阴阳两虚

58岁，四肢麻木发凉疼痛2个月，腰膝冷痛，肢凉如冰，身体羸瘦，下利清谷，面色白。舌淡暗有瘀斑，脉沉细而涩。糖尿病性周围神经病变，阴阳两虚，痰瘀互结型。四肢远端对称性感觉障碍，双踝反射消失，空腹血糖9.7 mmol/L，尿糖卅。

患者57岁，男性。反复胸闷气憋1年，频繁发作2个月。心悸、胸闷、气憋不舒，寐况欠佳。舌质淡红，苔薄白。脉结、促交替。中医诊断心悸（阴阳两虚）。冠心病，心律失常，心房纤颤。

患者年龄82岁，男性。主诉反复发作口干25年。症状包括口干、食少纳呆、下肢轻微水肿、夜尿3~4次、大便不畅。舌质偏红，苔黄厚腻，脉沉细。诊断为消渴病，证型为气阴两虚证。病机为过食肥甘，蕴久化热，耗气伤阴，年高病多，致肺肾气阴皆虚。

患者年龄68岁，女性。主诉心慌、心悸反复发作三年，加重一周。刻下症见心悸胸闷，头昏，气短乏力，腰膝酸软，眠差。舌澹红，少苔，脉结而沉细。中医诊断为心阴阳两虚，心失所养。辨证为心阴阳两虚，心失所养。舌象澹红，少苔，脉象结而沉细。

患者女性，44岁。主诉尿频、尿急、尿痛反复发作3年，加重1年。症状包括腰部冷痛如折，小腹坠胀冷痛，双足冰冷，尿频，手足及双下肢轻度水肿，倦怠乏力。舌苔白滑，脉沉弱无力。诊断为慢性肾盂肾炎，劳淋。辨证为肾阳虚衰，膀胱湿热。

患者年龄78岁，女性。主诉慢性支气管炎病史20余年，8年前出现心慌，20天前突然出现心前区憋闷，大汗淋漓，呼吸急促。既往史有急性心肌梗死病史，出院后出现心衰。现病史见神志清，精神差，面色白，大汗出，喘促不能平卧，胸闷气短，呼吸浅弱，手足不温，纳差，眠差，小便色黄量少，舌质澹暗，苔薄白少，脉沉弱，颈静脉怒张，双肺湿啰音，心音低钝，双下肢凹陷性水肿，心电图示急性下壁心梗。辨病为急性心肌梗死合并心衰Ⅲ度，辨证为心衰（阳虚气虚欲脱）。

王某，48岁，主诉面色不华，耳鸣如蝉，头昏胀痛，心慌，烦热盗汗，纳谷不香，喜卧少起，四肢欠温，手指麻木，腰酸乏力，房事不能，多梦遗，少腹隐痛。辨证为阴阳两虚。面色晦暗，舌淡苔薄，脉沉细无力。

罗某，男，36岁。左眼视物模糊2年余，物体变小，眼前似有纱幕遮挡及蚊虫飞舞。中医诊断：视瞻昏渺，云雾移睛。证候：肝肾阴阳两虚夹瘀血。舌质淡暗，舌苔白，脉沉细无力。

男，44岁，胃痛、胃胀、喜暖喜按、遇寒加重、口澹不渴、四肢欠温，病程未明确。胃阳不足，舌质澹，苔白滑，脉缓。舌质澹红，脉缓。

患者年龄39岁，男性。主诉恶寒肢冷1周不解，伴无汗、头痛、身痛、关节酸痛、饮食无味。病程1周。中医病名属阴阳两虚证。证型为过汗阳损及阴之阴阳两虚证。病因病机为汗后伤风，过汗伤阳损阴。舌淡、苔白略腻。脉细而缓。体征见手凉至腕，精神不振，不思饮食，动则心悸气短。

患者50岁，主诉下消，一日夜小便二十余度，清白而长，味甜，少顷凝结如脂，色有油光，腰膝以下软弱，饮食减半，神色大瘁。中医病名消渴，证型肾阴阳两虚，病因病机下元不足，阳气不升。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见小便频数、清白、味甜、腰膝软弱、饮食减半、神色大瘁，切诊脉六部大而无力。

患者30岁，男性。主诉头晕、乏力、心悸、龈衄血近4个月。病史提示感冒后出现贫血，骨穿诊为慢性再生障碍性贫血。舌质澹红，舌苔薄白，脉细稍数。中医病名为髓劳，证型为肾阴阳两虚以阳虚为主。

患者53岁，女性，主诉心烦失眠、潮热盗汗、腰膝酸软1＋年。病程较长，伴下肢轻度水肿、面部颈部皮肤阵发性发红、眠差、情绪波动、大便秘结。舌红，苔少，脉沉细。诊断为绝经前后诸症，证属阴虚为主，兼有阴阳两虚。

患者38岁，女性。主诉尿异常2个月。幼时有肾炎史。现病史无明显异常。脉细，苔薄黄。诊断为慢性肾炎，证属脾肾气虚兼湿热。二诊见舌质红，舌边有齿痕，脉细，证属气阴两虚、湿热内蕴。三诊舌边齿印，质偏胖，苔薄黄，脉细，证属脾肾气虚，兼有湿热。

患者年龄54岁，男性。主诉阳事不兴，持续5年。体质素体虚弱，不耐严寒酷暑，冬季形寒肢清，夏季烘热不适，头昏鼻塞，嗅觉失灵。舌澹红，苔薄白，脉细弱。辨证为肾气亏虚，阴阳失调，营卫不和。

患者48岁，男性，主诉遗精滑泄，病程近20年，每3至5夜或2至3夜遗精一次，严重时一夜两次，有梦或无梦。伴手足心热、易出汗、汗出后恶寒、少腹拘急。脉象弦而大，按之似觉中空，舌苔白，质淡红，口不渴。中医诊断为阴阳两虚，精关不固，病因病机为阴损及阳，火浮不敛，心肾不交，阳浮于上，阴孤于下。

患者62岁，男性。主要症状为头晕目眩、肢体麻木、面部潮红、失眠健忘、腰酸耳鸣、下肢水肿、大便稀。舌澹红苔白，脉沉弦。高血压病史20余年，血压波动较大。中医诊断为眩晕，辨证为肾气亏虚。病机属肾气不足，阴阳失衡。

患者63岁，女性，主诉头晕伴乳腺癌术后2年。头晕，心悸，眠中易醒，耳内闷堵感。舌质澹黯，苔薄黄，脉细弦，血压140/56mmHg，轻度脂肪肝。中医诊断眩晕、乳岩，证型为阴阳两虚，经脉瘀滞。病因病机为阴阳失调，痰瘀互结。

患者47岁，男性。口渴思饮，饥而多食，饮一溲二，体重下降，口燥咽干，渴而欲饮，饮不解渴，食欲旺盛，大便反硬，身体消瘦，五心烦热，睡不安寐。中医病名消渴，证型三焦俱病，阴阳两虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口渴、多食、多尿、消瘦、五心烦热，切诊未提及。

杨某，72岁，恶寒发热，无汗，心悸气促，神疲乏力，纳呆，口苦，咽中生疮，夜尿多，大便2日未行，舌淡红，苔薄白，脉左寸关浮，右尺浮大，右寸无力。右下肢踝部疮口6cm×20cm，流恶臭脓液，周围皮肤暗红，发热。辨证初期为邪郁少阳表证，后期转为脾肾阳虚，阴阳两虚。