青光眼+失眠

杨某，女，37岁。主诉左眼痛，视雾1年余。自幼体弱多病，精神郁闷，多虑善忧易生气，左眼珠胀痛，伴眼眶胀困恶心、头昏，遇失眠加重。大便溏而不畅。视力左0.5，右1.0。左眼视乳头颞侧苍白，视杯加深，眼压升高。中医辨证为玄府郁闭证。舌象未提，脉象未提。病机为肝气郁滞，玄府闭阻。

女，62岁，夜寐差3年余。主症为入睡困难、易醒，睡眠时间3~4小时不等。伴口干稍苦，大便偏稀，消瘦，四肢、前胸畏寒。舌黯、苔白，脉沉弦。中医诊断为不寐，辨证为脾肾虚寒证。病机为脾肾阳虚，运化失常，清浊不分，胃不和则卧不安。

女，47岁。右眼胀疼，视物模糊，持续四个月。视力左眼1.5，右眼0.5，右眼睛珠石硬，眼干涩胀疼，下午加重，视灯光有红绿晕圈，头晕，口苦便干，喜凉饮，眠差多梦，手心发热。舌红、少苔、尖部有紫红瘀点，脉细数稍弦有力。证型为气滞血瘀，阴虚阳亢之青风内障。

男，44岁，失眠11年，偶发虹视、霧视，与失眠及情绪紧张有关，怕冷、头晕、耳鸣、目眩、腰痠，夜尿频，口干，情绪易激动，胸闷，纳佳，脉细濡，舌淡苔少，心肾阳虚、偏心阳虚。

患者女性，25岁。右眼胀痛二年半，伴虹视、头痛、眼胀、恶心，疲劳后加重，视野改变。左眼亦有类似症状，虹视明显。眼压右眼35.76mmHg，左眼25.81mmHg。右眼视乳头病理性凹陷扩大，鼻侧视野缩小。脉弦细，舌色稍红，苔薄带黄。诊断为双眼青风内障，辨证为阴虚肝旺，外风挟内风上犯空窍。

患者31岁，女性。主诉右眼胀痛，眉棱骨酸痛。病程未明确。中医病名：青光眼。证型：未明确。病因病机：肝胆风火上扰，肝经有热，风邪外侵，虚火上越，脾虚气弱，湿热内阻。舌质稍红，苔薄黄。脉细。

男，76岁，青光眼，两目发胀，前额胀痛，失眠多梦，心中烦乱，便秘，头目不清，舌红，苔黄腻，脉弦数，关脉尤显，尺脉无力，眼压升高，视力减退，血压偏高。

患者56岁，男性。双眼胀痛，视力下降2个月余，伴头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软。舌质红，苔薄白，脉沉细数。青风内障（双眼）。肝肾阴虚证。病因病机为肝肾阴虚，目窍失养，神水滞涩。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软。切诊见脉沉细数。

女，41岁，视力下降、头痛眼胀3年，伴虹视。肝气郁结，热盛阴伤。舌质红、苔少，脉弦数。右眼视力0.4，左眼视力0.6，眼压升高，瞳孔散大，对光反射迟钝，视乳头凹陷，视野缩小。心烦失眠，口苦咽干。

男，58岁，头晕反复发作10余年，加重半年。眩晕，气血亏虚证。舌质淡红，苔薄白，脉沉细弱。病程长，高血压病史，脑血管狭窄术后，舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。肾精不足，肾阴亏损，髓海不足，心神失养。

女，42岁，病程一年余。主诉两眼眼煳久视发胀。中医诊断双眼慢性单纯性青光眼，肝郁气逆型。口干苦，时而少寐，胸闷，常叹气，舌赤，脉细弦。

张某，女，42岁，两眼得病年余，眼煳久视发胀，口干苦，时而少寐，胸闷，常叹气，舌赤脉细弦。中医诊断为双眼慢性单纯性青光眼，肝郁气逆型。眼压升高，视野鼻侧缩小，视盘凹陷扩大，C/D>0.7。病因病机为肝气郁结，气火上逆，玄府不利，神水滞留。

贝赫切特综合征 眼-口-生殖器综合征 肝肾阴虚 脾失健运 阴阳不调 气血失和 口腔溃疡 生殖器溃疡 眼部病变 皮肤病变 关节症状 血管炎 神经系统病变 面色晦暗 舌红少苔 脉细数 口腔溃疡反复发作 生殖器溃疡 皮肤针刺反应阳性 关节红肿热痛 眼部炎症表现 乏力 纳差 体重减轻 月经周期加重 病程缠绵 病情反复 发作与缓解交替

陈某，74岁，男性。右侧头部（颞部及面颊）疼痛，痛不甚，复视，睡眠差，易醒。舌质略红，苔薄黄，脉细弦。头痛，肝经风热证。外感风寒，肝阳上亢，痰瘀阻络。舌澹红，苔薄黄，脉细弦。眼底正常，视力右0.6~0.8，左0.5，眼压正常，诊断为正常眼压性青光眼。

女，59岁，视力减退，视野管状，眼底视乳头苍白，C/D=0.9，A/V=1:3，视网膜周边色素沉着，眼压升高，眼睛干涩，头痛眩晕，失眠多梦，耳鸣腰酸，脉细弦，舌边尖瘀血点，舌少苔，青光眼术后视神经萎缩，肝肾阴虚，目睛失养。

52岁男性，双眼胀痛，视力下降月余，伴头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软。舌质红，苔薄白，脉沉细数。中医诊断为肝肾阴虚。眼压升高，眼底视盘C/D=0.8，颜色澹白，视野有弓形暗点。

女，43岁，严重失眠，长期服安眠药，药量递增，两眼珠疼、头疼四十余天，弥漫性，以头顶、额部及两颊侧较甚，日夜不止，两眼畏光倦怠、消瘦、食欲不振，频繁呕吐，体位变动时更甚，便秘，卧床不起月余，慢性病容，血色素72%，白细胞6700/mm³，中性72%，小淋巴24%，酸细胞4%，血压110/88mmHg，血管神经性头痛，舌象未提，脉象未提，神志清晰，颈软，无颅神经障碍征，两侧瞳孔等大，青光眼已排除，心肺听诊无异征，肝上界五肋隙，肝脾肋下未及，腹软，四肢无异征，脑电图正常，颅部X线片无异常发现。

17岁女性患者，主诉偏头痛四五年，发作频率逐渐增加，八九天一次，伴呕吐。舌尖红，苔微黄，脉弦。辨证为热扰脑络，挛急作痛。病程较长，头痛呈发作性，伴热象及肝经症状。

吴叟 两目胀痛、视物模糊、头昏头痛、失眠、便秘、溲赤 肝火上炎，肝郁化火 舌质暗红 脉弦滑 因焦虑恼怒而发

男，56岁，双眼胀痛，视力下降2月余。劳倦后眼症加重，头痛目胀，视物昏矇，心烦面赤，腰膝酸软，面红咽干，眩晕耳鸣，血压偏高。舌质红，苔少薄黄，脉弦细。肝阳上亢。双眼视盘上下方局限性盘沿变窄，C/D=0.8，颜色澹白，视野成鼻侧阶梯，眼压偏高。