面色皖白

患者男性，63岁。主诉胃脘部疼痛不适，食欲不振，消瘦。病程较长。中医病名：胰腺癌。证型：脾肾两虚。病因病机：化疗后正气亏损。舌澹，苔白。脉细。

患者女性，40岁。主要症状为心跳、失眠、善太息，面色皖白。病程较长，自1968年起有小细胞低色素性贫血，月经周期紊乱，经量增多。舌苔薄白，舌质澹，脉象虚大。中医诊断为心脾两虚。病因病机为慢性失血导致气血两虚，气虚不能摄血，血虚则气亦衰，心脾两虚，气血不足。

患者50岁，男性。心慌气短、胸闷汗出、心前区闷痛。病程自今年7月起。中医诊断为心悸。证型为元阳不足，心气衰弱，血脉不畅。精神不振，面色皖白，语声低弱，舌暗红、苔薄白，脉细弱。

患者23岁，女性。主诉大便艰涩，排出困难，常无便意，3~6天一行。病程1年。中医诊断为便秘，证属阳气虚衰，大肠传送无力。面色皖白，四肢不温，喜热怕冷，肚腹冷痛。舌淡苔白，脉沉迟。

13岁男童，神疲乏力，烦躁，贫血面容，活动气短，食欲不振，出虚汗，低热。再生障碍性贫血。肝肾阴虚，气血亏损。面色皖白无华，舌淡，脉细弱。

患者年龄53岁，女性。主诉绝经半年，腰背冷痛3个月。症状包括腰背冷痛、肢软无力、四肢不温、神疲乏力、纳少便溏、带下色白清稀量多、面色皖白。舌澹嫩，脉细无力。中医诊断为绝经前后诸证，证型为脾肾阳虚。病因病机为肾气渐衰，命门火衰，脾肾阳虚，气化失常，水湿内停，带下量多，四肢不温。

患者36岁，女性，主诉反复口腔溃疡与会阴部溃疡，病程自1995年起，与月经及精神因素相关。体态消瘦，面色皖白，精神不振，舌澹，苔薄白，脉沉细数。中医诊断为狐惑病，证型为脾胃气虚，阴火上乘。病因病机为脾胃虚弱，阴火内盛，心火独盛，蚀于上下二部，清气不升，气血不足。

患者49岁，女性。主诉胃癌术后脘腹胀痛、肠鸣便溏、纳呆、面色皖白、乏力。病程自1976年9月起，1977年1月行胃切除术。舌苔薄白，脉细濡。辨证为正气不足，脾胃虚弱。

患者年龄34岁，女性。主诉行走不稳，渐进性加重2年余。中医诊断眩晕病，证型气血亏虚，髓海不足。症状包括行走不稳、耳鸣、面色皖白、精神倦怠乏力、小便清长。舌质澹红，舌体适中，舌下系带紫黯，苔薄白。脉沉细。有乙肝小三阳病史18年，月经量少有瘀块，持续时间23天。家族中多位亲人有同类病史。神经系统检查示双上肢指鼻不准，昂伯征(+)。

患者男性，45岁。全身浮肿，腰酸乏力，尿蛋白(++++)。面色皖白，全身水肿，两下肢按之没指，形寒畏冷，纳呆，大便溏薄，苔白滑，舌质胖嫩，脉沉细。中医诊断为慢性肾小球肾炎肾病型，辨证属脾肾阳虚，水湿泛滥。病因病机为脾肾阳虚，精微失于转输，渗漏于下。

患者18岁，男性，主诉突然高热畏寒，头痛剧烈。体温39.8℃，脉搏100次/分，X线示两肺均匀弥漫细小颗粒状病灶，左肺炎症有不规则透明区。诊断为急性粟粒性肺结核。望诊见面色皖白，形瘦神疲，语言低沉。闻诊唇舌俱淡。切诊舌根苔黄黑而润，脉细数无根。证型为真寒假热证，病因肾阳虚衰、阴寒内盛，病机为肾阳不足，脾阳亦衰，气血生化不足，阴盛阳浮。

