青光眼

女，42岁，病程一年余。主诉两眼眼煳久视发胀。中医诊断双眼慢性单纯性青光眼，肝郁气逆型。口干苦，时而少寐，胸闷，常叹气，舌赤，脉细弦。

女性，40岁。左侧面及口角阵发性抽搐2年余，精神紧张或急躁时发作频繁，睡眠时缓解。面部皮肤颜色正常，左眼内外角下眼睑不停跳动，左上角外侧持续抽搐，发作时影响左眼视力，左耳后及耳前有压痛。诊断为左侧面肌痉挛。

患者52岁，女性。主诉胸闷不适，头目胀痛，情绪激动后加重，视物模煳、视灯虹晕、眼球胀痛、头痛难忍，心烦恶心。中医诊断绿风内障。舌红，苔薄黄，脉弦数。瞳孔澹绿，球结膜红赤，眼球胀硬。瞳孔稍大，指摸眼球胀硬。瞳孔大小正常，瞳色转清，指摸眼球软硬适中。舌澹红，苔薄黄，脉弱。

男孩，10个月，左瞳孔内有黄色反光，左眼较右眼大，眼压90毫米汞柱以上，左眼视网膜神经胶质瘤（青光眼期）。左眼球结膜轻度充血，巩膜上血管稍扩张，角膜弥漫性混浊，瞳孔中度大，瞳孔区黄红色反光，眼底不能清楚看到。

男，56岁，双眼胀痛，视力下降2月余。劳倦后眼症加重，头痛目胀，视物昏矇，心烦面赤，腰膝酸软，面红咽干，眩晕耳鸣，血压偏高。舌质红，苔少薄黄，脉弦细。肝阳上亢。双眼视盘上下方局限性盘沿变窄，C/D=0.8，颜色澹白，视野成鼻侧阶梯，眼压偏高。

患者81岁，男性，左眼视物昏朦伴眼胀、头痛数月。双青光眼性视神经萎缩，年老肾亏，七情所伤，气阴不足，阴虚阳亢。面色澹红，舌体大，舌质黯红，脉弦。眼压偏高，视力严重下降，视野缩小，视盘苍白，杯盘比增大。病程长，20余年前确诊青光眼，近1年手术后眼压未控，情绪波动加重病情。

58岁女性，左眼胀痛，虹视，视物模糊，病程一年余。左眼混合性充血，脉络膜轻度水肿，前房浅，瞳孔中度散大，呈澹绿色，眼压升高。舌黄，脉弦滑。中医诊断绿风内障，证属肝经风热，疾火上扰。

患者年龄57岁，男性。主诉目珠胀痛，视物昏蒙，虹视3个月。病程3个月。中医病名绿风内障，证型肝气郁结证。舌质红，苔薄黄，脉弦。目珠胀痛，视物昏蒙，虹视，眼压高，视野向心性缩小，前房浅，房角窄。情志不舒，胸胁满闷，食少神疲，心烦口苦。

患者年龄12岁，男性。主诉右眼外伤后视力下降，眼胀痛，头痛，羞明流泪。病程约1月。中医病名为右眼血灌瞳神。证型为血溢脉络，肝热上犯。舌质红，苔薄白。脉弦。右眼视力光感，混合充血，角膜雾状混浊，前房积血及絮状渗出物，瞳孔散大，角膜血染，眼压显著升高。

患者年龄73岁，男性。主诉双眼视力下降，眼胀1个半月。病史提示双眼青光眼，曾行手术治疗，眼压波动，左眼术后控制尚可。体征显示双眼视力明显下降，眼压基本正常，晶状体混浊，眼底视乳头欠红润，C/D异常。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为眼底动脉硬化（绿风内障），证型未明确，病因病机未详述。

女，49岁。双眼胀痛，视力下降月余，情绪波动后头目胀痛，情志不舒，胸胁满闷，食少神疲，心烦口苦。原发性开角型青光眼。气郁化火证。舌质红，苔黄，脉弦数。

患者年龄55岁，男性。主诉视网膜病变45年，10岁时右眼视力下降致失明，诊断为青光眼，两耳听力下降，右侧为甚，左耳用助听器。舌苔薄，脉弦细。辨证为肝肾亏损。

患者年龄52岁，男性。双眼胀痛，视力下降2个月余。病程较长。中医病名青风内障，证型肝阳上亢证。病因病机为肝阳上亢。舌质红，苔薄黄。脉弦细。眼压升高，眼底视盘盘沿变窄，视野鼻侧阶梯。血压偏高。症状包括头痛目胀，视物昏蒙，心烦面赤，腰膝酸软，面红咽干，眩晕耳鸣。