附子

4个月男婴，乳食不振，神疲纳呆，面色萎黄，头发焦束，腹胀满，大便稍干，舌质澹，苔黄腻，指纹萎黄，精神委靡，声微息低，头发焦黄成束，面色晦黄不华，困倦嗜睡。疳积，百日咳合病，乳积伤脾，运化失职。

41岁，小腹隐痛发凉，遇寒加剧，阴户疼痛，带下清稀量多，味腥，神疲乏力，四肢清冷，腰膝酸软。腹痛，证型为寒湿毒邪，留滞胞宫。面色苍白，舌质淡，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。脉沉迟。

患者26岁，男性，主诉腰嵴部疼痛3年，病起于田间劳作受雨淋。主要症状为嵴柱强直，后仰及左右转动受限，双臀部疼痛，行走困难。刻诊见腰嵴部疼痛，怕冷，冒凉气，晨僵明显，腰髋部活动受限，身重乏力，畏风，多汗，大便偏稀，口不渴。舌澹红、苔白腻滑，脉沉细。辨证为寒湿痹阻经络。

患者年龄1岁半，女性。高热、抽风、腹泻脓血便，病程8天。中医病名中毒性痢疾，证型暑湿互结成痢，正虚邪陷。望诊面色青黄，舌质正红无苔有津，后转暗红少津，苔黄腻。闻诊无明显异常。问诊有高热、无汗、口渴喜饮、腹胀、下利脓血、里急后重、恶心干呕、烦躁、肢厥热。切诊脉沉微滑无力，后转沉弦细数无力，脉沉数虚。

男，52岁。主诉全身乏力，畏寒肢冷，腰背、胸胁、少腹针刺样疼痛，大腿前侧及内侧疼痛并放射至两足姆趾内侧，夜间有触电样剧痛，口干饮水，小便余沥不尽，大便偏干，睡眠欠安。中医病名消渴，证型气阴两虚，病因病机为年老阳气渐衰，劳倦伤气，肾气失固，肾阴亏虚，五志化火，中焦蕴湿化热，气虚血瘀。舌质红稍胖有齿痕，脉弦细。疼痛部位涉及足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经、足阳明胃经。

48岁男性，突发四肢瘫痪，呼吸困难，病程约4个月。中医诊断为多发性神经炎。舌质澹红，苔薄白，脉缓和。四肢瘫痪，呼吸困难，乏力。外感邪气，气滞血瘀，正气不足。面色晦暗，声音低微，气息短促。问诊见症状变化过程，切诊见脉缓和。

28岁，精液稀薄如水，精子活动率低，乏力倦怠，易出汗，四肢不温，阴部湿冷，舌质澹黯，苔薄白而润，脉迟缓而弱，尺部尤甚，诊断为命门火衰，肾精亏损。

患者22岁，女性，神疲乏力，面色白无华，头晕，心悸，气短，四肢不温，红细胞2.3×10^12/L，血红蛋白65g/L。中医病名属血虚，证型为血虚气弱，病因病机为素来月经量多，血亏气耗，阴虚内热，脾虚失统，气血生化无源。望诊见面色白无华，舌象未提。闻诊未提。问诊见神疲乏力、头晕、心悸、气短、四肢不温。切诊未提。

22岁男性，间断颜面部浮肿、乏力10个月，加重伴颈前肿大7天。舌质暗红，舌体胖大有齿痕，苔薄白，脉沉缓无力。中医诊断瘿痨，证型脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，阳虚水泛，气血凝滞。睑浮肿，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无触痛。乏力，畏寒，精神倦怠，胸闷，声重，唇厚，纳差，多寐，尿急，大便干。

女，72岁，发热3天，低热，全身乏力，进食减少，右侧面部肿胀，体温最高达40℃，干咳无痰，不欲饮食。邪气客表，营卫不和之发热，兼有阳气不足。面色苍白，舌淡，脉浮弱。咽红，右肺呼吸音粗，双下肺纹理粗重。血常规示贫血，血红蛋白88g/L，白细胞升高，中性粒细胞比例高。

