雷公藤+慢性肾炎

44岁男性，浮肿加重一个月，尿蛋白(+++)，红白细胞少许，血压150/95mmHg，肾功能正常，无贫血，面色晦暗无华，舌质紫暗，脉沉涩。中医病名：水肿。证型：瘀血阻滞，水湿内停。病因病机：瘀血阻滞，水湿内停。望诊：面色晦暗无华，舌质紫暗。闻诊：未提及。问诊：浮肿、尿蛋白、血压异常。切诊：脉沉涩。

患者年龄24岁，男性。头晕、乏力，复发性口疮，偶有血压升高。慢性肾炎，肾性高血压。脾肾亏虚，瘀血阻滞，热毒伤津。舌质紫黯，脉沉涩。B超示双肾轻度弥漫性损害，尿常规蛋白(+)，潜血(+++)，红细胞14～16/hp。治疗后舌质由黯变红，B超示双肾未见明显异常，尿常规各项指标正常。

患者，女，55岁。主诉蛋白尿4个月余。双下肢肿，小便泡沫多，小便量偏少，大便干。舌暗红苔薄黄，脉沉滑。中医诊断慢肾风；水肿。证候诊断脾肾亏虚，瘀血内阻。

20岁男性，蛋白尿5个月余，面部全身痤疮，时有双手抽搐，纳可，睡眠差，舌质暗红苔白腻，脉弦，血压100/70mmHg。中医诊断慢肾风，证属脾肾亏虚，瘀血内阻。肾功能正常，尿常规PRO:(2+)，24h尿蛋白定量0.44g。

患者39岁，男性。下肢水肿伴蛋白尿40天。舌淡红，苔薄黄，脉细。中医诊断湿热蕴结，水湿内停。

53岁女性，慢性肾炎病史2年余，偶下肢微肿，尿清，大便日行，舌澹红，苔薄黄，脉细，气虚，湿热瘀血内蕴，辨证气虚，湿瘀内蕴，舌澹红，苔薄，脉细。

50岁男性，气短乏力，尿中泡沫增多，口干而黏，小便色黄，舌质偏红，舌苔黄腻，舌下静脉微怒张，脉沉细无力，中医辨证为气阴两虚、湿热内蕴兼有瘀血，病程3年，慢性肾小球肾炎。

患者63岁，男性，主诉恶心间断发作7年余。腰酸痛，乏力，晨起恶心，纳可，寐安，尿量正常，大便日2行。面色如常，神疲倦怠，舌质澹暗，苔白，脉细。中医诊断关格、腰痛，证型肾虚血瘀、浊毒内蕴。病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴。

患者年龄28岁，女性。主诉为肉眼血尿，尿常规红细胞增多，尿蛋白阴性或阳性，诊断为IgA肾病。病程一年。舌质红，少苔，脉细。辨证为瘀血阻络。

李某，男，50岁，主诉尿常规异常3个月余，周身乏力，水肿，时恶心，耳鸣，纳差，尿少。舌质暗红苔薄黄，脉细。中医诊断慢肾风，证型脾肾亏虚，瘀血内阻。病程3个月。舌象暗红苔薄黄，脉细。BP:120/90mmHg。舌质暗红苔黄腻，脉沉细。舌暗红苔白腻，BP:100/60mmHg。病因病机为肾虚、血瘀、水湿/湿热。

患者28岁，女性。腰酸，尿蛋白(++)，隐血(++)，红细胞计数295万/ml，多形型，咽部不适。舌黯红，苔薄腻，脉细滑。中医诊断腰痛，血尿。辨证肺肾两虚，湿热内蕴。病程较长，随诊至2013年11月病情稳定。

张某，男，44岁。水肿，尿蛋白(+++)，血压150/95mmHg。慢性肾炎3年。面色晦暗无华，舌质紫暗，脉沉涩。瘀血阻滞，水湿内停。面色晦暗无华，舌质紫暗，脉沉涩。

患者，54岁，主诉腰腿痛、乏力间断发作10年余，加重1年。镜下血尿13年，高血压病史13年。面色萎黄，舌质澹，苔黄腻，脉沉细。中医诊断关格，证型肾虚血瘀，浊毒内蕴。病程长，症状包括腰腿痛、乏力、手抽搐、夜尿多。舌象澹，苔黄腻，脉沉细。

患者38岁，女性。主诉尿异常2个月。幼时有肾炎史。现病史无明显异常。脉细，苔薄黄。诊断为慢性肾炎，证属脾肾气虚兼湿热。二诊见舌质红，舌边有齿痕，脉细，证属气阴两虚、湿热内蕴。三诊舌边齿印，质偏胖，苔薄黄，脉细，证属脾肾气虚，兼有湿热。

73岁女性 水肿 尿中泡沫多 尿溷浊 夜尿多 腰酸 乏力 舌澹暗 苔白 脉沉细 脾肾两虚 水湿内停 肾虚血瘀 水湿泛溢 脾虚不运 肾虚不固 精微下泄 腰府失养 瘀血阻络

27岁男性，尿常规异常1年半，腰胯酸痉，舌边尖略红苔薄微黄，脉沉。慢肾风，脾肾亏虚，瘀血内阻。尿蛋白波动，血尿持续，肾功能正常，脂肪肝，双肾皮质略增厚。BP 130/90mmHg，ALT升高，尿RBC增多。