附子

患者50岁，男性。右侧颜面、鼻旁区跳痛、灼痛、刺痛5年，痛甚连及右齿、右侧前额、眉棱骨，纳呆少言。面色红赤，舌苔薄白，脉沉细。证型为肝阴不足，肝风上扰，流窜阳明。主诉为面部疼痛，病程5年。

周某，男，36岁。朝食暮吐或暮食朝吐，反复发作，吐物为酸水，伴有胃脘胀满，郁闷不舒，心中嘈杂，泛酸，烧心，腰痛，四肢欠温，小便清长，大便尚可。呕吐（寒热错杂型）。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。患者有胃脘胀满、呕吐、泛酸、烧心、腰痛、四肢欠温、小便清长等症状。

患者女性，32岁。主诉手术部位疼痛3个月，伴发作性肢体抽搐。病程自2009年8月起，持续约3年。中医诊断痫病。证型痰瘀阻滞，肝风内动。舌黯红，舌边瘀斑，苔白腻，脉弦滑。病机为痰瘀阻滞，肝风内动。

患者年龄48岁，男性。主诉心烦易怒，胸胁胀满，房事前精神紧张，勃起不坚，手足不温，时或恶心。舌淡苔腻，脉沉弱。证型为肝气郁结，肾阳不足，痰浊内蕴。

45岁男性，慢性再障4年余，面色萎黄，乏力，低热，面部瘙痒，纳可，眠差。舌质黯澹，体胖，苔薄白，脉细。中医诊断为虚劳之气血亏虚型。辨证为久病伤正，气血亏虚，舌脉为佐证。

郑某，33岁，主诉咳喘多痰、尿少足肿、腹满纳钝、头晕、面色苍白。舌质澹红，脉沉迟。诊断为元阳不足，寒水内泛。舌红润、苔薄，脉缓，脉迟，舌澹。病程中出现尿少、身肿、腹满、纳钝、头晕、咳吐白痰。病因病机为元阳不足，水湿内停。

48岁女性，主诉夜间失眠、心慌气短、下肢肿胀、胃部隆起、舌麻木、口干不欲饮、头晕疲乏、个性急躁。面色黄，舌质深暗，苔黄腻乏津，脉寸尺沉细，两关弦大而急。病程长，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭、肺炎病史。现症见胃气阴两虚，肝胃火盛，痰瘀互结，水湿内停。

患者年龄56岁，男性。主诉头晕间作3个月。头晕、怕冷、双眼睑肿、手足发凉、精神不振、白天嗜卧、面色晦暗、大便溏薄、小便频而量少。舌澹暗、质润、边有齿痕，脉沉。病因阳虚水泛于上，湿浊内阻，清阳不升，阳虚不能达于四末，脾阳不足，阳虚不能化气行水。病机阳虚，舌脉皆阳虚之象，阳虚难以推动血脉运行而致瘀。中医病名眩晕，证型眩晕阳虚水泛证。

65岁男性，主诉小便清利而数，入夜尤甚，尿有余沥，上浮泡沫，腰膝酸软，四末清冷，足跟作痛，精神欠佳，体重减轻。辨证肾阳亏耗，命门火衰。实验室检查血糖升高，尿糖及酮体阳性。

五十二岁，突发昏迷，眼闭，呼吸急促，四肢冰冷，身体僵硬，牙关紧闭。六脉沉细紧滑，按之愈有力。寒湿相搏，诊断为痉症，属膀胱病症。

患者41岁，男性，主诉腹痛泄泻持续2个月，形体消瘦。西医诊断为局限性肠炎病，溃疡形成期，早期肠管狭窄。大便先软后稀，日3~4次，夹有少量粘液，无脓血及里急后重感，右腹拘痛阵发，进食后尤甚，纳差，时呕恶，口苦粘腻。舌苔薄黄，脉弦滞略数。辨证为劳倦伤脾，饮食失节，积滞不运，肝木乘之，虚中有实。

