阴陵泉

患者年龄21岁，女性。主诉为关节疼痛，病程较长，因寒冷及劳累诱发，症状涉及手指、腕、膝、踝关节，伴红肿痛，行动不便。中医病名为风湿性关节炎，证型为风湿相搏证。体征见形浮面白，体格消瘦，双膝及双踝关节热痛拒按，关节轻度肿胀，咽红，双侧扁桃体中度肿大充血，舌澹苔白，脉濡缓。

17岁女性，神情呆滞，失眠半月余。主症为表情澹漠，沉默寡语，不思饮食，夜不得寐。性格内向，多疑多虑，诱因为猜疑同学闲话。神情呆滞，两目无神，反应迟钝，言语少动懒言，对答尚切题，前事多忘。舌红苔厚腻，脉弦滑。中医诊断为郁证（神经官能症），证型为肝气抑郁型。

患者32岁，女性。小便频急，尿时刺痛1年多，伴有腰部酸楚。中医诊断为劳淋，证型为湿热下注，留滞州都，久病而脾肾两亏。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音与气味未提及，病史中提及既往治疗无效。

患者31岁女性，主诉经期少腹疼痛10年。现症见少腹疼痛，苦按，时有恶心欲吐，纳食欠佳，大便4日未行。月经量少，色暗，有瘀块。舌质澹，苔黄，脉弦。中医诊断痛经，症瘕。西医诊断子宫内膜异位症。病因为子宫内膜异位症，病机为瘀阻胞宫，气滞血瘀。

女，48岁，舌体肿大10余天，说话饮食不便，数年哮喘病史，冬季易发，咯吐稀涎，不思饮食，脘腹胀闷，咯吐稀痰，舌苔白腻，脉滑，痰浊上犯。面色正常，舌苔白腻，脉滑。

5岁女性患者，主诉排水样便、呕吐4天，发病时间11月2日，当前症状腹泻、呕吐不止。舌质红，苔白而少，脉弱。诊断为小儿腹泻，证属脾失健运。体征包括微发热、纳食正常、食后腹泻、眠差、小便量少。

患者50岁，男性，主诉外伤性腰疼3日。腰部疼痛如刺，固定不移，拒按，有瘀斑。舌质紫暗，脉弦涩。腰部疼痛拒按，下部有出血斑。生理反射存在，病理反射未引出。腰椎正侧位片未见异常。外伤致瘀血阻滞经脉，气血不通，舌紫暗，脉弦涩，均为瘀血内停之象。

患者50岁，女性，主诉尿闭20余日。全身指陷性水肿，面色萎黄，精神倦怠，脉象虚软。中医诊断为癃闭，证型为肾气不足，膀胱气化失常。舌象未提及，面色萎黄，脉象虚软。病程20日，病因为子宫肌瘤术后导致排尿困难。

26岁男性，前额闷痛一年余，头目昏重，恶心纳差，遇劳加重，神疲乏力，面色无华。腹胀便溏近2年，泄泻时头痛加重。脉细弱，舌质淡，苔白腻。初诊辨证为寒湿阻络，脾胃不和；复诊为脾胃虚弱，运化失常，湿邪内生。

患者61岁，男性。主诉口舌生疮2日。病史有复发性口腔溃疡10余年，因情绪波动诱发。临床表现包括疼痛剧烈，舌尖、舌缘及唇颊黏膜多处溃疡，边缘整齐，溃疡面鲜红，周围充血，伴心烦口干、大便干结、小便短赤。舌红绛少苔，舌体活动受限。脉弦数。诊断为复发性口疮，证属心脾火旺。

患者年龄54岁，男性。主诉心悸不安1年余。病程1年，曾确诊冠心病、心房纤颤。现症心悸、胸闷、胃纳欠佳、食后腹胀、大便溏薄、小便略少。面色皖白，精神不振，行动缓慢，舌色黯红，口唇紫黯，语音低微，脉细而促，140/min。心电图显示快速心房纤颤。中医诊断心悸（冠心病、心房纤颤）气虚血瘀型。

男，43岁，右下肢膝部以下肌肉萎缩20年余，大腿肌肉亦开始萎缩，右腿无力，右半身发凉，痛无定处，右侧牙咀嚼无力，行走欠利。舌淡红，中有裂纹，边有齿痕，苔薄，脉弦细。痿证，气血亏虚。舌淡红，中有裂纹，边有齿痕，苔薄，脉弦细。

53岁女性，右肩疼痛伴外展外旋受限，病程数月。局部发凉，阴雨及遇寒加重，夜间尤甚，得温痛减，伴面色萎黄、头晕心悸、倦怠乏力。舌淡苔白，脉细弱无力。诊断为气血不足、风寒湿侵袭证。

55岁男性，主诉无尿、气喘浮肿3天，病程3天。中医诊断为癃闭、关格、水肿、喘证。面色暗晦，舌质暗滞，苔黄褐厚腻，脉滑数。全身浮肿，气喘促，腹胀腰痛，恶心呕吐，便溏不畅，3天无尿。双肺积水，右肾缩小，右肾积水，右输尿管结石。血肌酐升高，BUN升高，K+升高。

4岁男性，右下肢瘫痪5日，右下肢呈弛缓性瘫痪，痛觉存在，肌力I级，腱反射减弱。中医诊断痿证，辨证为湿热犯肺，肺热伤津，津液不足以敷布，筋脉失养。右下肢弛缓性瘫痪，肌力I级，腱反射减弱。

患者年龄29岁，男性。主诉胃下垂一年半，腹痛1周。病史显示胃下垂15厘米，体质瘦弱，纳差，上腹阵痛。舌质澹红、苔白薄润，脉沉缓无力。诊断为腹痛（胃下垂），辨证为久病体虚，中气虚陷。

患者50岁，男性，主诉呃逆3日。呃逆发作，胸膈满闷，不欲饮食。脉弦，苔厚腻。中医病名呃逆，证型属气机阻滞，病因病机为脾胃气滞，痰湿中阻。舌象苔厚腻，脉弦。

女，65岁，双下肢疼痛，时酸时麻时胀时刺，病程半年余。痹证，肝肾亏虚，湿邪闭阻经络，气血运行不畅。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。脉沉细。

4岁女性患者，大便稀薄如水样，夹不消化食物及黏液，日泻十余次，壮热不解，肛门灼热发红，小便色黄，舌质红，苔黄腻。中医诊断为急性湿热型泄泻。病程短，湿热内蕴，脾失健运，湿热下注，故见泄泻、发热、舌脉等症。

患者69岁女性，右侧肢体瘫痪、口眼㖞斜3月余。高血压病史15年，1984年患脑血栓形成致左侧偏瘫，1985年因情绪激动突发脑溢血，经治疗后神志清醒，遗留右上下肢瘫痪、小便失禁、大便秘结。神志清醒，口眼歪斜，鼻唇沟变浅，流涎，语言障碍。舌质红，少苔，脉弦。中医诊断中风后遗症（脑溢血后遗症），证型为肝肾阴亏、肝阳上亢型。