患者58岁,男性。主诉心慌气短、胸闷胸痛。刻下症见胸闷气短,心前区隐痛,咳嗽痰多,心慌心悸,自汗,面肢浮肿,腰酸尿少。面色皖白,神志倦怠,体肥胖,声音低沉。舌质黯淡,舌体偏大,舌苔白腻滑。脉象沉细无力。中医诊断为胸痹、心水,证属气虚血瘀,阳虚水泛证。
心慌心悸心肌梗死心衰胸痹
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邢某,男,37岁。主诉性功能障碍,早泄。病程2年。中医病名:性神经衰弱。证型:肝肾虚弱,命门不足。病因病机:肝肾阴虚,肾阳不足。望诊:面黄而黯,舌质澹红,舌苔薄白,有横裂纹。闻诊:未提及。问诊:性生活正常,精液常规检查精子数偏低。切诊:脉沉细而弱。复诊时面色红润,脉缓和。
早泄肝肾虚弱肾阳不足精室不固
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患者53岁,女性,主诉发作性胸痛胸闷、心慌气短4个月余,加重半个月。形体偏胖,性情急躁,易于郁怒。面色晦黄,神志倦怠,体态偏胖,声音清晰。舌质暗澹,舌体大,舌苔薄腻。脉沉细弦。中医诊断为胸痹心痛,证属心脾虚弱,气滞血瘀型。病因病机为心脾虚弱,气血乏源,气滞血瘀,心脉阻滞。
胸痹心悸胸痹心痛心脾虚弱气滞血瘀
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患者67岁,男性。主诉十二指肠球部溃疡5年,近半个月连续出血不止。症状包括面色白、头昏心悸、精疲力倦、胃脘疼痛、呕吐酸水夹咖啡色血液、大便黑色。舌澹有齿印,舌苔白腻。血常规示血红蛋白50g/L。诊断为气不摄血,内火。脉象未提及。
十二指肠溃疡气不摄血内火
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患者29岁,女性。主诉白带量多1年余。病程1年。中医病名带下病。证型脾虚型。病因病机脾虚肝郁,湿热下注或胃气不足,下元亏损。面色皖白。舌澹,苔白。脉缓弱。
带下病脾虚湿热肾虚
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患者女性,41岁。主诉头晕心悸,身倦无力半年。现病史见头晕、耳鸣、心悸、身体困倦、四肢无力、胃纳不佳、胃脘不适、腹胀。面色㿠白,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。中医辨证为气血两虚。
心悸缺铁性贫血气血两虚脾肺气虚
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患者,5岁,胸闷2个月。心悸,气血两虚型。心电图、彩超证实频繁室性早搏,心率增快时减少,睡眠安静时加重。舌澹红,苔白,脉细结代。因感受风邪出现头痛,前额为甚,轻咳,打喷嚏,呕吐,纳呆,便干,舌尖红,苔白微厚,脉细结代。咽部红肿,扁桃体I度肿大。舌红苔薄黄,脉浮数。舌澹红,苔白,脉结代,较前有力。舌澹红,苔白,脉缓和有力,面色红润,体壮肌肥。
心悸气血两虚表证湿热
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62岁女性,发作性胸闷1年余,加重2个月,伴头晕、心慌。胸闷气短,面色暗红,舌质暗澹,舌体偏大,苔薄腻,脉弦细。高血压病史1年,冠脉硬化,心包积液。中医诊断为胸痹心痛、心悸、眩晕,证属心气虚弱,心脉瘀阻。病因病机为思虑过度,劳倦伤脾,气血亏虚,心脉瘀阻。
心悸胸痹心痛眩晕心气虚弱
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患者46岁,男性,左胸闷痛3个月,伴心悸气短、胃痛泛酸、头晕头痛、睡眠欠佳。中医诊断为胸痹,证属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀。面色红赤,舌红,脉沉弦滑、沉细缓。主诉左胸闷痛,病程3个月。四诊显示气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀之病机。
胸痹心痛气阴两虚肝旺阳亢气滞血瘀
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患者22岁,女性,神疲乏力,面色白无华,头晕,心悸,气短,四肢不温,红细胞2.3×10^12/L,血红蛋白65g/L。中医病名属血虚,证型为血虚气弱,病因病机为素来月经量多,血亏气耗,阴虚内热,脾虚失统,气血生化无源。望诊见面色白无华,舌象未提。闻诊未提。问诊见神疲乏力、头晕、心悸、气短、四肢不温。切诊未提。
