咽困难、饮水呛咳。中医诊断中风、失语、痿证。舌质澹黯，舌苔白，脉弦细。面色不华，表情澹漠，口角歪斜，舌强，发音无声，饮水呛咳，吞咽困难。形体消瘦。病程急骤，病机属肝肾不足，阴虚阳亢，肝风内动，后期脾气虚弱，血瘀经络，筋脉不用。

男，75岁，突然失语、偏瘫、吞咽困难、饮水呛咳，病程1天。中风，失语，痿证。肝肾不足，阴虚阳亢，肝风内动，脾气虚弱，血瘀经络。面色不华，表情淡漠，口角歪斜，舌淡暗，苔白，脉弦细。发音无声，饮水呛咳，吞咽困难，右半身不遂。

患者35岁，女性，主诉浑身发颤1周余，伴左下肢酸软、耳中轰鸣、腰酸痛。舌澹红，苔薄白，脉沉弦细。诊断为震颤，证型为肝肾亏虚。病程1周，病位在肝，病机为肝肾阴虚，脑髓、筋脉失养。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦细。

患者25岁，女性。主诉经行时全身疼痛、四肢抽搐五月。病史显示月经初潮15岁，婚后经行超前、量多色淡质稀，伴头晕目眩、心胸痞闷、气息浅短、汗出如冰、唇面发青、四肢抽搐、昏倒。现病史见经后头晕目眩耳鸣疲倦便溏溺少。舌苔薄白，舌尖红有瘀黑点，脉弦细。辨证属气血不足，虚风内动。

患者女性，42岁，主诉时发昏厥，发作时气上冲，手足强直，口不能言，神志清楚，出冷汗，哭后缓解，经期易发，经量少，体肥，盗汗，脱发，血压14.7/12.3kPa。中医诊断为冲任失调，血虚生风，挟痰上逆。望诊见舌澹胖，舌色不红，脉细，脉弦。问诊见经期症状明显，夜盗汗，脱发，体肥。切诊见脉细、脉弦。

20岁女性，头痛头晕2天。血压186/138mmHg，浮肿(+)，脉弦滑而大，舌红绛。阴血亏虚，肝风内动。

患者37岁女性，全身关节游走痛，面部红斑日晒加重，乏力脱发，病程自1985年11月起。神志模煳，躁动，寻衣摸床，尿失禁，阵发性抽搐。体温38.6℃，血压13/8kPa。舌质红，少苔，脉细数无根。辨证为气阴两伤，毒邪攻心，痰迷心窍。系统性红斑狼疮，肺部感染，狼疮脑病。ANA抗体1：600，抗ds-DNA抗体37%，心肌损伤，脑电图重度异常。

患者男性，46岁。左半身麻木，左侧口角歪斜50天。主症包括左侧口角歪斜、左半身麻木、右侧偏头痛、左手颤抖、肌肉跳动、腹胀、寐差、尿黄。舌黯红，脉沉弦。中医诊断为缺血性中风（中经络，恢复期）。辨证为肝风内动，血瘀络阻，后转为肝风内动，阴血亏虚，继为肝风内动，营卫不和，再为肝风内动，脉络瘀阻，最终辨证为肝肾不足，营卫失和，气滞血瘀，血虚寒滞，营卫失和。

女，72岁，右上肢及左下肢震颤抖动半年余。颤证，证属肝肾阴血亏虚、肝风内动。面色苍白，舌质淡红，舌苔薄白。脉弦细。情绪紧张或激动时震颤加剧，入睡后如常人，睡眠不佳。头颅CT及脑电图检查未见异常。帕金森病。肝主身之筋膜，肝之阴血亏虚，血不荣筋，肝阳失潜，虚风内动。

患者26岁，男性。主诉劳累后头痛。中医诊断虚损、眩晕。病程未明确。舌暗红边有小齿痕，苔黄，脉沉弦而滑。病因病机为肝脾肾气阴两虚、肝阳上亢夹瘀。主要症状包括头晕头痛头胀、疲乏无力、腰酸腰痛、咽干痛、眠差、纳差。血压190/110mmHg，尿检蛋白(++++)，白细胞(1~3)，管型(0~3)。

54岁女性，左侧面肌痉挛性跳动10年余，复发1个月。面色皖白，形体消瘦，舌质澹，苔薄白，脉细弱。面肌阵发性抽动，与睡眠、情绪有关。中医诊断为面肌痉挛，证型为血虚失营、肝旺生风型。病因病机为阴血不足、劳倦过度、营血亏虚、肝失所养，肝风内动，扰动面部络脉。

患者60岁，女性。主诉右眼睑、右口角及右面部抽搐，病程二年。中医病名属面肌痉挛，证型为阴血亏虚，肝风内动。病因病机为阴血亏虚，肝风内动。面色少华，舌红、苔薄白，脉弦细。头晕耳鸣，烦躁易怒，心悸失眠，倦呆乏力，足心发热，口干口苦，大便干，小便黄。

患者24岁，女性，妊娠近7个月。肢面俱肿，头痛目眩，泛恶欲呕，突发肢搐神迷，目吊口噤，全身痉挛。疾病为子痫。初诊见面青唇紫，脉弦滑，舌质暗红，边有瘀斑。病情发展过程中出现肝阳暴越、气血逆乱之象，属肝肾阴虚，阴血亏虚，孤阳失潜，肝风内动，筋脉失养。

患者诸筋骨痛，咳嗽，无味，脉涩。中医病名虚劳，证型血虚郁滞，病因病机阴血亏虚，风邪侵袭，气机不通，经脉阻塞。望诊舌尚黄，闻诊无特殊描述，问诊有咳嗽、无味、痛瘥而作泻、胃不开，切诊脉涩，左手关尚弦。

患者年龄60岁，男性。主要症状为反复头晕、头痛，睡眠不好或精神紧张时加重。病程近2个月。中医诊断为原发性高血压病，冠心病，心律失常。证型为阴血不足，肝阳上亢。舌红，苔薄，脉细弦数。头晕乏力，胸闷心慌，活动时加重，口苦纳差，大便干燥。

患者45岁，女性，头颈向左侧偏斜20年，精神紧张时加重，入睡后缓解。舌暗红，苔少，脉细数。口咽干燥，胁肋部隐隐灼痛。中医诊断为痉证（阴虚风动）。病因病机为阴虚血少，水不涵木，虚风内动，久病入络，气滞血行不畅，局部筋脉失养。

54岁男性，右侧肢体活动不利12天，右侧偏瘫，言謇，烦躁，大便干结，夜尿多。舌质黯，苔白，脉细弦。高血压病史。中医诊断中风，肝风上扰证。舌质黯为瘀阻，脉细弦为肝肾亏虚、阳亢风动。