面浮

患者年龄50岁，性别女。主诉胸闷气短3天。病程8年，原有慢性肾炎，近年来出现肾功能异常。中医病名肾衰病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹红，舌苔白腻。脉弦滑数。症状包括端坐呼吸、心悸喘逆、胸闷痞满、面色晦暗、面浮肢肿、纳差腹胀、小便量少、大便不畅。辅助检查示肾功能异常，尿蛋白阳性，胸腔积液。

患者男性，37岁。黄疸、高热、腹痛、身目俱黄、口苦纳呆、便秘溲赤、右腹压痛。舌澹红，苔黄厚少津，脉洪数。中医诊断黄疸、腹痛、厥逆。病因为湿热火毒弥漫三焦，毒热蓄积，热腐化脓。

患者年龄45岁，女性。主诉头身困重疼痛一月余，眼睛肿胀难睁。诊见目胀面浮，肤色蜡黄，神疲乏力，舌澹胖，苔白腻，脉沉。中医诊断为脾虚湿困水肿证。

刘某，男，30岁。颜面浮肿、尿少、腰酸、尿蛋白+++，病程一月。主诉为颜面浮肿、尿少、腰酸、尿蛋白+++。中医病名属水肿，证型为卫气不固，风邪犯肺，肺失宣肃，水湿溢于肌肤。舌象为苔薄白腻，脉小弦滑；二诊舌淡苔薄白微腻，脉濡；三诊舌淡胖有齿痕，苔薄黄腻，脉滑数；四诊舌淡苔白有津，脉浮。主要症状包括畏风寒、无汗、咳、痰白、咽部不适、小便不畅、体倦易乏、自汗。病机为卫气不固，风邪犯肺，肺失宣肃，水湿溢于肌肤，兼有湿毒未尽，感寒化热。

9个月女婴，出麻疹退后1周，3天来咳喘、高热、身无汗，咽有痰，胸满膈煽，烦躁，大便黄粘，脉浮缓，舌红苔白腻。属肺闭，病程短。面色青，唇干，脉浮滑，舌红苔黄腻。仍高热无汗，咽部有痰声，面青黄，脉浮数，舌红苔白腻微黄。属湿热痰阻。发热见退，面浮肿青黄色，稍喘，痰粘稠，膈煽，大便深绿色，脉浮数无力，舌红少津厚腻苔。

患者反复咳嗽1年，颜面浮肿2周，咳痰不爽，痰中带血，胸闷气促，颜面浮肿，颈部增粗，右上肢肿胀，胸壁静脉曲张，小便少，大便秘结，舌质暗红有瘀斑，苔白腻，脉弦。中医病名肺癌，上腔静脉压迫综合征。证型气虚血瘀，痰湿互结。病因病机痰湿内蕴，气机不畅，血运失调，气血不足，血瘀痰阻。望诊舌质暗红有瘀斑，苔白腻。闻诊未提及。问诊咳痰不爽，痰中带血，胸闷气促，颜面浮肿，颈部增粗，右上肢肿胀，小便少，大便秘结。切诊脉弦。

患者51岁，女性。主诉咳喘十五年，近一月加重。现病史见气喘、咯白色泡沫状痰、憋气、眼睑肿、口干。舌质淡红，苔薄白。脉弦平。中医诊断喘证（肺失宣降），病机为肺气不足，复感外邪，肺失宣降，水湿内停。病位在肺，涉及脾肺两脏。

患者68岁，男性，颜面、四肢及全身浮肿5日，伴骨节酸痛、恶风自汗、肿处按之如泥、全身乏力困重、小便量少不利。舌质澹，边有齿印，舌苔白润，脉浮缓。病名风水病，证型表虚证。病因病机为卫气虚不能固表，外感风邪，致水肿身重。

患者年龄8岁，主诉面部浮肿、咳嗽、小溲通长、大便不畅。病程4年，尿蛋白持续阳性。中医诊断为肾虚水泛、湿热内滞。病因病机为肾虚气化失司，水饮上泛，兼湿邪内滞。望诊见舌红苔黄，后转澹而苔白，舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊包括浮肿、咳嗽、二便情况。切诊见两脉濡细，后转脉细。

患者46岁，女性。主诉感冒反复发作2月余，全身畏寒，腰部及手足冷甚，无发热、咳嗽，伴头痛，面部虚浮，大便不成形，尿黄，无汗。舌苔薄白质澹红，脉沉细。中医病名阳虚感冒，证型少阴虚寒兼太阳经、腑证，属太少并病。望诊面色虚浮，舌质澹红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有畏寒、头痛、面部虚浮、大便不成形、尿黄。切诊脉沉细。

