青黛

患者年龄36岁，男性。主症为唇内疼痛，说话或摩擦时加剧，口角流热涎，平素嗜食辛辣酒醴，大便秘结。舌质红，苔黄稍厚偏干，脉弦数。诊断为口疮，证型为脾经积热，上攻口唇。舌象红，苔黄厚干，脉弦数。

女，59岁，咽痛、轻咳、高热1个月。急性传染性单核细胞增多症，继发性呼吸道绿脓杆菌感染。面色油腻而郁，舌质绛、苔黄，脉沉弱。高热近3个月，体质极度衰弱，语言低微，心悸，头汗，下肢浮肿，腹胀满，胃纳极差，尿少，便秘。肝肋下3.5厘米，质中等伴压痛，黄疸指数升高，谷丙转氨酶升高，心音低钝，血压需用升压药维持，神经系统症状包括两眼向上凝视、两上肢抽搐、左下肢巴氏征阳性。

23岁女性，高热持续不退1周，两颧红色蝶形红斑，烦躁不安，咽干唇燥，肢体困重，右胁胀痛，恶心食差，小溲短赤，舌紫苔黄腻，脉弦数。系统性红斑狼疮、狼疮性肝炎。湿热浸淫，由气入血，煎熬致瘀。证型为湿热浸淫，由气入血，煎熬致瘀。病因为湿热内蕴，邪热入营，煎熬气血，致瘀阻络脉。

患者年龄22岁，男性。主要症状包括面色土黄、晦暗无光泽、肌肉松懈、唇舌澹白、牙龈肿胀出血、皮肤紫癜、心悸、气短、乏力、睡眠多梦、多汗、头晕。中医诊断为血证（出血、瘀血）。望诊见面色土黄、晦暗无光泽、唇舌澹白。闻诊未提及。问诊包括出血、乏力、睡眠障碍等症状。切诊未提及脉象。

患者右牙龈肿而木硬，破溃内翻，外腮穿溃，肿色紫，痛掣头顶，已成岩症。舌象未提及，脉象未提及。中医病名牙岩，证型肝胃火郁，病因病机肝胃郁火，邪气内陷。病程未明确。

患者56岁，女性。双上肢红斑、脓疱伴鳞屑，病程12年，反复发作。舌质红，苔黄腻，脉滑数。皮损分布于四肢、躯干，红斑鳞屑，部分皮疹有脓疱，银白色鳞屑厚，基底潮红，浸润明显。证型为血热内伏，湿毒内结，气血失和。

男，42岁。头晕、乏力、恶心，持续半年。诊见恶心纳差，消瘦面滞，头晕多汗，腰膝酸软，脱发，寐差。舌澹红，苔薄白。脉细弦。辨证为气阴亏损，伤及脾胃，血毒未尽。

患者30岁，女性。主诉肺结核病史10年，反复咳血1月，近2日血量较多，咳嗽轻微，伴形寒身热、头昏。中医诊断肺阴虚亏，痰热蕴肺，肝火上炎，刑金伤络。舌胖，苔薄微黄，脉滑数。

患者男性，13岁。双下肢紫红色皮疹伴尿检异常。发病前有发热、咳嗽、流涕，双下肢皮疹对称分布，伴有腹痛、黑便。舌质红，苔黄厚腻，脉细数。中医诊断为葡萄疫，证属湿热互结，络脉受损。体征见双下肢紫红色皮疹，腹痛，尿蛋白(++)，潜血(+++)，便潜血(+++)。

12岁女性患者，反复皮疹，双下肢水肿二十余天。中医诊断为血证（紫癜），辨证为湿热瘀毒。紫癜色暗红，双下肢水肿，舌淡红，苔黄白腻，脉弦细。病程二十余天，病因病机为湿热瘀毒。

患者年龄4月4个月，性别女。主诉为腹部出现红色丘疹，继而蔓延全身，瘙痒明显。病程2+月。中医病名未明确提及，辨证为风热毒蕴证。病因病机为外感邪气未除，反入于里，内舍于肺，肺经热盛，热盛血燥，出现皮损色红、鳞屑、水泡、出血性坏死、结痂，瘙痒明显。舌象舌尖红，苔白腻，脉浮数。

患儿5岁，腹痛，全身红疹，发痒，身热，腹压痛，舌红苔黄，上腭紫，脉弦数。血热瘀滞，汗出当风。皮疹色红，丘疹块，舌红苔黄，上腭紫，脉弦数。

9岁6个月女性患者，主诉皮疹1周，腹痛2天。皮疹双下肢对称分布，红色点状，压之不退，部分融合成片，以踝关节为着；腹痛脐周阵发性。舌红，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断肌衄，证属毒热内蕴，迫血妄行。病因病机为湿热毒邪未尽，蕴郁血分，伤及脉络。

患者60岁，女性。主诉突发四肢、腹部皮肤大量斑疹，兼牙龈出血、鼻血。斑疹色紫黑，大者如扇，小者如掌，口唇糜烂，大便秘结，神疲乏力，纳呆，两胁下痛。舌红，苔薄黄，脉细数。辨证为热入营血发斑。复诊时面色暗黑，面略浮肿，纳少，舌澹，苔白腻，脉细略数。辨证为脾虚证候，失血日久，阴血亏虚。三诊时舌澹，苔薄白，脉细。

患者53岁，男性。反复口腔溃疡10年，咽干热，吞咽痛，食欲一般，消化不良，大便干。面色黄，舌质淡红，苔薄白。脉沉弦。中医诊断为脾肾阴虚，阳明郁热。病因病机为脾肾阴虚，虚火上炎，阳明热盛。舌象淡红，苔薄白，脉沉弦。

患者53岁，男性，反复腹痛伴便血1个月。主症为腹痛、便血。中医诊断为内伤发热，证型为热毒炽盛证。面色红色赤，舌淡暗、苔少，脉细数。身热，口干欲冷饮，情绪烦躁易怒，纳差，夜寐欠佳，尿少，大便干结。病因病机属热毒炽盛，阴液亏虚，虚热内扰。

患者年龄21岁，男性。主要症状为左眼忽然发病，眼前红光、视物不清，玻璃体积血，眼前红彩云漂动，头痛耳鸣，两胁胀痛，口苦。中医病名为云雾移晴，证型为气郁化火，病因病机为气郁化火，迫血妄行。舌质红，脉弦数。

患者男性，41岁。主诉头部痒、脱皮，病程1年，皮疹遍及全身，伴有剧痒、烦躁不安、便干。躯干、四肢、头面遍布红斑，基底潮红，覆银白色鳞屑，有出血点及抓痕。舌质红苔黄，脉滑数。中医诊断为血热型银屑病，辨证为血分郁热。

45岁男性，黏液脓血便伴腹痛反复发作3年，近20日加重，每日排黏液脓血便4~5次，里急后重，左下腹隐痛，偶有腹胀，倦怠乏力。舌淡红，苔黄厚腻，舌下有瘀斑，脉濡弱。溃疡性结肠炎。湿热内蕴，脾肾两虚，气血瘀阻。面色萎黄，舌淡红，苔黄厚腻，脉濡弱。腹痛，黏液脓血便，里急后重，倦怠乏力。脉濡弱。

患者32岁，男性，主要症状为脓血便，病程自2004年初开始。中医诊断为溃疡性结肠炎，辨证为寒热错杂。舌象舌尖红，苔薄黄，后转为澹红，苔薄白。脉象未提及。病机为脾肾阳虚，湿热留滞。