患者43岁,男性,主诉腹痛下痢黏冻3天。腹痛阵作,痛即欲便,便下白多赤少,里急后重,口不渴,神倦思卧,纳呆口黏。舌苔白腻,脉濡。腹柔软,右小腹轻压痛。中医诊断为寒湿证。病因病机为时属深秋,多进生冷瓜果,中阳受损,运化失权,湿浊阻滞,伤及阳明气分。
急性菌痢寒湿证便白夹红腹痛欲便
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患者30岁,男性。小腹隐痛,会阴作坠,血精,腹股沟胀痛,病程3个月,劳累后加重。前列腺炎病史。面色正常,舌淡红,苔薄白。脉弦细。
前列腺炎气滞血瘀
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女,26岁,阴道矢气一年余,头昏头痛,腰酸腿软,四肢乏力,下腹坠胀,大便时溏,舌质澹,苔白,脉细弱。阴吹,脾肾两虚,中气下陷型。
阴吹脾肾两虚中气下陷
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患者38岁,女性。主诉经期下血不止5年余。月经提前,持续20余天,经量多,色紫或鲜红,淋沥不尽。神疲倦怠,形体消瘦,面色皖白,舌质淡,舌根紫,苔薄白,右脉沉细,左脉小弦。诊断为崩漏(功能性子宫出血),证型为气虚血瘀型。
崩漏气虚血瘀形体消瘦面色皖白
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52岁女性,主诉气力不足、潮热、情绪波动、易哭泣,病程6年。舌质淡白,脉细弱,尺部沉。诊断为血虚、气郁并热痰壅结。
乳腺癌血虚气郁热痰壅结
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患者29岁,女性。主诉白带量多1年余。病程1年。中医病名带下病。证型脾虚型。病因病机脾虚肝郁,湿热下注或胃气不足,下元亏损。面色皖白。舌澹,苔白。脉缓弱。
带下病脾虚湿热肾虚
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患者年龄61岁,女性。主诉肌肤眼目发黄7个月余,伴寒热时作,胸脘胀闷,右上腹痛,纳谷呆滞。中医病名黄疸,证型肝脾失调,湿热郁蒸。病因病机肝失条达,脾失健运,湿浊内阻,郁遏化热。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见寒热时作,胸脘胀闷,右上腹痛,纳谷呆滞。切诊未提及。
黄疸肝失条达脾失健运湿热郁蒸
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11岁男童,发热3天,全身浮肿,小便鲜血样,四肢酸痛,咽痛,咳嗽,口渴,大便干结。舌尖红,薄黄苔,脉细数。风热犯肺。病机为风热之邪犯肺,肺失清肃,津液失布,水道不利,故见浮肿、小便异常。
发热肺热水肿咽痛
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男,43岁,腹痛下痢粘冻3天,病程3天。腹痛阵作,便下白多赤少,里急后重,口不渴,神倦思卧,纳呆口粘,舌苔白腻,脉濡。属寒湿证。面色晦暗,舌苔白腻,脉濡。形寒,无发热,大便镜检见粘液、脓细胞、少量红细胞,大便细菌培养佛氏痢疾杆菌。病因属寒湿,中阳受损,运化失权,湿浊阻滞,伤及阳明气分。
腹痛下痢寒湿证里急后重纳呆口粘
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患者30岁,女性,停经40天,未避孕未孕1年。月经不规律,周期30~45天,经量中,色暗,夹血块。形体微胖,面部散在痤疮,舌淡红,苔白腻,脉细弦涩。中医诊断为月经后期,不孕症。辨证为肾精亏虚,兼夹痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变,盆腔积液11mm。既往史有PCOS诊断。
月经后期不孕症肾精亏虚痰湿凝滞
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女,24岁,阴虚内热,头晕耳鸣,腰膝酸软,口咽干燥,五心烦热,头汗不止,面色潮红,口干而渴。舌红、少苔、乏津,脉虚数。证属阴血亏损、虚阳上蒸。
产后头汗阴血亏损虚阳上蒸
