青光眼

患者38岁，女性。右眼患青光眼睫状体炎综合征1年，眼酸胀，虹视，泛恶频作。舌红苔薄，脉细。证属肝肾阴虚，虚火上炎，神水淤滞。口舌生疮，手足心热，腰酸乏力，月经延期。右眼瞳孔略大，角膜后灰白色沉淀物，眼压升高。

女，59岁，视力减退，视野管状，眼底视乳头苍白，C/D=0.9，A/V=1:3，视网膜周边色素沉着，眼压升高，眼睛干涩，头痛眩晕，失眠多梦，耳鸣腰酸，脉细弦，舌边尖瘀血点，舌少苔，青光眼术后视神经萎缩，肝肾阴虚，目睛失养。

患者女性，41岁。主要症状包括眼睛胀痛、视物模糊、畏光感、心烦少寐、食少纳差、精神疲惫、偶有恶心呕吐。病程未明确提及。中医病名为青光眼，证型为肝阴血不足、阴不敛阳、肝火上扰、痰浊中阻。舌红苔少，脉弦细。

14岁男性，左眼被鞋底击伤，视物不见1个月。左眼视力眼前手动，近视力0，结膜充血，角膜中央后部横条机化物，虹膜萎缩伴后粘连，瞳孔椭圆形，晶状体前囊灰白色混浊，玻璃体棕色沙状混浊，眼底看不见。舌质澹红少苔，脉弦细。左眼外伤性白内障、虹膜睫状体炎、玻璃体出血。

青光眼 五风内障 肝肾阴虚 肝风内生 瞳神散大 视力下降 眼胀痛

65岁女性，右眼视物不清，头痛8月余。右眼瞳孔增大，舌苔白稍厚，脉弦。中医诊断为青风内障（右青光眼），证型为肝阳上亢型。眼压右眼显著升高，血压偏高。

患者男性，38岁。右眼视物模糊，伴酸胀感，病程半年。中医诊断青风内障。证型肝肾不足。病因肝肾不足，脏气不和，郁遏经络，神水瘀滞。舌象未提及，脉象未提及。眼底检查示右眼视盘边界欠清，生理凹陷扩大，血管屈膝状改变。眼压右眼20.55mmHg，左眼17.30mmHg。视力右眼0.2，左眼0.6。

患者男性，48岁。双眼胀痛、头痛年余，昼轻夜重，视力减退，视物昏花，视灯光如火球状。面色黄暗，精神苦闷。脉沉弦而细数，舌质澹，苔厚腻。诊断为青风内障（原发性青光眼），证型为阴虚火旺型。病因病机为长期过劳、嗜酒，致肝肾阴虚，阴虚火旺，神水瘀滞，瞳神散大。

患者20岁，女性。双眼胀痛月余，视灯火有红晕，视物昏花，眼胀欲出，胸闷冷恶，身恶寒，月经量多衍期，腹胀，小便黄，面色无华。舌澹红，苔薄白，脉弦。证属肝血亏虚，疏泄失调。

81岁男性，主诉咯血伴气促1周，加剧3天。面色苍白，舌质暗，苔薄黄腻，脉结代。肺脾两虚，水饮内停，兼有瘀血。左肺呼吸音低，右肺呼吸音粗，胸腔积液，左肺占位。高血压病3级，冠心病，脑梗死后，陈旧性心肌梗死，心功能Ⅲ级。

闰某，47岁，男性。眼底出血，视物不清。糖尿病5年，白血病1年。白血病性视网膜炎，出血。舌苔白腻，脉洪大而数。眼底窥不进，网膜血管火焰状出血，静脉怒张，眼压高。内有郁热。

古稀，头额剧痛，目赤，呕恶，腹胀，便秘，高血压，青光眼，面色晦暗，舌红少津，脉弦数，肝阳上亢，燥屎内结，津液乏，病程未明

患者男性，64岁。急性闭角型青光眼，右眼绝对期，左眼慢性期。气滞血瘀水湿停滞。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉弦细。前房形成迟缓，术后恢复缓慢。

患者男性，36岁。主诉间断头痛三年，右侧太阳穴胀痛，生气、劳累、饮酒后加重，睡眠差，易醒，偶有复视，大便溏，口干苦，喜饮水，面部烘热，心烦。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断头痛，肝经风热证。病机为肝阴不足，肝阳偏亢，风阳上扰，肝热扰动心火，肝气横逆，脾土受克。

81岁男性，左眼视物昏朦伴眼胀、头痛数月。双青光眼性视神经萎缩。年老肾亏，七情所伤，气阴不足，阴虚阳亢。面色澹红，舌体大，舌质暗红，脉弦。眼压高，视力严重下降，视野明显缩小，视盘苍白。

患者63岁女性，主诉右眼胀痛伴眼眶胀痛1年半。兼见情志不舒，口苦咽干。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断青风内障，证型为肝气郁结，阻塞窍道，神水运调受阻。眼压升高，视野缺损，视乳头色澹，血管向鼻侧偏移，C/D约0.8。瞳孔无异常，角膜透明，前房可，房角开放，晶状体轻度混浊。

患者年龄68岁，男性。右眼胀痛，头痛，视物模糊。右眼数指/20厘米，左眼0.4，右眼瞳孔中等度散大，对光反应迟钝，角膜水肿呈云雾状，前房浅，眼底不能窥见。口苦咽干，性急易怒，溲赤便干。舌质暗红、少苔，脉弦细。中医诊断为右眼绿风内障，证属肝气郁结型。

72岁男性，主诉低血压休克伴多次昏迷，病程较长。六脉细弱，左寸尺沉微。证属心肾阳气虚甚欲脱。

患者女性，30岁。主诉眼球疼痛，视物不清，视灯光周围有彩色环，头痛眼胀，结膜充血，瞳孔放大，眼压增高，视力急剧衰退，恶心呕吐。急性青光眼。风火外袭，肝火内旺，内外交炽，火毒结聚。舌质红，苔白厚。脉滑数有力。性情烦躁，口渴喜饮，嗳腐吞酸，夜眠不安，食欲缺乏。

患者年龄30岁，男性。主诉右眼视力减退且中央呈黄暗色，病程约1个月。中医病名瞻视有色，证型寒凝血滞。舌质稍暗，苔白，脉弦滑。眼底检查示右眼黄斑中心凹反射消失，局部色暗浊，水肿。外感风寒，寒凝血滞，脉络不通。