阴阳两虚

患者40岁，女性。经行腹痛2年余，近2个月加剧。月经量多，有瘀血块，经色澹，周期提前，经前一天开始腹痛，持续至经净后数天，痛甚需服止痛药。平时大便时干时稀，经期大便溏，下肢发冷，头胀痛，纳差。舌质澹黯，有瘀象。脉右寸浮，左寸弱，左关盛，寸尺弱，右边脾胃脉差。病机为肝旺克脾，肾阴阳两虚，脾虚血虚，本虚标实。中医诊断为痛经。

患者年龄23岁，男性。主诉头晕、头痛、耳鸣、失眠2年，时有心慌、心跳。现病史示睡眠较差，大便秘结。既往史示高血压病，血压持续于130~140/90~100mmHg。刻下症状示头晕、头痛、耳鸣、失眠，舌质略红，苔薄白，脉弦略数，血压140/100mmHg。辨证为肾阴虚弱，肝火亢盛。四诊信息示舌质略红、苔薄白，脉弦略数。

84岁男性，遇冷咳喘，动则气急。舌苔薄白，脉弦细。阴阳两虚体质，肾精不足，阴阳失调，肝肾精亏，阴阳两虚。纳食可，二便调。

80岁男性，心烦意乱，躁扰不宁，双下肢麻木虫爬感，夜间加重，彻夜难寐，精神焦虑，食欲时好时差，内心恐惧，喃喃自语。舌质红，苔薄腻，脉弦细。中医诊断为肾阴阳两虚，痰蒙心窍。

59岁男性，反复关节疼痛5年，血尿酸520μmol/L，血肌酐480μmol/L，血尿素氮22mmol/L。脾肾气虚、湿浊瘀阻。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉细。

64岁男性，口干、乏力、心慌、气短、失眠多梦、腰膝酸软、大便干、小便黄、时有头胀，舌红苔薄白，脉沉细数。诊断为气阴两虚，后调整为阴阳两虚偏于阴虚。临床表现阴虚阳亢，血压并不高。

患者年龄17岁，男性。主诉反复乏力1年余。病程较长，既往确诊为重型再生障碍性贫血。症状包括周身皮肤瘀点、口干渴、夜尿频多。舌质黯淡，体胖，苔薄白。脉细。中医诊断为虚劳，证型为肾阴阳两虚，气血双亏。病因病机涉及肾虚及气血不足。实验室检查显示血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常。

女，42岁，体质素弱，饮食不多，大便不成形，时有飧泄，月经量少色淡，近次月经淋漓不止二十余天。面色萎黄，形体消瘦，饮食不香，腰腿酸软，形寒自汗，心烦失眠，五心烦热，头目眩晕，心悸神疲乏力，语声低微，气不能续，脉细数无力，舌质淡光红无苔。肾阴阳两虚，气血两亏之证。

68岁男性，咳喘反复8年，近2周加重，伴双下肢水肿。咳嗽、痰白或黄、呼多吸少、端坐呼吸、汗出、大便秘结、尿少色黄。舌质暗红，苔黄白腻，脉弦细数。肺胀，肺肾气虚、寒热错杂。外邪上受，肺气壅遏，清肃失常，日久损肺肾，肺气虚卫外不固，肾虚制水失职，水湿化痰饮上犯，肺气壅遏，咳喘反复。

患者48岁，男性，主要症状为右手鱼际肌颤动。病程1月余。中医病名属肌颤。证型为气血两虚，血虚动风。病因病机为气血不足，风动筋挛。舌质略暗红，苔薄腻。脉象沉细。

患者男性，主要症状为鼻衄。中医病名为阳明太阳厥阴合病，证型为大肠气虚寒（阳虚）、胃阴虚挟湿、肾元亏虚（阴阳两虚）、肝阴虚血瘀而气郁。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及鼻衄，切诊未提及。病程未明确。

女，52岁，精神委靡，腰酸乏力，畏寒，眼睑及下肢肿胀，体重增加，汗少，舌胖淡边有齿痕，脉沉细，肾阳不足，肾阳虚，肾中元阳衰微，气化失司，水湿留滞，脾肾两虚，心肾阳虚，阳损及阴，肾之阴阳两虚。

妪，五志气火交并于上，肝胆内风鼓动盘旋，上盛则下虚，足膝无力，唇舌麻木，肢节如痿，固为中厥之萌。肝木内风壮火，乘袭胃土。左关尺脉独得动数，左脉小弦动数，右手和平略虚，舌生红刺，微咳有痰。面色不荣，舌红，脉弦数。

女，65岁，胸痛、气短、畏寒肢冷、腰膝酸软、五心烦热、眩晕健忘、小便频数，病程5年余。舌质澹，苔白，脉沉细。阴阳两虚，不通则痛。

男，55岁，身体消瘦，饥饿感明显，小便频数浑浊如膏，形寒怕冷，怕热，阳痿不举，腰膝酸软。消渴肾病，阴阳两虚兼毒损肾络型。舌象未提，脉象未提。病程未明。

患者年龄31岁，女性。主诉胃脘疼痛、恶心、纳差、肠鸣、大便溏稀量少。病程较长。中医诊断脾胃阳虚，气虚血弱。病因病机为脾胃生化之源匮乏，气血不足，卫阳、胃阳受损。望诊面色苍白少华。闻诊未提及。问诊有形体消瘦、怕冷、头晕、四肢无力。切诊未提及脉象。

3岁男童，口眼歪斜2天，不发热，无咳嗽，纳眠可，二便调。面色白，舌红，苔薄白，脉浮缓。口角、眼角向左侧歪斜，右侧上眼睑下垂，右眼睑闭合不全，右眼裂增宽，皱眉试验(+)，闭眼试验(+)，鼓腮试验(+)。中医诊断面瘫，辨证风寒阻络。

女性，45岁，蛋白尿，关节肌肉疼痛，病程自1988年起，颜面下肢浮肿，腰痛，关节疼痛，午后发热，畏寒，纳差，大便数日一行，尿不多，疲乏无力，舌暗，苔白，脉弦缓，辨证为阴阳两虚、风湿交搏，病在脾、肾、肝。

56岁男性，慢性肾炎、尿毒症反复发作性水肿伴体倦12年，双下肢凹陷性水肿，腰膝酸冷，胃脘嘈杂，干呕吐涎沫，胸满心悸，头晕乏力，面色晦暗，小便不利，大便溏稀，舌质澹紫，苔白薄腻，脉沉细弱，脾肾阳虚证。

患者男性，78岁。小便频数、小便不爽、夜间遗尿、头昏健忘、下肢浮肿、静脉曲张。脑萎缩、前列腺增生、下肢静脉曲张。脉沉无力，舌澹。肾阴阳两虚，兼下肢络阻。