患者54岁，女性。头目眩晕1年余，加重5天。精神不振，面色皖白，语言低微，舌澹润、苔白，舌根部稍厚，六脉沉结无力。血压80/50mmHg。诊断眩晕（体质性低血压）。病机为阳气亏损，浊阴上填，阴精生化不足，无以上荣髓海。

患者年龄44岁，女性。主要症状为反复鼻塞、鼻痒、流清涕、阵发性喷嚏、嗅觉减退。病程3年，全年发作。体质清瘦，喜热恶寒，神倦乏力，语声低微，面色皖白。舌澹苔薄白，脉细无力。鼻黏膜苍白，双侧下鼻甲明显水肿，鼻腔有大量清水样分泌物。西医诊断为过敏性鼻炎，中医诊断为鼻鼽，辨证为正气虚弱，卫表不固。

张某，27岁女性，尿频、尿急、尿痛1年，腰部冷痛，无法久坐，气短乏力，眼睑微肿，面色皖白，畏寒，喜热饮，月经延后，量少。舌质黯红，苔薄腻，脉弦滑沉按无力，右尺尤甚。中医诊断为淋证，证属肾阳虚，下焦湿热。

患者22岁，男性。主诉尿血、腰痛，病程7年。中医病名：尿血。证型：脾肾两亏。病因病机：肾虚不固，血失藏摄，脾气亏虚，统血无力。面色皖白，舌澹苔白，脉细弱。舌澹红，苔薄白，脉细。

15岁女性，主要症状为感冒1个月，低热不解，心悸、气短、浮肿，心烦易怒、眩晕、口苦、咽干，恶心欲呕，胸闷腹胀，腹泻清稀，小便短少。面色皖白，颜面及四肢浮肿，舌苔深黄厚滑腻，舌质微红，脉疾促甚，歇止频繁，细弱无力而濡。中医诊断为少阳三焦湿热塞滞，心脾虚极。病机为少阳三焦湿热塞滞，心脾虚极。病因素体正气不足，复感温热邪毒。

17岁女性患者，主诉低热半年，近二周高热，日哺恶寒，夜热渐高，达39℃以上，天明热退不净，面色皖白，四肢不温，无汗，纳减。舌红，苔薄白而润，脉细数无力。病程半年，属变应性亚败血症病史。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊面色皖白，四肢不温，无汗。闻诊未提及。问诊低热、恶寒、身热、纳减。切诊脉细数无力。

患者58岁，男性。主诉颈椎病10余年，反复发作，近因劳累外感后发病。面色皖白浮肿，舌澹、苔薄白，脉弦细而紧。颈部肌肉紧张，活动受限，C4C5椎体有压痛，臂丛神经牵拉试验阳性，颈椎拍片提示C4C5椎体有唇样增生。诊断为颈椎病，证属肝肾亏损，经脉失养。

25岁女性，头昏乏力，食少，腰酸，面色皖白，午后两颧潮红，盗汗，心悸，牙龈出血，舌边红，脉细数。中医诊断为肝肾阴虚。急性粒细胞白血病，体温38°C，肝肋下触及，剑突下5.5cm，质I度，脾未及，白细胞1000，血红蛋白4.4g，血小板8万，骨髓检查提示急性粒细胞白血病。

患者年龄2岁6个月，主诉间断咳嗽月余，加重3天。主要症状为咳嗽、咳稀痰、鼻塞流清涕、纳差、面色皖白。舌质澹白苔薄滑，心肺正常。中医病名咳嗽，证型肺气不足，病因病机为肺气亏虚，卫外不固，兼感风寒。望诊见面色皖白、舌质澹白苔薄滑。闻诊未见异常。问诊含咳嗽、鼻塞流清涕、纳差、易感多咳。切诊未见异常脉象。