患者53岁，女性。咳嗽气喘反复6年，加重伴胸胀痛3小时。慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽气喘，动则喘甚，喉间痰鸣，咯痰量多色白质稀，胸部剧痛放射至前臂，胸闷胀满，耳鸣，腰酸背痛，纳逊，畏寒。舌澹胖，苔薄白，脉沉细。右侧呼吸音消失，叩诊呈过清音。诊断为肺胀、胸痹，证属肺肾两虚，阳虚痰凝。

女性，48岁。主诉心慌气短、失眠、胃部隆起、口干不欲饮、舌麻、头晕、疲乏、性格急躁。病程较长，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。中医诊断为心悸。舌质深暗，苔黄腻乏津，脉寸尺沉细，两关弦大而急。面色黄，胃空、嗳气吐酸，不知咸味，口干，头晕，疲乏，性格急躁，下肢浮肿，夜间失眠，月经量少。

4岁男童，低热年余，晨起体温上升，晚渐退，多在37℃以上，常感冒，呼吸困难，胸高气短抬肩，间有干咳。肺胀，病久属气分热，伏暑内蕴。面色苍白，舌淡，脉数。呼吸急促，痰少或无痰，大便绿色未消化食物，气粗，体温波动。

女，28岁，脊骨疼痛，入夜较剧，脊背硬直，腰酸怕冷，纳差乏力，病程两年。舌质淡，有齿印，苔白，脉沉细。肾阳虚损，风寒内侵，督脉阻滞。

患者年龄为49岁，女性。主要症状包括头晕头痛、心烦易怒、目眩耳鸣、心悸、五心潮热、易汗出、腰膝胀痛、足跟痛。病程未明确提及。中医病名为绝经前后诸症，证型包括肝肾阴虚与肾阳虚，病因病机为肾气衰退、阴阳失调、脏腑功能失常。望诊见舌红少苔、舌淡苔白，闻诊未提及，问诊包括精神萎靡、喜静怕扰、情志淡漠、背部怕冷、手足发凉，切诊见脉细数、脉迟而弱。

患者半百，主症为跌仆成中，舌强不语，神识似明似昧，嗜卧不醒，右手足不用。舌强不语，苔白腻，脉尺部沉细，寸关弦紧而滑。中医病名为中风，证型属风痰阻络，病因病机为阳气虚衰，风邪乘虚而入，痰湿内蕴，闭阻经络。望诊见舌强，舌象苔白腻；闻诊未提及；问诊见神识不清，嗜卧；切诊脉尺部沉细，寸关弦紧。

患者50岁，女性。主诉突发昏迷，大汗淋漓，口微张，唇白舌澹而胖，体型肥胖，喉中痰声辘辘，呼吸微弱，肌肤稍凉。脉象细滑。中医病名中风脱证，兼证痰浊闭窍。望诊见唇白舌澹而胖，体型肥胖。闻诊见喉中痰声辘辘。问诊见昏迷、大汗、呼吸微弱。切诊见脉象细滑。

男，62岁。上腹部隐痛时作时休3年，加重伴嗳气1周。慢性胃炎病史，现症见脘痛隐隐，嗳气嘈杂，食欲减退，晨起恶心，大便时干时溏。舌胖边有齿印、苔薄白，脉象虚软。胃镜检查为萎缩性胃炎。证属肾阳不足，脾胃虚寒。

27岁，婚后2年未避孕10个月未孕，月经5-7/30，末次月经10月2日，生育史0-0-0-0，输卵管造影示宫腔粘连，双侧输卵管壶腹部阻塞，B超示左附件包块4.5cm×3.5cm实性，脉细弦，舌淡红苔薄黄腻，中医诊断不孕，证属瘀阻冲任气滞，后转为邪侵冲任，肾气耗损，络道受损，湿热瘀阻冲任，气机不利，舌暗苔薄腻，脉细弦数，脉沉细弦，舌淡暗苔薄边有齿印，舌暗苔黄腻。