5岁男童,右下肢痿软不能行走2个月。右腿比左腿长3厘米,右臀部肌肉明显萎缩,右腿至足发凉,肌肉松弛无力。舌质澹,苔白薄,脉细数。痿证,气滞经络,寒湿着留不去。
痿证气滞经络寒湿着留
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患者年龄22岁,男性。主诉身体肥胖4年余。病程4年。中医病名肥胖症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质红,苔微黄腻。闻诊未提及。问诊体质肥胖,食欲亢进,怕热多汗,口稍干苦。切诊脉滑有力。
单纯性肥胖脾虚痰湿胃气壅滞肝郁气滞
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女,29岁,下腹部疼痛2月余,疼痛为胀痛伴刺痛,舌有淤斑,脉弦。证属气滞血淤。
气滞血淤下腹疼痛
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男,57岁。腹泻8年,反复发作,半月前因饮食失节复发。大便日行3~5次,时稀时溏,便无秽臭,腹无痛胀,饮食如常,精神不振,倦怠乏力,时而头晕。身瘦,面色萎黄,语音低微,舌澹无苔,脉虚缓。泄泻。脾虚湿盛,中气不足。面色萎黄,舌澹无苔,脉虚缓。语音低微,脉虚缓。
泄泻脾虚胃弱气虚
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患者年龄49岁,男性。反复肢体水肿8年,加重1个月。水肿以腰以下为甚,乏力纳呆,脘腹胀闷,大便溏薄,小便量少。面色萎黄,舌澹,苔白腻,脉沉缓。中医诊断为水肿,证型为脾阳虚衰,病因病机为饮食不节,伤及脾胃,脾阳虚衰,水湿内聚。
水肿脾阳虚衰阴水
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男,26岁,阴茎胀痛,坚挺不收,尿痛,病程15天。强中,肝胆湿热。舌尖红,苔白滑,脉弦数。阴茎色青紫,坚举不收,行走不便,精神紧张,羞怯面容,郁闷烦躁,惶恐不安。
强中肝火内积湿热聚于宗筋心火偏盛
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患者54岁,男性。左下肢疼痛伴左大腿内侧丘疹及水疱,病程自2001年11月起。中医病名未明确,证型为气滞血瘀,伤经阻络。主症为左大腿剧痛,针刺样痛,色素沉着斑,瘙痒,口干不喜饮,烦躁不安,夜不能寐,食纳不佳,小便黄,大便干。舌质红绛、边有瘀斑,舌苔薄黄,脉弦细而数。
带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀伤经阻络口干烦躁
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患者67岁,女性,全身间断出现红色斑丘疹伴瘙痒10年余。体征见全身散在红色斑丘疹,皮肤增厚、浸润,呈暗红色,表面粗糙,覆少许鳞屑,抓痕及血痂,瘙痒难忍,夜间尤重。舌红少津,苔黄腻,脉弦。中医诊断为湿疮,证属阴虚血燥。
湿疮阴虚血燥皮肤瘙痒舌红少津
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女,73岁,反复腹痛腹泻10余年,加重3天,腹胀、腹痛、腹泻、便后腹痛缓解、头晕乏力、口干口苦、嗳气反酸、食纳夜寐欠佳,舌红、苔黄腻、脉细,泄泻病,脾虚湿热证
泄泻病脾虚湿热证腹痛腹泻头晕乏力
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患者女性,34岁,主诉头痛反复发作5年余。主要症状为左颞部疼痛,持续半天以上,伴头晕耳鸣、恶心呕吐、痰涎,月经期头痛加重,伴腰酸、神疲、烦躁、多梦、纳食欠佳、口干欲饮、腹胀、夜寐差、大便稍干。体征示面色萎黄,舌澹胖,苔白稍干,脉弦滑。中医诊断为痰浊头痛。病因病机为痰饮内停,上扰清明,兼脾肾阳虚。
偏头痛痰浊内停脾肾阳虚肝脾两虚
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38岁女性,月经周期紊乱,经期下血不止5年余,经量多,持续20余天,色紫或鲜红,伴少腹隐痛、腰痠、夜卧不安、气短懒言、胃纳差、大便初结后溏、小便多。神疲倦怠,形体消瘦,面色皖白,舌质澹,舌根紫,苔薄白,右脉沉细,左脉小弦。崩漏(功能性子宫出血),气虚血瘀型。气虚血瘀,冲任不固,统摄无权,血运不畅。