患者65岁，男性。左手活动不便，手腕不能向上打弯，手抓无力。形体偏胖，精神佳，血压偏高，头痛，纳可，大便偏干。舌淡红苔薄白，脉沉细数无力。中医诊断为尺桡骨神经炎（痿证），病机为阴精不足，筋脉失养，络脉瘀滞。

患者35岁，女性。主诉肠梗阻术后伤口化脓不愈合，粪便从腹部伤口漏出。体质消瘦，骨瘦如柴，纳少便溏，精神疲惫。中医诊断肠痈。病机为气血两虚，脾不健运，不能生肌敛疮。望诊见消瘦体型，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示纳少便溏，精神疲惫。切诊未提及脉象。

患者50岁，男性。主诉为动则喘。病程较长，有二期硅肺病史，左上肺癌伴肺门、纵隔淋巴结肿大，两肺弥漫粟粒灶及胸膜小结节，左侧胸腔积液。中医病名属肺癌，证型为阳虚水停，气滞血瘀。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊提示喘憋、胸腔积液，切诊见脉微细，三五不调。

患者71岁，女性。神疲乏力，语音低微，咳嗽痰多，尿少浮肿，纳差，恶心欲吐，全身皮肤瘙痒，大便不畅。面色萎黄，舌暗澹，苔白腻，脉沉细无力。中医辨证为脾肾阳虚，水湿内盛，寒饮犯肺，肺失宣肃。

16岁男性，泡沫尿加重伴尿少肢肿近1个月，面色白，周身漫肿，双下肢肿甚，按之如泥，阴囊肿大，脘腹胀大，泡沫尿，小便量少，咽痒咳嗽，痰白不多，时有胸闷，纳少，大便溏薄，舌淡胖边有齿痕、苔薄白腻，脉沉细。中医病名：狼疮性肾炎，证型：脾肾阳虚，浊瘀中阻，水湿泛滥。望诊：面色白，舌淡胖边有齿痕。闻诊：无特殊描述。问诊：泡沫尿，尿少，肢肿，脘腹胀大，咽痒咳嗽，痰白，胸闷，纳少，大便溏薄。切诊：脉沉细。

女，87岁，反复发热10天，四肢震颤，纳差，双下肢浮肿，言语不清。发热，水寒土虚，太阴不升，阳明不降，燥热内结。舌淡胖、苔黄白腻、中部黑苔，脉左关浮弦，寸脉细，右脉浮弦滑，双尺弱。舌淡红、中部焦黑苔，脉沉滑细，右关脉滑。

患者24岁，男性。全身漫肿二月，胸腹胀满，口淡无味，胃纳减退，小溲短少，大便溏泄。脉涩迟，舌苔白腻。中医诊断脾阳不振，浊阴停滞，水反侮土。病因病机为脾阳虚弱，运化失职，水湿停滞。望诊见舌苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见症状持续二月，切诊脉涩迟。病程二月，证型属脾阳不振。

女，1岁半，多饮多尿多食4个月余。尿崩症。舌象未提及，脉象未提及。多饮多尿多食，病程4个月余。五苓散治疗无效，改用瓜蒌瞿麦丸后痊愈。

19岁男性，全身反复浮肿四年余，再发一月，双眼睑及全身浮肿，腹胀，神疲乏力，小便短少，身体困重，胸闷，不思饮食。舌淡，苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断水肿，脾肾阳虚，水湿内袭。舌质淡，苔薄白腻，脉沉细。体查腹膨隆，移动性浊音(+)，液波震颤(+)，双下肢轻度浮肿。五诊后出现满月脸，面色潮红，面部痤疮，畏寒怕冷，小便清长。舌体淡，苔薄白，脉沉缓。七诊时舌澹胖，边有齿印，苔薄白，脉濡细。八诊时舌淡苔薄白，脉濡缓。

患者年龄48岁，男性。主诉巅顶部头痛伴压迫感30余年，影响睡眠。现病史示头痛自1岁半外伤后开始，症状包括巅顶部窜痛、压迫感、口中有白色泡沫样黏液、咽喉痰涎、夜间口干、口苦、畏寒。中医病名为头痛，证型为阳虚受风、兼有瘀血。病机为阳虚受风，瘀血阻络。望诊未明确描述，闻诊示口中黏液，问诊含头痛、口干、口苦、畏寒、痰涎，切诊未明确描述。