面浮

患者37岁，男性。面目水肿，头涨痛半天。面目红肿疼痛，头痛而涨，咽喉肿痛，恶风发热，体温38.6℃，口渴舌燥，舌红、苔薄黄而腻，脉浮数。中医诊断大头瘟。辨证时邪疫毒，火盛上炎。望诊见舌红、苔薄黄而腻。闻诊未提及。问诊见头痛、咽喉肿痛、恶风发热、口渴舌燥。切诊见脉浮数。

12岁男性患者，主诉发热、头痛、恶寒无汗、颜面浮肿、小便短少、咳逆短气，病程3天。中医诊断为风水风寒型急性肾炎。舌苔薄白，脉浮紧。风寒闭阻于表，肺气闭塞，肺失宣降，风邪袭肺，卫阳被郁。

患者女性，41岁。全身肿胀，双下肢疼痛，病程半年。舌象澹红，苔薄白，脉细滑。中医诊断水肿，辨证脾虚湿盛，气化失调。病情变化中见面部虚肿，肢体肿胀消退，鼻塞通气不利。脉象细，舌象澹红，苔薄白。

男，8岁，主诉慢性肾炎3年余，诱因食虾蟹后症情加重。精神萎靡，面浮足肿，纳呆嗳腐，脘腹胀满隐痛，大便时溏，溲短赤。舌质淡，苔白腻，脉沉细涩。中医诊断水肿，证型脾气虚弱，胃肠积滞，气血瘀阻，水湿泛溢肌肤。

女，31岁，主诉肺结核伴肺不张3年，咯血、潮热、形体消瘦。午后潮热，咳嗽痰稠，胸隐痛，肝区作胀，面浮神疲，形瘦色萎，不思纳谷，大便干结。舌质淡胖，尖有红刺，脉细。辨证为肺脏气阴不足，肝经气火有余，脾胃运化不健。复诊时面色润泽，体重增加，舌澹尖红，脉细，辨证为气阴尚亏。

69岁男性，面浮跗肿，下肢水肿，腰背痛，不欲饮食，小腹寒冷，阴囊水肿，精神疲倦，面色苍老，咳喘，大便溏薄。脉沉细无力，舌质澹，苔薄白。辨证为脾肾阳虚，水气泛滥，三焦壅滞，决渎无权。

患者年龄54岁，男性。主诉水肿二年，伴腰痛乏力，纳差恶心，少尿二周。病程二年。中医病名慢性肾小球肾炎，证型脾肾阳虚。病因病机为肾阳衰惫，气化不行，水气泛滥，湿浊内生。面色皖白，舌澹胖有齿痕，脉细而沉。神疲怕冷，双下肢凹性水肿，恶心纳差，尿少色深黄。尿蛋白“+++”，尿潜血“+”，血尿素氮12.6mmol/L，肌酐450μmol/L。

患者21岁，男性，突发水肿2天。主症为头面及全身水肿，皮肤紧绷光亮，伴恶寒发热、身体困重、小便短赤、大便2日未解。舌淡苔白滑，脉浮紧。中医诊断为水肿，证属风水。病因病机为肺卫不固，感受风寒，宣降失职，水邪泛滥，内伤寒饮，内外合邪。

患者9岁，慢性肾炎3年，反复发作。面色白，颜面浮肿，四肢及全身中度水肿，舌红苔薄黄，脉细数。尿常规示蛋白(+++)、上皮细胞(++)、红细胞(+)、管型0-2。水湿内蕴，肺脾肾功能失调，肺气失于通调，脾气失于转输，肾气失于开阖，三焦决渎无权，膀胱气化不利。辨证为久病肺脾两虚，湿浊内阻。风水偏热之证。

患者男性，37岁。黄疸、高热、腹痛、身目俱黄、口苦纳呆、便秘溲赤、右腹压痛。舌澹红，苔黄厚少津，脉洪数。中医诊断黄疸、腹痛、厥逆。病因为湿热火毒弥漫三焦，毒热蓄积，热腐化脓。

男，60岁，颜面、下肢反复水肿，腰酸，夜尿增多，劳累后加剧，面色萎黄，肢倦乏力，恶心呕吐，食入即吐，日尿量少于200ml。关格重证，脾肾两亏，水湿内停。舌质澹胖，苔薄腻，脉沉细。面色萎黄，舌澹苔薄，脉细。

患者76岁，男性。咳嗽10余天，痰难咯，色白，咽痒，面部轻度浮肿，胸闷，心悸，口干，纳欠佳，小便少色黄，大便溏。舌澹红，苔薄腻，脉细数。中医诊断肺脾气虚，痰湿内停，肺心病。病程较长，属慢性病。

患者68岁，男性，颜面、四肢及全身浮肿5日，伴骨节酸痛、恶风自汗、肿处按之如泥、全身乏力困重、小便量少不利。舌质澹，边有齿印，舌苔白润，脉浮缓。病名风水病，证型表虚证。病因病机为卫气虚不能固表，外感风邪，致水肿身重。

女，35岁，双下肢肿痛伴散在性小溃疡1年半，全身乏力，膝关节痛，大便溏，月信延期，足背微肿波及内踝，足趾触痛，皮疹多形性、红斑性丘疹，压之不褪色，丘疹上见溃疡或坏死，低热，血沉30，B超示双下肢闭塞性动脉炎，双下肢静脉炎不能排除，舌暗苔薄，脉细缓，中医诊断肝热脾虚，瘀血凝聚，热毒较炽。

患者66岁，男性。主诉排尿不畅、右腰部疼痛、排尿滴沥不爽、少腹胀满、面浮肢肿、便溏不实。舌淡，苔薄白，脉细缓。诊断为肾阳虚惫，膀胱气化不利。

女，5岁，颜面、下肢浮肿，手足心热，尿黄尚利，脉细数，舌红略暗，苔薄白。肾病综合征病史，病程较长。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌红略暗，苔薄白；闻诊未提及；问诊见浮肿、尿黄、手足心热；切诊见脉细数。

患者女，47岁。面部红斑，灼热、麻辣、痒感，怕日光及烤火，头晕，烦躁出汗，夜不安寐，手足心热，关节疼痛，腰痛，面浮脚肿，神疲肢倦，食欲差，大便时结，闭经三四个月。舌质紫暗而边多瘀斑。脉象细弱。病程较长，症状复杂，涉及多系统表现。病因病机涉及血瘀、阴虚、热毒。

患者8岁，女性。主诉发热咽痛5天，常有扁桃体发炎病史一年多。伴随面浮肢肿、咳嗽、腰酸、小便酱油色。舌质红，脉浮数，扁桃体糜烂。复诊后身热渐退，咽痛减轻，小便色转淡。三诊后面浮肢肿渐退。四诊后晨起浮肿消退，小便有镜下红细胞及少量蛋白尿。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌质红，扁桃体糜烂。闻诊未提。问诊见发热、咽痛、咳嗽、腰酸、小便异常。切诊见脉浮数。

女，口腔、会阴反复溃疡2年，外阴溃疡痛剧，口干，小便黄赤，大便干结。舌红、苔白，脉弦。白塞病，湿热内蕴，瘀阻下焦。舌红、苔白，脉弦。

女，30岁，经期超前，经血淋漓不断，量多骤下，少腹引腰痛，身形倦怠，心悸寐少，面浮跗肿。冲任气虚崩漏。冲任气虚，情志不遂，肝肾虚损，脾气虚弱，肾水下亏，心火亢盛。面色咣白滞黯，唇色白，舌淡苔少，精神萎靡，气短懒言。脉沉弦近鴃，两寸均微。