患者69岁,女性。主诉呼吸困难,全身浮肿1月。面色萎黄,颜面浮肿,双目无神,腹部膨隆,双下肢高度水肿,皮肤色红发亮,双膝以下皮肤颜色发黯,局部皮温升高。舌质黯滞,苔白,脉细微数。中医诊断心水,证型心阳虚。既往有糖尿病史10余年,胆结石5年。胸闷气短,怕冷,纳差,大便难解,小便量少。
心水心阳虚
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84岁男性,悬雍垂挺长肿痛,咽中烦闷,阻塞难耐,病程九月有余。悬雍垂赤紫挺长,舌后根、喉咽部黄赤,舌苔润湿粘腻,语声重浊不扬,鼻塞黄稠浊涕。湿热蕴积,经络郁滞。面色暗紫,舌质紫,舌苔厚腻,脉象未提。
喉痹湿热蕴积肝气郁结阳明实热
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患者年龄30岁,女性。主诉腹泻3个月,加重3天。腹泻日行3~4次,伴黏液及血丝,晨起腹痛,泻后痛减,纳差,夜寐欠佳。舌体微胖,边有齿痕,舌质澹,苔薄白。脉细弱。肠鸣音亢进,左少腹隐痛,叩击痛(+)。中医诊断泄泻,证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚,运化失职,水湿内停,泄泻缠绵。
泄泻脾肾阳虚肠鸣音亢进左少腹隐痛
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3岁男童,高烧、咳喘、出疹、失语、右侧肢瘫,病程较重。面赤,舌红苔黄,脉滑数。热壅于肺,耗津而咳喘。面目浮肿,呼吸急促,鼻煽动,身热。舌澹红苔薄黄,脉微数。舌澹、光面无苔,脉滑数无力。吐痰白稀,口渴欲饮,乏力,下肢酸软,活动则心悸,头晕。
麻疹肺炎中毒性脑病热壅肺耗津
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6岁男性,左侧阴囊肿大3月余,无疼痛,大便正常,小便微黄。形体发育欠佳,面色微黄。左侧阴囊肿大如鸡蛋,质软有波动感,皮肤光滑,透光试验阳性。外感风邪,气滞湿停。面色微黄,舌象未提及,脉象未提及。
水疝肝气郁结脾虚湿盛
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患者28岁,男性。小便不利,频数且痛,尿道口有白色粘液分泌物,小腹及会阴部胀坠感。舌暗红、苔厚腻,脉数。急性前列腺炎,湿热血瘀。前列腺肥大,中间沟平,指压从尿道排出如浆糊状脓性物。
急性前列腺炎湿热血瘀
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患者男性,68岁。主诉头痛40余日,左侧颞部刺痛、跳痛,热痛得凉则舒,下午尤甚,伴口苦口干、耳鸣耳痛、心烦易怒。辨证为肝胆火逆,上扰头窍。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见头痛、口苦、耳鸣、耳痛、心烦,切诊未提及。中医病名属头痛,证型为肝胆火逆。病因病机为肝胆火逆。
化脓性脑膜炎肝胆火逆头痛口苦口干
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4岁男童,发热2天伴咳嗽,右下肢软弱无力、不能站立。痿证,病因外邪犯肺,湿热内蕴,熏蒸阳明,流注经络,筋脉失养。舌红,苔薄白,脉细数。右下肢弛缓性麻痹,肌张力减弱,膝腱反射消失。
小儿麻痹症湿热内蕴阳明受累筋脉失养
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患者35岁,女性。左足大姆趾胀痛20天,左侧足大姆趾微痛肿,偶有跳动感,鼠蹊部胀痛不适。舌象、大便正常。病程20天。中医病名属蜂窝组织炎,病在足太阴经。病因病机为热毒深入足太阴脾络。望诊未见异常。舌象正常。问诊见右胁部隐隐疼痛,诊为良性肝囊肿。切诊见左公孙、阴陵泉压痛,尺泽微痛,左上廉至手三里有结节,右绝骨压痛有结节。足太阴经、手阳明经、足少阳经异常。
急性蜂窝组织炎足太阴脾络热毒未清公孙络穴异常
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26岁女性,左下腹疼痛8个月,月经来潮时加重,经行不畅,量少,腰酸,乳房胀痛,大便偏稀。舌质澹红,边缘齿痕,苔薄白。左脉弦细而滑,右脉偏沉,寸关不应。中医诊断为气血不足,内有虚热。病机属肝肾阴虚,气机不畅。
