阴陵泉

患者32岁，女性。带下13年，初期色白无味，近期色黄如脓，味腥臭，伴阴部瘙痒、腰酸背困、口干纳呆、神疲倦怠、手足心热、大便干、小便赤，经前症状加重，经行腹痛、色黑有块。舌苔薄黄，脉沉数。中医诊断为带下，证型为肝热脾湿。病因病机为肝郁伤脾，脾虚生湿，湿郁化热，湿热下注，蕴于带脉。

男，39岁，双膝关节沉重、疼痛15年，发病于1964年，因水中作业致病。症状为膝关节酸痛发凉，行走重着无力，夏季需护膝保温，遇风痛加剧，冬季膝关节不易温暖。体征双膝关节不红不肿，压痛阳性。中医诊断为寒痹，病因为外感寒湿，病机为寒湿阻络，气血运行不畅。舌象未提及，脉象未提及。

女，25岁，左胁下疼痛，咳嗽、呼吸、转侧及侧卧时疼痛增剧，病程未明确。中医病名：悬饮。证型：未明确。病因病机：未明确。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述：左胁下疼痛，咳嗽、呼吸、转侧及侧卧时疼痛增剧，病史未提及，脉象未提及。

10岁男性，四肢软瘫1个月。主症为四肢软瘫，伴发热、腹胀痛、恶心呕吐、食欲缺乏、口渴少饮、双下肢萎软、双上肢活动障碍、腰软不能端坐、脘闷食少、烦躁不安、溲黄便秘。舌苔白腻略黄，脉象濡数。辨证为湿热之邪内蕴肠胃，外淫筋脉，气血阻滞之痿证。面色正常，舌象白腻略黄，脉象濡数。

患者年龄38岁，男性。主诉阴茎勃起不坚3年，加重2个月。病程3年，近2月加重。中医病名阳痿，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚。望诊面色暗淡，舌质胖大，边有齿痕，苔白滑。闻诊未见异常。问诊见精神不振，腰部冷通，四肢冰凉，五更泄泻，大便不成形。切诊脉沉迟。

15岁男性，荨麻疹病程1年多，夏日发作频繁，本次发作1周，大腿为主，头、胸、背亦有，面色绛红，烦躁，天热时易发。苔薄白，脉弦。病在太阴经、太阳经。尺泽下2寸有结节，阴陵泉压酸，阴郄、陷谷、大椎上有结络。太阴经、阳明经、手少阴经异常。口干，尿色深。

56岁 阴痒3个月 停经6年 体弱消瘦 舌殷红 脉细数 午后潮热 五心烦热 血燥生风 阴中痛痒 湿热下注 肝脾气虚

女，27岁，面部痤疮1年，双侧面颊部痤疮，红肿凸起，面部皮肤晦暗无光泽，舌质红，苔微黄厚腻，脉滑数，中医诊断为痤疮，证型为湿热蕴结型。

女，48岁，经前烦躁易怒10年，伴乳房胀痛、乳头敏感。面色暗少泽，带怒色，腰痛畏寒，手心热，身干燥，眼干燥，巅顶痛，咽部痰多，头项压痛，眼睑浮肿。月经提前，有血块色暗。舌质淡暗，苔白微腻。双尺脉不足，关脉弦细沉，寸脉略浮。双侧肓俞穴压痛，气海穴温度低，左太冲、丘墟、太溪穴压痛，双阴陵泉至膝关穴压痛，左风池、攒竹穴压痛。中医诊断为郁证，辨证为肾虚肝寒胆郁，阳虚血瘀胞宫。

患者62岁，女性，右头侧面抽痛10年，加剧1个月。主症为右太阳穴、面颊部跳痛，伴失眠、头晕、纳差。舌质红、苔薄黄，脉细数。中医诊断为面痛，证型为寒凝血虚型。病机为风寒侵入少阳之经，郁而化热，阻滞经络，气血亏虚，髓窍失养。病位在面部。

男性，35岁，右输尿管结石3年，突发右侧腰腹部绞痛，伴恶心、尿频、尿急、尿痛。右肾区叩痛，尿蛋白(+)，红细胞(++++)，白细胞(0-4)，X片示右输尿管中下段有致密阴影。右输尿管中下段结石，有肾绞痛。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无殊，病史明确，脉象未提。

患者年龄29岁，男性。主诉四肢活动不灵十余年。病程十年，劳累或紧急集合时左上肢动作迟缓，活动不灵。体检见动作缓慢，表情澹漠，发笑后不能及时收敛笑容，全身肌肉强直，肢体僵硬，叩击肌肉呈“肌球状”，舌澹苔白，脉细略弦。中医诊断筋痹。病因病机为风寒湿邪壅滞经络，气血运行不利，筋脉受病，日久伤阴血，肌肉筋脉失养。

12岁女性，面颊、口唇周围及颈部红斑脓疱，伴瘙痒、发热、口渴、便秘溲赤，病程短。中医诊断脓疱疮，证型湿热证。面色红，舌质红，苔黄腻，脉滑数。病史有类似病症接触史。

患者年龄1岁3个月，男性。主诉排水样便5日，每日7~8次。腹泻7~8次/日，水样便，微有发热，微咳，纳食正常但食后腹泻，睡眠差，小便量少。舌质红，舌苔白少，指纹紫红过风关。诊断为脾胃受损，水谷不能运化，下趋大肠而致泄泻。证型为脾阳受损，运化失司。病机为药之伤，脾阳受损，清浊不分。舌澹红，苔薄白，指纹紫红过风关。

患者50岁，男性。主诉入睡困难10余年，近半年加重。现病史示口苦、食欲差、工作压力大、情绪急躁、身体消瘦。体征示舌黯、苔黄厚、脉弦。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢，扰动心神。

患者24岁，女性，产后受凉致双下肢疼痛，不能站立20余天。体征见膝关节轻度肿胀，冷痛，不能随意弯曲伸直，下肢皮温下降，膝踝关节周围疼痛，乏力多汗。舌质淡红，苔白腻，脉弦细而紧。辨证属寒痹，病因病机为产后血虚，风寒湿邪乘虚而入，痹阻经络关节。

男，30岁，腹痛，大便夹有粘冻1年，发热、腹痛、大便下痢脓血，病程1年，慢性菌痢，湿热痢，虚实互见，舌质偏澹，苔白腻，脉象较弱，面色少华，精神疲倦，口澹乏味，纳食减少，脘腹胀痛，右少腹轻压痛。

女，68岁，左足趾屈曲挛缩伴麻木3+年。糖尿病史20+年，完谷不化、失眠多梦、口渴心烦、腰膝酸软。舌红苔少，脉细数。中医诊断痹证，辨证肝脾肾胃阴虚。

患者41岁，男性。主诉腹痛15年。腹痛、腹胀、腹泻，夜间加剧，纳呆食减，疲乏无力。面色黯黄，精神萎靡，语言无力，舌质澹，苔薄白。脉沉细而紧。压痛点包括中脘、关元、合谷、足三里、外庭、地机、阳陵泉、公孙。诊断为腹痛（十二指肠溃疡）。病机属气血两虚。

患者57岁，男性，左侧肢体活动不利4小时，神昏，头痛，阵发性左侧肢体痉挛，言语謇涩，饮水返呛。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。左侧肢体肌力0级，肌张力增高，左侧肢体腱反射减弱，双侧巴氏征阳性。头部CT示右侧丘脑斑片状血性密度增高影，脑干及左侧丘脑多发局灶性密度减低影。中医诊断为出血性中风（中脏腑，血瘀髓虚）。病机为血瘀髓虚，痰热内蕴。