患者61岁，女性。主诉风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼闭锁不全，病程多年，1991年感受风寒后病情加重。颜面浮肿，两颧暗红，下肢凹陷性浮肿，心悸怔忡，咳嗽气促，痰稀白，恶寒发热，无汗，头项强痛，肢节酸疼，溺短便溏，口淡不渴。舌略胖，色暗红不活，边尖有瘀斑。脉细而浮，时有歇止，轻取有震颤，重按空豁。诊断为寒邪外束，水饮内停。

患者年龄40岁，女性。主诉颜面及双下肢浮肿，小便短少，精神疲惫，头昏乏力，面浮萎黄，纳食欠佳，小便清长，大便干结，月经数月未潮。舌澹白，苔白腻，脉细弦数无力。中医诊断脾肾亏损，湿毒内蕴。望诊面浮萎黄，舌澹白，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括浮肿、乏力、纳差、便干、月经失调。切诊脉细弦数无力。

咳唾脓血，气紧作闭，右卧不能着枕，跗肿面浮，脉濡弦。肺伤叶坏，心神失宁。面色晦暗，舌苔黄厚，脉濡弦滑数。咳呛，汗出畏寒，谵语惊惕，肢掣。脉濡弦。

女，十余年前始有劳后足跗浮肿，怔忡悬悸，嘈杂易饥而不能食，通夜不寐。舌干白糙厚，脉弦细郁涩。心气虚馁，水凌火位，心神肾志不能吸纳，水性就下反逆上行，咳呛气逆，肺气失于肃化。心阳衰弱，肾水泛溢，凌于心位，为怔忡悬悸，上犯肺脏为喘咳，自戕本脏，为小溲涓滴，面浮跗肿。脉濡细虚数，舌白苔垢腻。阳气渐复，水气渐消，诸恙衰退，咳呛平，心下筑筑跳动之势稍瘥。寐安，间有梦呓。心火明，肾水温，肺金清，三者治而决渎行。肾虚水泛，凌心犯肺，病程十余年。

10岁男性，间断尿色加深2年余，加重3个月，双下肢轻度浮肿，小便颜色加深呈洗肉水样，无尿频、尿急、尿痛。眼睑、颜面浮肿不明显，咽充血，扁桃体I°肿大，双下肢轻度浮肿，双肾区无叩击痛。尿常规示蛋白(+)，潜血(+++)，红细胞(++++)。中医诊断尿血，辨证风热伤络。舌脉未提及，但病程较长，常因劳累诱发。

女，50岁，发热、腰痛、少尿、腹泻，病程4天。流行性出血热，阴虚，余热未尽。颜面浮肿，胸前及两腋下出血点，两球结膜出血，咽充血，两肾区叩击痛。血常规白细胞减少，血小板减少，尿蛋白(+++)，红细胞增多。舌黯红，苔薄黄，花剥，少津，脉沉弦细。

患者高热泛恶呕吐二旬余，颜面浮肿，尿少，腰酸，肉眼血尿，血沉加快，前列腺炎。精神萎靡，口气秽臭，呕恶厌食，夜寐不宁，脉细滑，舌黄厚浊腻，舌暗。辨证为外感风热，内犯少阴，肾气受损，水湿潴留，邪毒内盛，清气不升，浊阴不降，形成关格重症。二诊面黄，纳谷呆滞，脉细滑带数，舌黄腻。三诊面黄退，低热呕恶除，纳谷转馨，小便通利，脉细，舌薄腻。病机属湿遏热伏，气机失调，胆液不循常道。

陈某，女，42岁。两下肢浮肿10余载，伴下肢重滞、腰酸手胀、晨起面浮、尿少、大便次数多，近伴尿路感染。舌苔澹黄薄腻，脉细。证属肾虚湿热，气血失调。舌质暗，舌苔澹黄腻，脉细。

12岁男性患者，主诉发热、头痛、恶寒无汗、颜面浮肿、小便短少、咳逆短气，病程3天。中医诊断为风水风寒型急性肾炎。舌苔薄白，脉浮紧。风寒闭阻于表，肺气闭塞，肺失宣降，风邪袭肺，卫阳被郁。

男，8岁，主诉慢性肾炎3年余，诱因食虾蟹后症情加重。精神萎靡，面浮足肿，纳呆嗳腐，脘腹胀满隐痛，大便时溏，溲短赤。舌质淡，苔白腻，脉沉细涩。中医诊断水肿，证型脾气虚弱，胃肠积滞，气血瘀阻，水湿泛溢肌肤。