65岁男性,头顶跳痛,耳鸣如蝉,腰膝酸冷,畏寒肢倦,面色潮红,口干饮少,便燥不爽,舌红苔薄,脉细弱。原发性高血压6年,糖尿病3年,下肢麻木疼痛半年,腰椎退行性变。辨证为阴损及阳,阴阳两虚,虚阳上逆。
糖尿病阴阳两虚高血压虚阳上逆
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患者51岁,主诉糖尿病15年,高血压5年,蛋白尿伴下肢浮肿3年,反复感染诱发心衰、脑梗死,血糖极不稳定,曾发生低血糖昏迷。面色苍白,全身浮肿,乏力神疲,右侧半身不遂,口干思饮,食欲极差,畏寒肢冷,尿频便溏,舌澹暗,舌下络脉瘀张,脉细弱,尿糖(++++),尿蛋白(++++)。辨证为阴阳两虚,瘀血阻络,水湿泛滥。
糖尿病高血压蛋白尿浮肿
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患者67岁,男性。小便清利而数,入夜尤甚,腰膝酸软,四末清冷,精神萎靡,尿有余淋,上浮泡沫,体重减轻。舌淡苔滑,脉沉微弱。中医辨证肾阳亏损,命门火衰。病机为肾阳亏损,命门火衰。
糖尿病肾阳虚肾阴虚消渴
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患者45岁,男性。主诉身体消瘦,饥饿感明显,小便频数混浊如膏,形寒怕冷,怕热,阳痿不举,腰膝酸软。病史6年。中医诊断消渴肾病。证型为阴阳两虚。病因病机为久病入络,毒邪伤及脾肾之阳。面色晦暗,舌质淡,脉沉细。形寒怕冷,怕热,腰膝酸软,阳痿不举,小便频数混浊。肾功能异常,尿糖阳性,尿蛋白阳性。
糖尿病肾病阴阳两虚脾肾阳虚毒邪内陷
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患者70岁,女性。全身浮肿,尿蛋白(+++),24h尿蛋白定量1.8g,内生肌酐清除率35ml/min,糖尿病性视网膜病变。中医诊断消渴。证型气阴两虚,瘀浊内阻。舌红少苔,脉细数。精神稍倦,口干多饮,腰膝酸软无力,尿中多泡沫。
糖尿病肾病消渴气阴两虚瘀浊内阻
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患者57岁,女性,主诉形体肥胖,口不甚渴,小便清长,夜尿5~6次,约4000ml,倦怠乏力,头痛,夜寐不安,多梦。中医病名消渴,证型肾阳不足,脾失健运。舌澹红,苔白厚,脉沉细。病程7年,伴高血压、糖尿病。实验室检查尿糖(+++), 血糖12.3mmol/L, 血压160/98kPa。
糖尿病肾阳不足脾失健运气血不足
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67岁男性,乏力1周,糖尿病病史21年,尿蛋白10年,急性心肌梗死史,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,2型糖尿病。乏力、腰痛、偶头痛、胸闷憋气、右侧肩背痛、纳呆、双下肢沉重感。舌质红苔黄腻,脉沉弦,血压140/90mmHg。中医诊断虚劳,证候肾虚血瘀、湿浊内蕴。
糖尿病阴阳两虚慢性肾衰竭肾虚血瘀
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患者62岁,男性。主诉多饮、多食、消瘦5年,下肢浮肿6个月。现病史见下肢凹陷性浮肿、小便量少、大便干结、下肢无力、腰痠、皮肤瘙痒、口渴多饮、多食易饥、体重日减。舌黯,苔白微腻,边有齿痕,舌下络脉瘀滞。脉沉细无力尺甚。空腹血糖升高,尿蛋白+++。中医病名消渴,证型阴阳两虚,湿瘀阻滞。病机为肾气不固,精微下泄,清浊不分。四诊见舌象异常,脉象沉细无力。
糖尿病肾气虚湿瘀阻滞消瘅
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患者78岁,男性。口干多饮15年余,腰酸1个月。口干不欲饮,头身困重,纳食无味,腰膝酸软,畏寒肢冷,肢端疼痛,夜尿频多,尿有泡沫。面色皖白,形体肥胖,舌质偏黯,边有齿痕,苔薄腻,脉细滑。中医诊断消渴,证属气虚血瘀;水肿,证属脾肾阳虚,湿浊内盛。病机为肾气亏虚,湿热中阻,脾不布津,阳虚水泛,瘀血内阻,气不行水,水停肌肤。
消渴气虚血瘀脾肾阳虚湿浊内盛
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患者年龄72岁,男性。主诉乏力多饮30余年,手颤10年。现症包括口干多饮、头晕耳鸣、乏力膝软、腰背疼痛、活动不利、手颤、上半身燥汗、足趾发凉、夜尿频数。舌暗红,苔白,脉细弦。辨证为肝肾不足,阴阳两虚,虚风内动。四诊信息包括舌暗红、苔白、脉细弦。
糖尿病阴阳两虚肝肾不足虚风内动