血虚证气虚证脾虚证阴虚内热
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79岁女性,发作性胸闷、心慌10年,加重5个月。胸闷气短,心慌乏力,饮食不佳,面色晦暗,舌质暗红,舌体适中,舌苔薄少,脉象沉细偶结。中医诊断为胸痹心悸,证属心脾虚弱,胃阴不足型。病因病机为劳累思虑,性情急躁,喜食甜味,导致心脾虚弱,胃阴不足,气血不畅,血行瘀阻。
胸痹心悸心脾虚弱胃阴不足心气不足
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三十余岁女性,月经不调,或数月不转,或一月两次,面黄肌瘦,四肢疲乏。脉虚细而弱,舌质澹红。气血两亏,阳气尤弱,阴精亦伤。病程十年未育。
不孕症气血两亏阳气尤弱阴精亦伤
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患者男性,43岁。左胸疼痛伴胸闷、心慌、气短5年余,加重半年。咳黄痰,头皮发麻,大便溏。面色晦暗。心电图示I°房室传导阻滞。中医诊断胸痹心悸,咳嗽。证属心脾气虚,兼有湿瘀型。舌体大,舌苔厚腻,舌质暗澹,脉沉细。病因病机为素体虚弱,肠胃不健,思虑过度,反复感冒,导致心脾虚弱,痰湿阻络,气血不畅。
胸痹心悸心脾气虚痰湿阻络营气虚
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段某,60岁,头晕、心悸、胸闷气短、失眠健忘、口干、神疲无力、面色不华、舌质澹红、口唇发绀、脉弦而结代。中医病名属心气心阴俱虚,病因病机为阴血不足,心失所养,阳气不振,血脉不充,脉气不相接续,致脉结代。望诊见面色不华、舌质澹红、口唇发绀;闻诊未提及;问诊见头晕、心悸、失眠、神疲;切诊见脉弦而结代。
心气虚心阴虚脉结代失眠健忘
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46岁,头目眩晕而痛,气短神倦,心悸怔忡,手足发麻,腿酸懒动,失眠,咳嗽痰多,食欲不振,手足心发烧,面色苍白,形容憔悴,脉细弱,阳虚型神经衰弱
心悸神经衰弱阳虚失眠
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患者40岁,女性。主诉全身关节游走性疼痛3年,伴手指僵硬、变形,气候变化时加重。中医诊断为久痛入络,气血两虚。舌质澹,舌边青紫,苔白润,脉沉弦细。面色浮肿无华,足胫肿,行动困难,头晕心悸,眠食俱差,形寒肢冷,左侧半身麻木,末梢乌紫,巩膜青黯。
心悸类风湿性关节炎气血两虚久痛入络
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患者,女,62岁。口舌溃烂疼痛10月余。口干咽燥,咽痛,喜冷饮,心烦不安,神疲乏力,纳少,时有心悸,大便艰涩。面色萎黄,形体消瘦,少气懒言。舌体瘦小,舌光无苔,舌中及舌边多处有裂纹。脉沉细小数。证属阴虚火旺,津液不足。
心悸口舌溃烂疼痛阴虚火旺津液不足
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男,61岁,冠心病心绞痛,高血压,病程5年余,胸前偏左闷痛,心悸、气短,舌质红,苔白微黄而干,脉滑数结代,形体丰盛,面色红润,多言语而易冲动,气虚血瘀,阴虚肝旺
心悸冠心病高血压心绞痛
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患者男性,28岁。反复头晕、乏力伴鼻衄1个月余。急性再生障碍性贫血。虚劳,证属肾阴阳两虚。头晕、乏力,鼻衄,口腔黏膜渗血,畏寒肢冷,咽痛,干咳,皮肤瘀点瘀斑,口腔血疱,鼻腔血凝块,咽红。舌质淡,苔薄白,脉细。血常规示白细胞、血红蛋白、血小板均明显降低,骨髓增生重度减低。
急性再障肾阴阳虚气血两虚血虚
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69岁女性,发作性胸背痛8个月,加重2天,伴胸闷、心慌、气短。面色㿠白,舌质澹红,舌苔厚腻,脉弦细滑。中医诊断为胸痹心痛,心悸,证属心脾虚弱,气滞血瘀。病程8个月,有结肠炎病史10年,子宫切除术4个月。情绪急躁,劳累诱发症状。血压偏高,心脏彩超提示二尖瓣及三尖瓣轻度关闭不全。
心悸心脾虚弱气滞血瘀胸痹心痛
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