青黛+脾胃虚弱

74岁女性，右上腹疼痛2天，阵发性发作，恶心呕吐，不能进食，厌油腻，畏寒发热，小便黄，腹痛加剧。体温40℃，巩膜黄染，右上腹压痛反跳痛。白细胞升高，中性粒细胞比例高，西医诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。舌苔黄腻，脉弦细。湿热郁伏肝胆，流连肠胃，腑气不通，肝胃不和。

25岁男性，左侧颈项有核，病程较长。面色黄而不泽，精神不振，神疲乏力，自汗畏寒，头痛头晕，夜寐多梦，胸闷肋痛，咽干梗塞，患处核坚硬，下部已溃，溃面紫黑，有脓性物溢出，咽部两侧焮赤有小瘰。脉细弱，舌苔薄糙。中医诊断为项疬疮，病机属痰瘀互结，气血不畅。

13岁男性 口腔溃烂、流口水、左口角水疱、四肢红丘疹伴瘙痒 病程未明确 口腔溃疡 脾胃不和，血热瘀滞 外感邪热，脾胃失调 舌尖白色糜烂，左眼睑缘红肿，疱疹溃破，二颧及四肢有血疹水疱 脉沉数

50岁男性，主诉身目尿黄、腹胀、纳差伴烦躁半个月，病程半个月。中医诊断肝厥，证属热毒内陷，心神被扰。舌质红绛，干燥乏津，苔黄厚发干，脉弦滑数。身目俱黄，胸腹胀满，恶心欲吐，全身乏力，心烦躁扰，纳差，耳鸣，大便秘结，小便黄赤。

患者34岁，男性，主诉体倦乏力，少气懒言，午后温温发热，持续两年余，伴口渴，喜冷饮，脉虚大无力。体征见上腭部溃烂，舌质微红，苔薄白。诊断为中气不足口疮，辨证为脾胃虚弱，中气不足，升降失调，水湿内生，上淫口舌。病因病机为脾胃虚弱，中气不足，水湿内生，上淫口舌。望诊见舌质微红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见体倦乏力，少气懒言，午后发热，口渴喜冷饮。切诊见脉虚大无力。

女子 咳嗽 咯血 惊悸 艰寐 口无津液 两耳发鸣 两胁攻胀 脘部烦灼 心悸 气攻便燥 腹痛 气不接续 口苦发热 小便频数且短 舌苔尖缝起刺 肝气横逆 冲犯心肺 肝为先天 营阴不足 气火有余 面色无华 舌苔尖缝起刺 脉象未提及 问诊见咳嗽 咯血 惊悸 艰寐 口无津液 两耳发鸣 两胁攻胀 脘部烦灼 心悸 气攻便燥 腹痛 气不接续 口苦发热 小便频数且短 病程未明确 未提及其他四诊信息

患者女性，56岁。主诉胃脘部胀满不适，隐痛，精神委靡不振，形体消瘦。病程近10年余，症状反复，近期脘痛连胁，受凉后加剧，空腹明显，得热或进食后缓解，嘈杂似饥，纳呆食少，食后饱胀，嗳气频频，神疲乏力，大便溏薄，晨起口苦口干。舌淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾胃虚弱，肝胃不和。胃镜检查提示中度慢性萎缩性胃炎，病理活检示胃黏膜中度萎缩伴肠上皮化生。

男，42岁。头晕、乏力、恶心，持续半年。诊见恶心纳差，消瘦面滞，头晕多汗，腰膝酸软，脱发，寐差。舌澹红，苔薄白。脉细弦。辨证为气阴亏损，伤及脾胃，血毒未尽。

患者年龄55岁，女性。主诉咳喘气短2年余。现病史示咳嗽频发，夜间甚，咯少量白痰，动则喘促气短，伴胃胀，食纳呆滞，口澹无味，大便不畅。舌质红，苔黄腻，脉右关滑，左沉。中医诊断喘证，证型属痰热壅肺，胃呆肠滞。三诊后舌稍红，苔边黄稍厚，左弦右滑，辨证为咳嗽，属胃气渐和，肺气失宣，痰热内蕴，肝侮腑滞。

