项强

患者年龄46岁，主要症状为左目角膜溃疡，视力不足0.2，头痛项强，目珠刺痛。中医诊断为角膜溃疡风寒型，病因病机为风寒外袭，脉象浮紧无汗恶寒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示头痛项强，目珠刺痛，脉弱自汗，大便溏薄。切诊脉象浮紧，后复诊脉弱。

6天女婴，拒乳，发热，啼哭，抽搐，口吐白沫，苦笑面容，颈项强直，唇青，汗出，呼吸急促，腹胀，脐带红肿，指纹青色。新生儿破伤风。病因多为旧法接生，破伤风杆菌感染。病机为风毒入络，筋脉失养，邪盛正虚。

患者年龄25岁，男性。主诉颈项部疼痛，活动受限5天。病程5天。中医病名颈项部肌筋膜炎，证型风寒湿闭阻型。舌象质澹，苔白，脉象紧。颈椎活动受限，颈部压痛明显。受凉后发病，风寒湿邪侵袭，经络阻滞，气血运行不畅。

53岁女性，左目红肿，黑睛陷翳布明，睛痛头疼，形寒，干呕兼咳，病程反复。舌苔薄白，脉浮缓。诊断为风寒袭表，表虚，腠理空疏，营卫不和，风寒留恋。面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括目赤、头痛、形寒、背项强直，脉浮缓。

71岁男性，主诉神志昏迷，伴有脑溢血、眼底出血、糖尿病、糖尿病酮中毒、高血压病、肺部感染。神昏不语，痰声如拽锯，舌卷囊缩，手撒遗尿，项强，腹部肌肉紧张，腹热而四肢厥冷，舌苔黄厚腻，脉滑数而时见促象。初步诊断为正气败绝，痰热阻滞，第二阶段诊断为风寒闭郁，痰热内闭，气血瘀滞，心窍蒙闭。

刘某，男，23岁。强直性嵴柱炎病程1年余，背嵴部疼痛，右腿外侧及右侧腰臀部疼痛。舌苔黄腻，脉弦。辨证为湿热瘀滞。舌象黄腻，脉象弦。病程长，症状持续存在，病机为湿热瘀滞。

罗某，39岁，女性。主诉颈部疼痛，活动受限两小时。病程短。中医病名为落枕，证型为瘀血阻滞。病因病机为筋脉肌肉受压，复感风寒，气血运行不畅，瘀滞不通。望诊见舌紫暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊见颈项不能自由旋转后顾，疼痛向肩背部放散。切诊见脉弦紧。

9月龄女性患儿，主诉两月前因被子闷盖致昏迷、高热、腹泻、惊厥、项强，诊断为皮质盲。面容呆滞，烦躁不宁，肌肉瘦弱，两目无神，视物不见，舌红苔厚腻，指纹色紫。中医辨证为气滞热作、阴虚肝风内动。四诊见面容呆滞，舌红苔厚腻，指纹紫，脉象未提及。

患者男性，37岁。左侧颈项强痛1个月余，转侧不利，俯仰受限。颈项强直，不能动，斜方肌及胸锁乳突肌压痛明显。舌淡苔薄白，脉浮紧。诊断为落枕，证型为风寒之邪阻遏太阳与阳明经筋。

患者61岁，女性。主诉风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼闭锁不全，病程多年，1991年感受风寒后病情加重。颜面浮肿，两颧暗红，下肢凹陷性浮肿，心悸怔忡，咳嗽气促，痰稀白，恶寒发热，无汗，头项强痛，肢节酸疼，溺短便溏，口淡不渴。舌略胖，色暗红不活，边尖有瘀斑。脉细而浮，时有歇止，轻取有震颤，重按空豁。诊断为寒邪外束，水饮内停。

患者男性，起病时间半月前，主要症状为高烧后右下肢不用，不能站立，继而左下肢出现不用，颈项强直。舌质边赤，脉沉细数。诊断为热毒尚盛，经络余邪未清。舌无苔，脉沉缓。

59岁男性，头昏晕胀5年，思维迟钝，健忘，神乏，面色不华，气短，睡眠欠佳，头昏胀痛如重，视物不清，项强，肩臂痠困发木。舌质暗红，脉缓涩。眼底示I~Ⅱ级动脉硬化，脑血流图示弹性波消失，流入时间延长，呈弓背形。证属脾气虚弱，清阳不升，清窍血溢不畅。

患者咳嗽气逆，胸痞脘胀，病程未提及。中医病名属咳嗽，证型为肺脾失肃运，病因病机为盛左暑风犯肺，痰湿伤脾。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽气逆，胸痞脘胀，病程未提及，切诊脉形细软。二诊症状咳止复发，喉痒痰腻，病因风邪外束，气火内甚，脉形细数。

患者36岁，女性。主诉头晕痛、眩晕恶心。病程月余。中医病名未明确提及，证型为瘀血阻滞，痰浊蒙蔽清阳。外伤史明确，久病入络，血瘀气滞，瘀血内停，阻滞脉络，痰浊蒙蔽清阳，清阳不升，浊阴不降。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄68岁，女性。主诉头痛10余年，加重1个月。头痛项强，耳鸣如蝉，口舌干燥，睡眠较差，梦多纷纭。舌红，苔白腻。脉沉弦细。血压170/90mmHg。中医诊断为头痛，证型为阴虚阳亢，肝风内动。病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰。

患者年龄62岁，男性。主诉颈部肿块进行性肿大1年余。颈部肿块左侧7cm×10cm，右侧5cm×9cm，质硬实，表面凹凸不平，左腋下肿块2cm×3cm，有轻压痛，肝脏肿大。舌苔白腻，脉象濡滑。辨证为脾湿痰凝。

患者72岁，男性。主诉项强，肩背酸痛，上肢麻木，双下肢无力感数月，加重近月余。舌质胖暗苔白，脉沉弦而缓。高血压病4年。中医诊断气阴两虚，血脉瘀阻。舌胖暗，脉沉弦，血压偏高。病机为肝肾亏虚，气血不足，虚阳上越，气虚血瘀，血脉瘀阻，经络不和。

9岁女性患者，发热、嗜睡4日，呕吐，抽搐。体温40.5℃，精神状态嗜睡，昏迷，急性病容，咽部充血，扁桃体肿大，颈部强直，克氏征（±），巴氏征（+），布氏征（±），膝反射存在，腹壁反射消失，舌苔黄腻，脉浮数。

72岁女性，神志澹漠10个月，高热20天。左侧肢体乏力，神情澹漠，大小便失禁。CT提示后颅窝占位性病变——脑膜瘤。中医诊断阳虚水泛，阴寒冰结。高热40.5℃，神昏，口噤唇焦，面色红赤，无汗，少尿，大便10日未解，项强，全身高度水肿，四肢痿软无力。脉紧数而细。

5月男童，突发双眼上吊，抽搐项强，咳嗽痰多，口唇红赤。舌红苔白而干，脉滑数。素体湿盛，因热邪侵袭，食滞积热，痰浊上蒙，热邪蒸迫致急惊风。