杨某,女,37岁。主诉左眼痛,视雾1年余。自幼体弱多病,精神郁闷,多虑善忧易生气,左眼珠胀痛,伴眼眶胀困恶心、头昏,遇失眠加重。大便溏而不畅。视力左0.5,右1.0。左眼视乳头颞侧苍白,视杯加深,眼压升高。中医辨证为玄府郁闭证。舌象未提,脉象未提。病机为肝气郁滞,玄府闭阻。
乌风内障肝气郁滞脾肾阳虚眼压升高
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李某,女,62岁。双眼视物模煳6年,加重3天。双眼青盲。气血两虚证。舌澹苔薄白,脉细无力。面色无华,唇甲色澹,神疲乏力。视力左0.4,右0.6。眼压右15.5mmHg,左16.6mmHg。眼底检查示视盘色澹,血管屈膝状,黄斑区色暗,黄斑中心凹反射(-)。双眼视盘OCT示神经纤维层部分变薄。
青盲气血两虚
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患者53岁,女性。右眼视力下降10余年。右眼高风内障,右眼绿风内障,肾虚血瘀证。先天肝肾不足,后天失养,肝郁不舒,更伤肝肾精气,眼络虚滞,玄府失养。舌淡红,苔薄白,脉弦。右眼视力眼前手动,左眼无光感,右眼角膜色素性KP(+),术后瘢痕,瞳孔有机化膜,部分与IOL轻度粘连,视盘边清色苍白,C/D=0.9,血管细,视网膜色发灰,散在骨细胞样色素沉着,左眼角膜全层白斑。
右眼高风内障右眼绿风内障肾虚血瘀证肝肾不足
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患者32岁,女性。主诉双眼视力逐渐减退3年。双眼视神经萎缩,气血亏虚证。舌澹胖有齿痕,脉沉细。头晕目眩,气短乏力,腰痛,月经量少色澹。情绪忧郁,夫妻感情不好。
视神经萎缩气血亏虚肝气不舒舌澹苔白
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患者左眼青光眼,年龄未提及,性别女性。脉弦缓,舌澹红无苔。肺经左右侧数值异常,提示肺阴阳两虚挟痰湿;脾经、胃经左右侧数值异常,提示脾胃寒热不和挟湿;小肠经、膀胱经、肾经左右侧数值异常,提示膀胱气血两虚气化不及;胆经左右侧数值异常,提示肝胆气虚。综合分析为少阳厥阴合病。
青光眼少阳厥阴合病肺阴阳两虚痰湿内停
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患者45岁,男性。右眼胀痛、眉骨酸痛2年余,近1年加重,晚间视灯光有红绿色彩圈。中医诊断为绿风内障。病在厥阴,风邪上受,引动内蕴湿热,痰火上扰清窍。舌苔中黄边白,脉弦数。眼睑肿胀,气轮溷赤,风轮溷浊如雾状,瞳神散大呈卵圆形,色澹绿,目珠坚硬如石。二诊后舌苔白,脉弦。三诊后精神委靡,郁闷不乐,胸胁胀痛,食欲不振,舌苔薄白,脉弦细。四诊后诸症悉除,视力恢复,眼压正常。
绿风内障肝气郁结痰火上扰湿热内蕴
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男,51岁。主诉两眼视力下降2年,疲劳及精神受刺激后加重,伴虹视、酸胀感。头晕耳鸣,健忘,盗汗,咽干。舌质红、苔少,脉细数。中医诊断视神经萎缩。辨证肝肾阴虚,神劳精少。眼压升高,前房浅,瞳孔偏大,对光反射迟钝,视乳头色澹,视野向心性缩小。
青光眼肝肾阴虚
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患者男性,45岁。主诉尿糖阳性5年余,双目痛胀2年,口干多饮,视物模糊。舌质红,苔白,脉细数而沉。中医辨证为肾阴亏损,肝失涵养。
消渴肾阴亏损肝失涵养口干多饮
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患者62岁,女性。右眼红赤疼痛、视力下降20余天。右眼白睛红赤,抱轮红,羞明疼痛,热泪如汤,神水不清,口干口渴,小便短赤。右瞳神紧小,肝火上炎。面色红赤,舌红苔黄,脉弦数。右眼视力0.4,混合型充血(++),房水混浊(+),瞳孔局部后粘连,玻璃体混浊(+),眼底朦胧,黄斑中心反光不见。
急性葡萄膜炎肝火上炎瞳神紧小视力下降
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女,62岁,夜寐差3年余。主症为入睡困难、易醒,睡眠时间3~4小时不等。伴口干稍苦,大便偏稀,消瘦,四肢、前胸畏寒。舌黯、苔白,脉沉弦。中医诊断为不寐,辨证为脾肾虚寒证。病机为脾肾阳虚,运化失常,清浊不分,胃不和则卧不安。
失眠脾肾阳虚舌黯苔白