左下腹疼痛气血不足虚热肝肾阴虚
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患者女性,46岁。主诉口渴、尿频3月余。病程3个月。中医病名消渴,证型肾阴虚。病因病机为过食肥甘酒类,阳明受损,燥火上灼肺胃,阴液亏耗,阴不敛阳。面色憔悴,舌质澹,苔浊薄黄,脉滑细数。舌质澹,苔薄,脉滑细。舌质澹红,苔薄白,脉细缓。舌质澹红,苔薄润,脉缓。
消渴肾阴虚燥火阴液亏耗
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患者27岁,女性。右耳中发堵13天,伴突发性耳聋、耳鸣、右额胀拘紧、右面发热、面赤、口干口苦、急躁、大便不爽,经期过长、小腹发凉。经络诊察示少阳经、太阳经、手阳明经、厥阴经、足太阴经异常。辨经示病在少阳经、太阳经,兼有阳明经热。舌象、面色未明确描述,脉象未提及。
突发性耳聋耳鸣肝火上炎脾肾阳虚
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王某,43岁,男性。脘腹坠胀而痛1年余。胃病多年,饮食甚少,形体渐瘦,精神疲乏,面色萎黄。舌质澹,苔白腻而滑。脉细弱。中气虚弱,水饮停潴,本虚标实。上腹按之有振水声。
胃下垂中气虚弱水饮停聚脾虚
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患者年龄43岁,男性。主诉脘腹坠胀而痛1年余。病史包括胃病多年,饮食甚少,形体渐瘦,饱食后坠胀痛甚,喜温按,大便或干或溏,精神疲乏,面色萎黄。舌质澹,苔白腻而滑,脉细弱。中医病名为胃缓(胃下垂),证型为中气虚弱,清阳下陷。望诊见面色萎黄,舌质澹,苔白腻而滑。闻诊未见明显异常。问诊包括脘腹坠胀、饮食减少、精神疲乏等。切诊见脉细弱。
胃下垂中气虚弱清阳下陷舌苔白腻
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男,32岁,右示指关节肿痛1个月余,屈伸不利,功能受限。舌红,苔薄黄,脉数。诊断为热痹。病因病机为外邪侵袭,痹阻经络,郁久化热。
热痹风邪湿热关节肿痛
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患者38岁,女性。主诉咳嗽、咳痰半个月,加重1周。主要症状为咳声重浊,痰多,胸部满闷,纳呆腹胀,体倦。病程为半个月,加重1周。中医诊断为咳嗽,证型为痰湿阻肺。舌澹,苔白腻,脉濡滑。体格检查示双肺呼吸音粗,右下肺底可闻及少许湿啰音。既往有哮喘病史,过敏体质。
急性支气管炎痰湿阻肺舌白腻脉濡滑
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女,28岁,继发性不孕2年,左侧少腹痛,月经期痛甚,经血色暗,白带黏稠,量不多,舌暗,苔薄,脉沉滑,病在少阴经,舌象暗,脉象沉滑,经络异常为少阴经,辨经病在少阴经。
继发性不孕胞宫瘀滞任脉损伤少腹疼痛
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6岁男童,泻水样便1天,腹痛泄泻日8~10次,未见粘冻物,形寒脘冷,肠鸣漉漉,不思饮食。舌偏溉,脉沉无力。证属小儿泄泻,病因为寒邪直中,脾阳被遏,运化失司。
小儿泄泻寒邪直中脾阳被遏运化失司
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患者24岁,男性,主诉下颌关节拘急、颌部痛5年。下颌关节拘急而痛,双膝疼,右侧偏重,曾诊断为滑膜炎,1年前做膝关节镜。舌苔白略腻尖嫩,脉滑。手阳明经异常,病在手阳明经。颞下颌关节属三阳经筋循行部位,手阳明经筋异常,辨经属手阳明经。
颞颌关节病经筋病手阳明经手足阳明经
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患者女性,58岁,主诉三叉神经痛一月余。疼痛部位为面颊、下颌,影响进食,夜间痛醒,伴口渴喜冷饮,大便干结。舌红,脉滑数有力。辨证为外感风热,上犯头面,兼有阳明经燥热。
三叉神经痛阳明燥热
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