青黛

女31岁，主诉面部褐斑未退，经前乳胀，右侧口角溃破疼痛，口腔溃疡1年未发。脉濡弦。面色萎黄，舌苔薄黄。经前两乳作胀，右侧口角溃破疼痛，面部褐斑，口腔溃疡，腰膂酸痛，带下多，乳部结块，脉濡弦。

患者年龄22岁，男性。主要症状包括面色土黄、晦暗无光泽、肌肉松懈、唇舌澹白、牙龈肿胀出血、皮肤紫癜、心悸、气短、乏力、睡眠多梦、多汗、头晕。中医诊断为血证（出血、瘀血）。望诊见面色土黄、晦暗无光泽、唇舌澹白。闻诊未提及。问诊包括出血、乏力、睡眠障碍等症状。切诊未提及脉象。

女性，17岁，胁下积块，脾大，反复齿衄，眩晕。原发性血小板增多症。舌苔薄，脉弦细数。血小板显著升高，骨髓三系增生，巨核细胞增多，血小板聚集。脾虚失运，阴虚及阳，留瘀未去，木郁之火。

患者23岁，女性。情绪低落、情感澹漠、悲观失落、无欲无求，病程6年余。舌黯红而干，脉沉弦。中医诊断为郁病，证属肝郁化火，灼伤心肾。性格内向，不爱说话，易着急生气，常感困倦，易出汗，怕冷，大便3~4日一行。

患者右牙龈肿而木硬，破溃内翻，外腮穿溃，肿色紫，痛掣头顶，已成岩症。舌象未提及，脉象未提及。中医病名牙岩，证型肝胃火郁，病因病机肝胃郁火，邪气内陷。病程未明确。

男，42岁。头晕、乏力、恶心，持续半年。诊见恶心纳差，消瘦面滞，头晕多汗，腰膝酸软，脱发，寐差。舌澹红，苔薄白。脉细弦。辨证为气阴亏损，伤及脾胃，血毒未尽。

患者男性，13岁。双下肢紫红色皮疹伴尿检异常。发病前有发热、咳嗽、流涕，双下肢皮疹对称分布，伴有腹痛、黑便。舌质红，苔黄厚腻，脉细数。中医诊断为葡萄疫，证属湿热互结，络脉受损。体征见双下肢紫红色皮疹，腹痛，尿蛋白(++)，潜血(+++)，便潜血(+++)。

12岁女性患者，反复皮疹，双下肢水肿二十余天。中医诊断为血证（紫癜），辨证为湿热瘀毒。紫癜色暗红，双下肢水肿，舌淡红，苔黄白腻，脉弦细。病程二十余天，病因病机为湿热瘀毒。

王某女24岁 脘胁胀 手足痒 舌红苔少 脉右滑盛 左细软 病程未提及 中医病名未明确 证型未明确 病因病机未明确 望诊舌红苔少 闻诊未提及 问诊脘胁胀 手足痒 切诊脉右滑盛 左细软

患儿5岁，腹痛，全身红疹，发痒，身热，腹压痛，舌红苔黄，上腭紫，脉弦数。血热瘀滞，汗出当风。皮疹色红，丘疹块，舌红苔黄，上腭紫，脉弦数。

患者53岁，女性，两下肢皮肤红斑间作2年。主症为红斑，呈多形性，伴瘙痒与轻度疼痛。病程2年，初发于1989年夏季，反复发作。脉细弱，重取微弦。舌尖微红，舌本暗而澹红。诊为肝经郁热，脾气亏虚。病因病机为肝经郁热，兼有血瘀与脾虚。临床表现为性情急躁，神倦乏力，大便溏薄，月经量多，经绝后性情更躁。

9岁6个月女性患者，主诉皮疹1周，腹痛2天。皮疹双下肢对称分布，红色点状，压之不退，部分融合成片，以踝关节为着；腹痛脐周阵发性。舌红，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断肌衄，证属毒热内蕴，迫血妄行。病因病机为湿热毒邪未尽，蕴郁血分，伤及脉络。

4岁男性，高热持续不退，精神烦躁，咽痛吞咽困难，扁桃腺红肿有脓点，颌下淋巴结肿大，口唇樱红，腹痛便秘，体温40℃以上，舌质红绛无苔，脉弦细而数，辨证为风邪化火，气营两燔。

徐某，男，26岁。两上肢皮疹反复发作3年，近半年加重，伴头顶及下肢伸面红斑、银白色鳞屑、微痒，关节肿痛，活动受限，夜间痛甚，咽干而痛。头皮红斑基底红晕，有脓性分泌物，头发成束状，四肢伸面及背部有铜钱大灰褐色痂皮，基底红晕，有薄膜现象和点状出血。舌苔黄厚，脉沉稍数。诊断为关节型银屑病。证型为湿热内蕴，汗出当风。病机为湿热内蕴，血虚受风。

患者34岁，男性。手足及阴部发热、针刺感，伴红斑、水疱、糜烂、渗液。病程4日。皮损部位广泛，涉及手、足、膝、小腿、阴茎及臀部。舌象未提及，脉象未提及。血热火毒夹湿蕴阻肌肤。

患者53岁，男性。反复口腔溃疡10年，咽干热，吞咽痛，食欲一般，消化不良，大便干。面色黄，舌质淡红，苔薄白。脉沉弦。中医诊断为脾肾阴虚，阳明郁热。病因病机为脾肾阴虚，虚火上炎，阳明热盛。舌象淡红，苔薄白，脉沉弦。

患者26岁，男性。发热，血红蛋白83g/L，白细胞1.85×10⁹/L。舌质澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断虚劳，热劳（急性单核细胞白血病）。邪毒内蕴，伤及血络，瘀血不去，新血不生，血虚则发热。阴血亏少，四肢百骸失其濡养，故见疲乏无力。

患者男性，41岁。主诉头部痒、脱皮，病程1年，皮疹遍及全身，伴有剧痒、烦躁不安、便干。躯干、四肢、头面遍布红斑，基底潮红，覆银白色鳞屑，有出血点及抓痕。舌质红苔黄，脉滑数。中医诊断为血热型银屑病，辨证为血分郁热。

患者女性，46岁。主诉两手掌及前臂湿疹1月余，继发感染后肌注链霉素，出现高热、畏寒、关节酸楚、全身红斑。中医病名未明确提及，证型为心火脾湿蕴蒸肌肤，热盛伤阴。望诊见面色暗红、皮肤干燥、鳞屑、浮肿、糜烂、脱发、耳壳红肿。闻诊未提及。问诊见发热、瘙痒、关节酸楚、食欲不振。切诊见脉细数，舌光少苔、质红且干。

45岁男性，黏液脓血便伴腹痛反复发作3年，近20日加重，每日排黏液脓血便4~5次，里急后重，左下腹隐痛，偶有腹胀，倦怠乏力。舌淡红，苔黄厚腻，舌下有瘀斑，脉濡弱。溃疡性结肠炎。湿热内蕴，脾肾两虚，气血瘀阻。面色萎黄，舌淡红，苔黄厚腻，脉濡弱。腹痛，黏液脓血便，里急后重，倦怠乏力。脉濡弱。