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刘某,36岁,男性。左眼外伤后出现眼部疼痛、视物不见,病程5天。眼睑挫伤、眼球挫伤、外伤性前房积血、角膜血染、继发性青光眼。舌脉无异常。左眼睑周围皮肤瘀肿,结膜充血,角膜黄色混浊,前房积血,眼压显著升高。
青光眼外伤性前房积血角膜血染水血互结
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患者42岁,男性,右眼被鞭炮炸伤5天,前房积血,虹膜根部离断,瞳孔散大不圆,右眼底窥不见。中医诊断右眼撞击伤目,证属气滞血瘀。望诊示右眼结膜充血,角膜透明,前房积血,虹膜离断,瞳孔散大不圆,眼底隐见玻璃体积血。闻诊未见异常。问诊提示右眼视物模糊,畏光。切诊示右眼压18mmHg,脉象未提及。
右眼撞击伤气滞血瘀视物模糊畏光
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53岁男性,右眼胀痛伴畏光、流泪2月余,自觉头痛、胸闷、口苦、纳差、便溏。舌红略紫,苔黄腻。右眼视力眼前指数,混合性充血(++),角膜中央少许圆形混浊水肿,瞳孔光反应迟钝,眼压Tn。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌红略紫,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见头痛、胸闷、口苦、纳差、便溏。切诊未提及脉象。
右眼胀痛肝胆湿热湿邪内蕴气滞血瘀
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患者年龄57岁,女性。左眼发红疼痛,头痛,恶心,呕吐2天。中医病名左眼绿风内障。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象质淡,苔白。脉象沉细。
左眼绿风内障胃气上逆阳明中寒脉沉细
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患者年龄43岁,男性。主诉青光眼病史4年,左眼失明,右眼视力0.2。舌苔薄,舌质胖,脉细弦。中医诊断为肝肾不足引起慢性青光眼。病因病机属肝肾不足。望诊见舌质胖,舌苔薄。闻诊未提及。问诊提示眼压较高。切诊见脉细弦。
青光眼肝肾不足眼压高头昏
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女,47岁。右眼胀疼,视物模糊,持续四个月。视力左眼1.5,右眼0.5,右眼睛珠石硬,眼干涩胀疼,下午加重,视灯光有红绿晕圈,头晕,口苦便干,喜凉饮,眠差多梦,手心发热。舌红、少苔、尖部有紫红瘀点,脉细数稍弦有力。证型为气滞血瘀,阴虚阳亢之青风内障。
青风内障气滞血瘀阴虚阳亢眼干涩胀
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患者52岁,女性,左眼青光眼术后5天,眼痛、头痛。左眼视力指数/眼前,抱轮红赤,黑睛雾状溷浊,神水溷浊、积血,黄仁上方手术性V形缺损,瞳神散大,指压较软。舌质红,苔薄黄,脉涩。绿风内障术后,血灌瞳神,气血瘀滞证。
青光眼术后血灌瞳神气血瘀滞
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患者25岁,女性。主诉双眼胀痛、虹视、头痛、眼胀、恶心,病程2年半。中医病名青风内障,证型阴虚肝旺,外风挟内风上犯空窍。望诊舌色稍红,苔薄带黄。闻诊未提及。问诊提及性情急躁、大便干结、月经量多。切诊脉象弦细。
青风内障肝阴不足风邪未尽眼压升高
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患者52岁,男性,主诉头痛、双目发胀3个月。既往史有角结膜干燥症,双目干涩,胃纳欠佳,大便偏稀。舌胖有齿痕,舌苔白稍腻,脉缓稍弦。中医诊断五风内障,辨证脾虚湿盛,阴虚有热。二诊时舌质偏红,苔白干少津,脉弦细。
青光眼五风内障脾虚湿盛阴虚有热
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患者女性,40岁。主诉两眼视力下降,头痛2个月,症状时重时轻,近几日头痛加剧,恶心呕吐,视力急剧下降。双眼特发性葡萄膜炎。舌质红、少津,脉细数。心火炽盛,营血受邪。双眼混合性充血,角膜KP(++),虹膜纹理模糊后粘,瞳孔药物性散大,边缘呈锯齿状,视网膜水肿,颞上方片状出血斑,视乳头边缘不清,凹陷消失。形体肥胖,躯干部局限性皮下出血,头发部分变白、脱落,听力下降。
视力下降头痛加剧恶心呕吐营血受邪
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