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11岁男性患者,主诉双膝踝关节肿痛,两足难以伸直,右膝踝肿痛较甚,不能行走,病程近1周。既往有穿骨流注史,体质素亏,活动受限。体温39.3℃,脉象濡细数,舌苔薄腻。诊断为下焦奇脉不流行,阴迹受病化热燥血。
膝关节肿痛腹股沟作痛体虚化热燥血
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男,37岁,乏力、纳差、腹胀2年,加重伴双下肢活动障碍4个月。肝硬化失代偿期,腹水,肝性脊髓病,门脉高压征,食管静脉重度曲张,脾功能亢进,酒精性肝硬化。面色晦黯,全身皮肤中度黄染,蜘蛛痣,肝掌,脾大质硬,腹壁静脉曲张,双下肢活动受限,扑翼样震颤阴性,膝腱反射亢进,病理征阳性,步态呈剪刀步。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。
肝硬化脾大腹水肝肾不足
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患者25岁,女性,主诉婚后4年未孕。小腹结胀,白带多色黄,小腹不温,舌红苔薄白,脉细数。妇科检查示宫体前倾位,输卵管通液无痛苦,内膜中度慢性增生期改变。诊断为下焦湿热,胞宫虚寒。舌红苔薄白,脉细数。经后续治疗,症状改善,经期正常,排卵期正常。诊断为经将来,内膜炎性夹瘀。治以调经,促进宫内膜气血调和。诊断为治以促卵生长,治以促排卵,活气血。诊断为治以补肾精,促黄体生长。诊断为治以调经种子。诊断为治以排卵促孕。高某,25岁,男性,诊断为肾精虚,骨蒸耳鸣。
不孕症下焦湿热胞宫虚寒内膜夹瘀
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20岁女性,月经先期而至6个月,经来腹痛,神烦,头痛,口苦口干,便结尿黄。月经周期19~23天,经期4~6天。子宫大小正常,双侧附件增厚,压痛(++)。诊断为月经不调,证属热郁冲任,迫血先行,属实热型。舌澹红苔薄黄,脉滑。
月经不调肝火上炎血热冲任失调
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患者年龄60岁,左侧半身不遂病程七月余。患侧臂痛挛急,仅能抬至胸部,手指不能屈伸,下肢走路困难需搀扶。舌质澹润,苔白,脉沉细。辨证为气血两虚,筋脉失养。
中风后遗症气血两虚筋脉失养脉弦细
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患者38岁,女性。主诉经期下血不止5年余。月经提前,持续20余天,经量多,色紫或鲜红。神疲倦怠,形体消瘦,面色白,舌质澹,舌根紫,苔薄白,右脉沉细,左脉小弦。诊断为崩漏(功能性子宫出血),证型为气虚血瘀型。
崩漏气虚血瘀神疲腰酸
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患者年龄26岁,男性,主诉阳痿半年余。主要症状为阴茎不能勃起,不能性交,伴下肢酸困,小便短赤。舌红苔黄,脉沉滑。中医诊断为湿热下注型阳痿。病因病机为湿热下注,宗筋松弛。望诊见舌红苔黄,切诊见脉沉滑。病程半年余。
阳痿湿热下注小便短赤下肢酸困
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患者38岁,女性,反复口腔溃疡12年,病程12年。主症为口腔、咽喉、食道及会阴部溃疡,伴食纳减少、全身乏力、午后低热、小便短赤、大便秘结。舌苔薄白,舌绛少津,脉沉弦而细。中医诊断为脾肾阴虚,湿热蔓延。病因病机为脾肾气虚,水谷滞留,郁而化热,阴虚失养。望诊见慢性病容,舌绛少津。闻诊无特殊。问诊见口渴喜饮、大便秘结、小便短赤。切诊见脉沉弦而细。
白塞综合征脾肾阴虚湿热蔓延脾肾不足
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患者51岁女性,主诉腹水、心悸喘促半年,加重3个月。现病史显示水肿由腿至腹,影响呼吸,伴心悸、口干、饮食不入、呕吐、腹部臌胀、腰腿疼痛、面色晄白虚浮、下肢水肿、舌质紫暗淡胖、苔白厚润、脉沉细虚濡。中医诊断为癌毒久稽,正气大虚,阳气衰惫,水饮泛溢,凌心射肺,阴阳乖桀,升降乱逆。四诊信息包括面色晄白虚浮、舌质紫暗淡胖、苔白厚润、脉沉细虚濡,足膝冷如冰,头昏晕,疲乏多寐。
癌毒内陷正气大虚水饮泛滥阴阳失调
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