功能性子宫出血气虚血瘀
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患者69岁,女性。主诉呼吸困难,全身浮肿1月。面色萎黄,颜面浮肿,双目无神,腹部膨隆,双下肢高度水肿,皮肤色红发亮,双膝以下皮肤颜色发黯,局部皮温升高。舌质黯滞,苔白,脉细微数。中医诊断心水,证型心阳虚。既往有糖尿病史10余年,胆结石5年。胸闷气短,怕冷,纳差,大便难解,小便量少。
心水心阳虚
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患者年龄43岁,男性。主诉脘腹坠胀而痛1年余。病史包括胃病多年,饮食甚少,形体渐瘦,饱食后坠胀痛甚,喜温按,大便或干或溏,精神疲乏,面色萎黄。舌质澹,苔白腻而滑,脉细弱。中医病名为胃缓(胃下垂),证型为中气虚弱,清阳下陷。望诊见面色萎黄,舌质澹,苔白腻而滑。闻诊未见明显异常。问诊包括脘腹坠胀、饮食减少、精神疲乏等。切诊见脉细弱。
胃下垂中气虚弱清阳下陷舌苔白腻
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患者48岁,男性。右小腿起疙瘩胀痛4个月。右小腿至足背皮肤色黑,静脉曲张,有结节硬块,压之胀木。舌紫,苔薄白,脉弦细。中医辨证为瘀血凝滞,经络不通。
静脉曲张血栓性静脉炎瘀血凝滞经络不通
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患者男性,68岁。主诉头痛40余日,左侧颞部刺痛、跳痛,热痛得凉则舒,下午尤甚,伴口苦口干、耳鸣耳痛、心烦易怒。辨证为肝胆火逆,上扰头窍。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见头痛、口苦、耳鸣、耳痛、心烦,切诊未提及。中医病名属头痛,证型为肝胆火逆。病因病机为肝胆火逆。
化脓性脑膜炎肝胆火逆头痛口苦口干
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患者35岁,女性。左足大姆趾胀痛20天,左侧足大姆趾微痛肿,偶有跳动感,鼠蹊部胀痛不适。舌象、大便正常。病程20天。中医病名属蜂窝组织炎,病在足太阴经。病因病机为热毒深入足太阴脾络。望诊未见异常。舌象正常。问诊见右胁部隐隐疼痛,诊为良性肝囊肿。切诊见左公孙、阴陵泉压痛,尺泽微痛,左上廉至手三里有结节,右绝骨压痛有结节。足太阴经、手阳明经、足少阳经异常。
急性蜂窝组织炎足太阴脾络热毒未清公孙络穴异常
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4岁男童,发热2天伴咳嗽,右下肢软弱无力、不能站立。痿证,病因外邪犯肺,湿热内蕴,熏蒸阳明,流注经络,筋脉失养。舌红,苔薄白,脉细数。右下肢弛缓性麻痹,肌张力减弱,膝腱反射消失。
小儿麻痹症湿热内蕴阳明受累筋脉失养
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26岁女性,左下腹疼痛8个月,月经来潮时加重,经行不畅,量少,腰酸,乳房胀痛,大便偏稀。舌质澹红,边缘齿痕,苔薄白。左脉弦细而滑,右脉偏沉,寸关不应。中医诊断为气血不足,内有虚热。病机属肝肾阴虚,气机不畅。
左下腹疼痛气血不足虚热肝肾阴虚
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患者女性,46岁。主诉口渴、尿频3月余。病程3个月。中医病名消渴,证型肾阴虚。病因病机为过食肥甘酒类,阳明受损,燥火上灼肺胃,阴液亏耗,阴不敛阳。面色憔悴,舌质澹,苔浊薄黄,脉滑细数。舌质澹,苔薄,脉滑细。舌质澹红,苔薄白,脉细缓。舌质澹红,苔薄润,脉缓。
消渴肾阴虚燥火阴液亏耗
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患者年龄30岁,女性。主诉腹泻3个月,加重3天。腹泻日行3~4次,伴黏液及血丝,晨起腹痛,泻后痛减,纳差,夜寐欠佳。舌体微胖,边有齿痕,舌质澹,苔薄白。脉细弱。肠鸣音亢进,左少腹隐痛,叩击痛(+)。中医诊断泄泻,证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚,运化失职,水湿内停,泄泻缠绵。
泄泻脾肾阳虚肠鸣音亢进左少腹隐痛
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