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58岁男性,明显消瘦3月余,伴口渴多饮,小溲量多,体重下降12kg。糖尿病,肾虚下消,阴伤及阳,下元虚惫,真火不足,阳不能升,肾气不固,精微下注。面色灰黑,脉沉细而缓,舌苔澹白。
糖尿病阴阳两虚肾虚下消脉沉细
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患者56岁,女性。主诉肾功能异常5日。现症包括颜面及双下肢肿、乏力、腰酸痛、畏寒肢冷、皮肤瘙痒、晨起恶心、尿少、夜尿1次、尿中泡沫多。舌澹暗苔白,脉沉细。既往糖尿病病史15年,糖尿病肾病3年。中医诊断肾衰病-关格,水肿。证候诊断肾阴阳两虚,肾虚血瘀,浊毒上逆。
慢性肾衰竭肾虚血瘀浊毒上逆水肿
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患者男性,66岁。主诉糖尿病12年、高血压10年,尿蛋白3年,加重3月。面色苍白,全身水肿,乏力神疲,舌澹暗,舌下脉络瘀张,脉细弱。中医诊断为水肿,证属阴阳两虚,瘀血内阻。病机为阴阳两虚,瘀血阻络,水湿泛滥。
糖尿病肾病阴阳两虚瘀血内阻水湿泛滥
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患者年龄63岁,男性。主诉反复乏力10余年。症状包括乏力、精神难支、面色暗黑、畏寒、稍咳、小便黄、大便偏稀。舌质暗淡,苔薄白,脉沉细。中医诊断为腮腺癌,辨证为阴阳两虚证。病程长,涉及多系统疾病,病机属虚劳,气、血、阴、阳亏虚,以气虚、阳虚为主,涉及肺、肾、脾。
腮腺癌阴阳两虛气虚阳虚
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患者年龄20岁,男性。多饮、多食、多尿、消瘦一年多。善饥、口微渴、每日饮水1500ml左右、乏力、气短、自汗、肢冷、唇暗、舌紫、苔白微腻。辨证为阴阳两虚,血脉瘀滞。舌紫、唇暗、苔白微腻、脉象未提及。
糖尿病阴阳两虚血脉瘀滞善饥
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陈某,男,62岁。口干渴多饮、多食易饥、尿频5年,加重伴双足趾麻木疼痛2个月。形体消瘦,腰膝酸软,倦怠乏力,皮肤干燥,睡眠欠佳,尿频量多,大便秘结。舌质暗,少津,苔薄白干,脉沉细。双足袜套样痛觉,皮肤干燥、脱屑,趾甲增厚,温度感觉减弱,轻触觉减弱,膝腱反射减弱。中医诊断消渴痹病,证型气阴两虚夹瘀。病因病机为消渴日久,气阴两虚,瘀血阻滞,脉络痹阻。
消渴痹病气阴两虚瘀血阻滞阴虚燥热
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患者年龄67岁,男性。多饮、多食、多尿10余年,下肢水肿反复发作1年。腰酸膝软、畏寒肢冷、气短乏力、精神不振,夜尿频、足趾麻木、针刺感。面色无华,舌边齿痕、舌质澹红、苔薄白,脉沉细无力。中医病名消渴,证型阴阳两虚兼气虚血瘀证。病位在肾。病因病机为肾阳亏虚,水液不运,瘀血停滞,气虚血瘀。
消渴肾阳亏虚气虚血瘀水肿
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76岁女性,发现蛋白尿2年。乏力,胸闷气短,胃脘不适,食欲差,肌肉抽动,双下肢微肿,舌红苔黄,脉细数。脾肾气虚,肝肾阴虚,瘀血内停,浊邪内蕴。面色萎黄,舌红苔黄,脉细数。病程2年,肾功能异常,糖尿病病史16年,高血压病史8年,冠心病病史3年。
糖尿病肾病5期慢性肾衰竭脾肾气虚肝肾阴虚
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76岁男性,消渴病10余年,主诉病情恶化,嗜睡,卧床不起,面色苍白,全身水肿,下肢尤著,按之凹陷,尿少色如浓茶,大便溏泻,褐色稀便,臭气难闻,咳吐白色黏痰。舌澹而润,苔少,脉弦缓。体温36.8℃,血压25.3/14.7kPa(190/110mmHg),腹水征阳性。中医诊断消渴病合并水肿、泄泻。
消渴病脾气虚弱水湿积聚水肿
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患者76岁,女性,主诉四肢震颤,舌体不自主舞弄3年。病程3年。中医病名震掉、弄舌,证型肝肾阴虚,虚风内动,瘀阻脑络,虚火上炎。舌红暗,舌下络脉瘀胀,脉细弦。形体肥胖,汗出较多,口舌多处溃疡疼痛,四肢不自主震颤,动作迟缓,语言含混不清,纳呆,睡眠差,头晕乏力,口干思饮,腰酸,夜尿频,大便干燥。
帕金森病肝肾阴虚虚风内动瘀阻脑络
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