青光眼

患者男性，43岁。主诉不寐，病程1月，初发时每晚睡数小时，伴头目晕眩、神疲乏力，近1月加重，每晚仅睡1小时，甚则彻夜不寐，耳鸣、口干苦、头胀、精神焦虑。脉细弦，舌苔薄黄、舌紫暗。诊断为不寐，病机为阳不交阴，痰淤交阻，心肝火扰。

男，58岁，头晕反复发作10余年，加重半年。眩晕，气血亏虚证。舌质淡红，苔薄白，脉沉细弱。病程长，高血压病史，脑血管狭窄术后，舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。肾精不足，肾阴亏损，髓海不足，心神失养。

贝赫切特综合征 眼-口-生殖器综合征 肝肾阴虚 脾失健运 阴阳不调 气血失和 口腔溃疡 生殖器溃疡 眼部病变 皮肤病变 关节症状 血管炎 神经系统病变 面色晦暗 舌红少苔 脉细数 口腔溃疡反复发作 生殖器溃疡 皮肤针刺反应阳性 关节红肿热痛 眼部炎症表现 乏力 纳差 体重减轻 月经周期加重 病程缠绵 病情反复 发作与缓解交替

患者年龄32岁，男性。左眼被铁屑溅伤后视物不清30天。左眼远视力侧视眼前手动，结膜鲜红色充血，虹膜8点处见瞳孔缘，前房乳白色混浊。诊断为左眼外伤性白内障。辨证为肝热炽盛，瘀滞经脉。

女，45岁。头目胀痛，视物不清。病程3天。绿风内障。肝阳上亢，痰火上扰。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。胞睑微肿，白睛微赤，黑睛溷浊，瞳神澹绿，散大不收，眼球变硬。眼压升高。

女性，31岁，低热伴右颈部淋巴结肿大2年余。舌红苔黄腻，脉细弦数。发热，证属半表半里证兼痰热毒蕴。病程长，兼有缺铁性贫血、子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、桥本甲状腺炎、颈椎骨质增生、过敏性鼻炎病史。体格检查示体温37.8℃，咽充血，右颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音粗，闻及少许干性啰音。病机为痰热毒蕴，肝胆郁热，气血不足。

患者65岁，女性。大便干燥，间歇性便血7~8年，近10天便血呈喷射状，色鲜红。血红蛋白100克/升。脉象结代，舌苔黄腻，舌质暗红。肛门局部检查见混合痔，黏膜脱出不能自行还纳，痔核渗鲜血。诊断为内痔便血（燥热迫血型）。

患者63岁，男性，左眼胀痛、视物不清4个月，加重2天。舌质红，苔薄，脉弦滑。左眼绿风内障，中医诊断为肝郁火滞证。左眼视力0.1，眼压40mmHg，前房浅，瞳孔中度散大，虹膜后粘连，晶体混浊，视乳头C/D>0.7，视野缺损，P-VEP异常。病机为肝气郁滞，气郁化火，痰浊阻络，房水外流受阻，眼压升高。

男，63岁，头痛、视物模糊1年余，眼压高，左眼球发胀，头晕痛，近3个月有恶心呕吐。视力右眼1.2，左眼0.8，眼压右眼4.27kPa，左眼5.33kPa，左眼鼻侧视野缩小。舌苔薄白，脉弦滑。中医辨证为肾阴不足，肝阳上亢，睛目失养。

女，43岁，严重失眠，长期服安眠药，药量递增，两眼珠疼、头疼四十余天，弥漫性，以头顶、额部及两颊侧较甚，日夜不止，两眼畏光倦怠、消瘦、食欲不振，频繁呕吐，体位变动时更甚，便秘，卧床不起月余，慢性病容，血色素72%，白细胞6700/mm³，中性72%，小淋巴24%，酸细胞4%，血压110/88mmHg，血管神经性头痛，舌象未提，脉象未提，神志清晰，颈软，无颅神经障碍征，两侧瞳孔等大，青光眼已排除，心肺听诊无异征，肝上界五肋隙，肝脾肋下未及，腹软，四肢无异征，脑电图正常，颅部X线片无异常发现。

患者61岁，女性。主诉胸闷、胸痛反复发作4年。胸闷、胸痛常于劳累后发作，胃脘隐痛，嗳气，腰背部紧束感。舌质黯红，苔薄微黄，脉细少力。中医诊断胸痹、胃痛。证型为心气亏虚，脾虚气滞。病因病机为心气亏虚，血行不畅，血不荣心；脾虚气滞。

女，66岁，左眼青光眼术后失明，右眼虹视、视力骤降、头痛眼痛、恶心欲吐、口苦咽干、小便短少、大便秘结。舌苔厚腻，脉弦细数。右眼急性充血性青光眼，肝经湿热，玄府郁闭。右眼视力指动/眼前，混合性充血(+++), 角膜雾状水肿，瞳孔极度散大，对光反射消失，眼压升高。二诊见心下痞硬，噫气不除。三诊症状缓解，视力回升，眼压下降。四诊视力0.3，眼压正常。

患者女性，49岁。头痛剧烈如刀劈，眼球及眼眶胀痛，视物不清，恶心呕吐，夜间不能入睡，病程8天。中医诊断为绿风内障。病因病机为肝胆火盛，风热攻目。舌苔黄，舌质红，脉弦数。眼部检查见胞睑微肿，白睛溷赤，黑睛溷浊，瞳神澹绿、散大不收，眼球变硬，眼压升高。

患者63岁，女性。主诉恶寒、发热、口鼻生热、眼睛发痒、视物不清、腰痛。面色慢病容，舌红苔厚，脉平。既往有肾盂肾炎10年，白内障，青光眼术后，多种西药过敏史。检查示双肾缩小，右肾略小，左肾萎缩。辨证气虚外感。舌红苔白，脉平。

患者46岁，男性，右眼视物模糊10日，既往有类似病史。舌质澹红，胖大，舌苔微黄厚腻，脉弦。右眼底视盘边界清楚，双眼玻璃体部混浊，右眼角膜后羊脂状KP，双眼晶状体未见异常，眼压右眼16mmHg，左眼14mmHg。中医诊断为视瞻昏渺湿热上犯型。

患者65岁，女性。双眼白内障术后眼疼痛不适1月。右眼视力0.8，左眼视力0.06不能矫正，左眼瞳孔呈椭圆，光反消失。右眼瞳孔圆，双前房可，双人工晶体在正位。眼压正常。中医诊断眼病（术后疼痛）。术后一直胀困不适，左眼下午和夜间为甚。

72岁女性患者，主诉左眼疑有青光眼，无明显特殊不适。查体发现左风池上有一包块。舌象、脉象未提及。病程较短，未提及具体病因病机。中医病名未明确，证型未提及。

63岁男性，左眼球发胀，视物模煳，头晕痛，眼压高1年，近3个月伴恶心呕吐。眼压右32mmHg，左40mmHg，左眼鼻侧视野缩小。舌苔薄白，脉弦滑。肾阴不足，肝阳上亢，睛目失养。

患者49岁，男性。主诉两眼红赤不退2年，午后干涩难睁，久视胀痛，时有“虹视”现象。舌质红，苔薄黄，脉数。中医辨证肺阴不足，虚火上炎。西医诊断双眼慢性结膜炎。望诊见双眼上睑结膜充血，血管纹理模煳，角膜透明，瞳孔正常。闻诊未提及。问诊见口干欲饮，二便正常。切诊见脉数。

张某，52岁，女性。主诉视力减退、眼胀、眼涩、潮热烦躁、头痛。病程1年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。