患者男性,48岁。头昏,头痛,耳鸣。真性红细胞增多症。脸红如荼,四肢紫斑累累,头昏且痛,目赤心烦,齿衄,血色紫红,唇紫,口干不欲饮,便秘,症瘕。脉弦数有力。舌紫苔薄。肝阳挟热毒炽盛,营血煎熬成瘀。
真性红细胞增多症肝阳上亢热毒炽盛营血瘀阻
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三十余岁女性,目眩,角弓反张,数日不食。风搐,肝木亢盛,火盛治金,金衰不能平木,肝木自病。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦数。目开目张,手足震颤,夜卧发热,遍身燥痒。头痛,眩晕,筋脉拘急,痰热内盛。
风搐肝火上炎痰壅
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患者年五十余,左上牙床微痛微肿。牙床肿痛,病程未明。中医病名:牙痛。证型:胃肾二经厥气。病因病机:胃肾二经厥气上壅,气郁化热,热在血分。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:左上牙床微痛微肿。切诊:未提及。
牙床肿痛肾虚火炎胃经郁热肾经上厥
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患者23岁,女性。右臀部疮疡伴跛行14年,久治不愈。右髋关节屈曲畸形,右臀部见4处凹陷性疮口,有黄白色脓液溢出,纸捻探及窦道深约10厘米,疮口周围见6处凹陷性疤痕。面色萎黄,舌澹苔薄腻,脉细弦。X线检查示右侧股骨上段及髋关节骨质稀疏与增生相间,密度不均匀,股骨头破坏消失,髋关节融合。中医诊断为环跳疽,病因病机为元气素亏,风湿寒痰互结筋骨,营卫不和,气血凝滞。
环跳疽气血凝滞风湿寒痰营卫不和
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患者41岁女性,主诉疲乏、消瘦、盗汗、胁胀、低热及腹痞块。中医辨证为气滞血瘀,症积为患。查体见贫血面容,肝脾肿大。舌质暗,苔黄,脉弦细。
慢性粒细胞白血病气滞血瘀症积为患贫血面容
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患者男性,34岁。形体消瘦,两颊及咽喉多处红肿溃烂,两耳下肿块质硬不痛。舌红苔少,脉细数。辨证为热毒痰浊互结,凝滞经脉,放疗灼伤,气阴亏虚。病名为网织细胞肉瘤,属中医“失荣”范畴。病程自1976年10月发现,经放射治疗后转中药治疗,6个月后复发,原肿块下方出现淋巴结肿大伴低热,舌苔薄黄,脉细数。
失荣热毒痰浊气阴虚
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患者36岁,女性。主诉日晒后皮肤红疹瘙痒,病程2个月。体征见颈、项及两臂暴露部有红色丘疹,搔抓后有渗血及血痂,苔薄白质红。中医诊断为日晒疮,病因病机为血分蕴热,复加日晒,两热相合,郁于皮肤,遂成皮炎。
日晒疮血热风盛痒甚
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萧妇 肠痈 日久 大便下脓血 腹痛结痞 舌苔黄垢 脉滑实而大 运纳不和
肠痈大便秘结腹痛结痞舌苔黄垢
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男性,58岁,头部左侧皮肤赤红,痛如火燎,伴米粒样水疱,左眼赤红虬脉,眼涩痛流泪,心烦头痛,坐卧不宁,舌红苔黄,脉弦数,平日大便干结,病程2日,情志恚怒,饮食失调为诱因,头部带状疱疹。
带状疱疹肝气郁结热毒蕴结心烦
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3岁女性,面色㿠白,体瘦疲倦,喘息自汗,口舌糜烂,腹胀溏泻,不思饮食,流涎不止,指纹暗滞,脉细无力。证属脾胃中气不足,阴火上乘。病史提及曾服寒凉之品,溃烂扩散,低热烦躁,夜不能寐。
脾胃不足阴火上乘体瘦疲倦喘息自汗