女，2岁，全身皮肤瘙痒，起丘疹一年余。面色面黄少华，身体瘦弱，舌淡、苔薄白。皮损为全身红斑、丘疹，部分肥厚斑片，少量脱屑。证属脾虚湿蕴，运化无权。

女，38岁，黏液脓血便3年，腹痛腹泻，发热，肛门灼热。溃疡性结肠炎，热毒炽盛，肠腐血败。舌红，苔黄腻，脉滑数。腹痛，腹泻，发热，肛门灼热，脓血便。

女，51岁，口腔糜烂，胸腹部水疱，病程3年。天疱疮，心火脾湿证。口腔黏膜、舌体多处浅表溃疡，躯干、四肢散在水疱，部分破溃，表面潮湿，有澹黄色分泌物，气味腥臭，尼氏征阳性。身热，烦渴，便秘，小便短赤，睡眠欠佳，纳差。

患者年龄未提及，主诉未明确，病程未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌苔白滑，尖红，脉弦滑有力，舌苔白滑，脉滑有力，舌苔薄黄不滑，脉寸关盛，脉左弦滑右滑，舌苔腻，脉左关尚滑大。

患者22岁，男性。主诉口腔溃疡、阴囊及腹股沟溃疡，病程7年，进行性加重。伴有眼干、咽痛、口中臭味。舌赤瘦瘪，边有齿印，脉大似弦有力，左尺平。复诊见面及背部丘疹样肿块，二诊见周身散在丘疹疼痛，三诊见口腔溃疡深孔，背部及阴囊红丘疹，此消彼起，心烦。舌赤瘦瘪，两边齿印明显，脉左尺似弱。四诊脉象左尺似弱，余部可。

患者年龄23岁，女性。主诉孕后呃逆、逆气上冲、食后必吐、杯水不存、肌肉消瘦、精神抑郁、尿赤便燥。中医病名为恶阻，证型为肝胃不和，病因病机为平素多郁善怒，怒气伤肝，肝气郁逆，挟冲胃之气上逆。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示孕后症状及精神状态。切诊脉象为弦而无力，复诊脉象稍有力，无弦象，三诊脉象和缓。

患者年龄34岁，男性。体倦乏力、少气懒言，午后周身发热，口疮，劳累加重，口渴喜冷饮。脉虚大无力。上腭部有3个黄豆大溃烂面，舌质微红，苔薄白。中医病名口疮，证型中气不足，水湿内生。望诊舌质微红，苔薄白。闻诊未提及。问诊体倦乏力、少气懒言、午后发热、口渴喜冷饮。切诊脉虚大无力。

3岁女童，病程一年，时好时坏，近期大便带脓及粘液，镜检白细胞满视野，慢性痢疾。湿热内蓄，气滞血瘀。大便粘液，腹痛下坠，便干，食欲增加，大便成形，无粘液。

5岁男童，疳癖，饮食失节，吐泻长作。毛发焦稀，头皮光急，神怯嗜卧，潮热自汗，皱眉揉鼻，腹满膨急，青筋暴露，尿浊泄酸。病因病机为血气未充，胃肠虚弱，饮食失节。面色萎黄，舌象未提，脉象未提。

14岁男性，癫痫反复发作11年，发病始于3岁，主要症状为突然昏仆、四肢抽搐、口吐白沫，发作持续1~5分钟，苏醒后疲劳嗜睡。舌红苔微黄厚腻，脉弦数。体征平素喜动、易感冒、受凉。中医诊断为痌证，证型为肝风痰浊有热。

患者年龄70岁，男性。主诉乏力9个月，加剧一月余。现病史提示乏力、烦热、纳差、关节酸楚、夜间汗出。体检见左侧颈部淋巴结肿大，面色欠华，舌质红，苔少，脉细数。中医诊断积证，证型为阴虚内热，热毒蕴结。四诊信息包括舌质红、苔少、脉细数。