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患者男性,26岁。两上肢皮疹,银白色鳞屑,微痒,病程3年,近半年加重。头顶及下肢伸面红斑,银白色皮屑,伴关节肿痛,夜间痛甚,影响睡眠。头皮及四肢伸面红斑,基底红晕,有脓性分泌物及薄膜现象。舌苔黄厚,脉沉稍数。中医病名白疕,证型湿热内蕴,汗出当风。病因病机为湿热内蕴,复感风邪。面色正常,舌象黄厚,脉象沉稍数。
关节炎型银屑病湿热内蕴风邪外袭营卫失调
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女性,28岁,右手中指被机器扎伤,肿痛2个月,创口流脓,手指不能活动。右手中指第一、二节红肿,疮口翻花,浓汁外渗,有臭味,紫暗色,屈伸不利,骨质缺损,边缘不整齐,骨质疏松,软组织肿胀。脉沉细,舌苔薄白,舌质澹。外伤染毒,蚀筋腐骨,日久气血双亏,经络瘀阻。
外伤染毒气血双亏经络瘀阻骨质缺损
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患者女性,32岁。主诉失眠、健忘、头晕痛,病程久,已彻夜不眠十日。中医病名属失眠,证型为痰涎扰心,心胆气虚。病因病机为思虑伤神,痰热上扰。望诊见面如蒙尘,两目昏暗。闻诊无特殊描述。问诊见心悸短气、慌慌不安、口苦脘闷、时欲呕恶、易惊好恐、心胸烦闷、咯痰不利。切诊脉弦滑。
心胆气虚痰热上扰失眠健忘头晕目昏
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男性,58岁,症积(巨脾),脾大肋下4厘米,质中,胁肋疼痛,病程三年。舌苔黄腻,舌质红,脉弦滑。肝郁血瘀,肝郁生火,痰瘀胶结。形体消瘦,咳嗽痰失畅,胁痛不减,泛恶,纳少,便溏,中脘不适。
骨髓纤维化症肝郁血瘀痰瘀胶结脾大
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患者年龄30岁,男性。主诉左足踝处被蝮蛇咬伤。局部剧烈疼痛,肿胀迅速,皮色发亮,可见2个毒蛇牙痕。急性痛苦面容,神情澹漠,颈项强硬。眼睑下垂,瞳孔偏小,对光反射稍差,视物模糊,复视,辨色不清。舌苔黄腻,脉数。诊断为蝮蛇咬伤(重型)。
蝮蛇咬伤风火毒肝火上炎风毒
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男,6岁,头顶部见灰白色鳞片样斑片,头发在4~5厘米处折断,断发根有菌鞘,紫外线照射呈亮绿色荧光。头癣。肺胃湿热,循经上犯。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无特殊,问诊未提,脉象未提。
头癣肺胃湿热循经上犯
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患者腹痛呕吐,身热肢厥,舌红口渴,目泛神昏。诊断为阴毒。舌红、口渴、脉浮大、舌赤无津。井水混浊,味苦硬,冷劣。病情迅速传染,病程较长。病因病机为阴寒极甚,阴毒侵袭,水土不洁。
阴毒腹痛呕吐身热肢厥舌红口渴
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患者年龄64岁,男性。面部、前额、双眼睑红肿,伴发热10余天。颜面、前额、双侧眼睑及鼻梁部皮肤红肿,边界清楚。舌质红绛,舌苔黄腻。脉洪数有力。毒热炽盛,阴虚血热证。
颜面丹毒毒热炽盛阴虚血热
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女,67岁,食入作噎、呕吐粘液1月余,食道下段癌。腹中知饥,食入作梗打噎,进食困难,呕吐粘液,大便干燥。舌前半少苔,中根苔腻,舌质黯红,脉细滑。食道癌,痰气郁结,痰瘀互结,阻塞食道。
食道癌痰气郁结噎膈反胃食入作梗
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房某,女,42岁,体质肥胖,带下色黄量多,外阴不洁,感染滴虫,阴道内瘙痒难忍。湿热下注,带下病,证属湿热蕴结。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉滑数。外阴瘙痒,带下异常,感染滴虫。
湿热下注带下病阴痒
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