35岁男性,右颈部、肩、臂疼痛3天,伴右上肢放射痛及麻木,右上肢力弱,劳累后加重。颈椎退行性变,椎间孔挤压试验阳性,神经根牵拉试验阳性。中医诊断筋骨痹,病机为肾虚为本,气滞血瘀为标。面色正常,舌象未提,脉象未提。
肾虚气滞血瘀筋骨痹颈部疼痛
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患者55岁,男性。颈椎病史六年。面色黧黑,尺脉沉迟弱。颈椎生理曲度变直,颈5、6、7后下缘骨质增生,颈5、6间隙狭窄。中医诊断颈椎病。病机属肾精亏虚,气血不荣,筋骨失养。
颈椎病肾虚气滞血瘀筋脉失养
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患者女性,48岁。主诉头晕半年余。病程半年。中医病名为胸痹、眩晕,证属气滞血瘀,痰湿阻络。望诊见舌质澹偏暗,瘀点,苔白。闻诊未提及。问诊见急躁易怒,失眠多梦,周身乏力,后颈背部疼痛,心悸不安,时有叹息,大便溏结不调。切诊见脉沉细数。
气滞血瘀头晕肾气不足肝气郁滞
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患者63岁,男性。主诉心前区反复缩窄样疼痛10余年,再发11天。中医诊断心膺痛(心肾两虚,气滞血瘀),眩晕(气虚血瘀),消渴(肾虚夹瘀)。舌淡红,苔薄白,脉细涩。面色不华,形体略胖。血压18/10.6千帕,血糖5.1毫摩尔/升,总胆固醇3.95毫摩尔/升,甘油三酯1.4毫摩尔/升。
气滞血瘀肾虚夹瘀心肾两虚气虚血瘀
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患者男性,48岁。主诉头晕、头痛,伴颈、肩胀痛1年,因加班加重。刻下症状包括精神萎靡、头目晕眩、行走恍惚、两眼懒睁、右颈疼痛不能转折、右肩至肘关节胀痛。舌嫩胖大水滑苔,舌根部腻苔,舌下络脉怒张纡曲。脉右寸浮大,双尺脉沉弦。辨证为颈筋劳损,枢机不利,脾虚水泛。辅助检查提示右椎-基底动脉系统供血不足,颈椎病。
颈椎病气滞血瘀脾虚水泛肝肾不足
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患者63岁,男性,主诉心前区缩窄样疼痛10余年,再发11日。中医诊断心膺痛(心肾两虚,气滞血瘀),眩晕(气虚血瘀),消渴(肾虚夹瘀)。舌澹红,苔薄白,脉细涩。面色不华,心悸胸闷,口干,头晕头昏,形体略胖。病程较长,存在冠心病、高血压病Ⅱ期、糖尿病2型。
气滞血瘀心肾两虚眩晕消渴
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男,59岁,间断性头晕伴项部强直牵涉痛、左右转头受限,病程5年余。眩晕,肾阳虚衰,气滞血瘀证。舌质红,苔薄白,脉缓,两寸沉微。面色苍白,四肢厥冷,腰困神倦,左手臂阵阵麻木,夜间睡眠心烦不安,腰膝酸软。颈椎3~7广泛骨质增生,椎间盘突出。
气滞血瘀眩晕肾阳虚衰腰膝酸软
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患者男性,48岁。主诉颈部疼痛,伴下肢麻木无力半年。中医诊断嵇髓型颈椎病(痹证/气滞血瘀)。舌红,苔薄白,脉滑数。颈3~6棘突旁压痛,颈后伸、侧弯受限,膝腱反射亢进,Hoffman征(+)。X线片示颈椎曲度变直,椎间隙狭窄,骨质增生,椎管狭窄。MRI示C4~5椎间盘低信号,突向椎管,压迫硬膜囊和嵇髓。
气滞血瘀颈部疼痛下肢麻木
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男,35岁,右颈部、肩、臂疼痛3天,右手中指、无名指、小指麻木,右上肢力弱,与颈部活动有关。颈椎病(神经根型),筋骨痹(肾虚为本,气滞血瘀为标)。椎间孔挤压试验(+),神经根牵拉试验(+),颈5、颈6、颈7关节退行性变。
肾虚气滞血瘀筋骨痹颈痛
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患者年龄56岁,男性。主诉腰部疼痛半年,遇劳累、阴雨天加重,腰骶部疼痛明显,屈伸转侧不利,起坐行走困难。诊断为腰椎骨质增生性关节炎。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病程半年,症状持续且影响生活。切诊未提及。中医病名为腰椎骨质增生性关节炎,病机为肾虚精亏,髓道不实,骨失濡养。
肾虚精亏骨质增生性关节炎髓道不实骨失濡养
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女,32岁,头痛反复发作,伴有头晕、颈部不适,病程未明确。中医病名未明确,证型为肝肾亏虚,络脉瘀阻,脑神不清。望诊未明确,闻诊未明确,问诊示颈部肌肉紧张,切诊示双尺脉沉,寸脉弱。
头痛头晕颈部不适肝肾亏虚
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患者男性,57岁,双膝关节肿胀疼痛2年余,活动不利,右膝浮髌试验阳性,X线示双膝骨质增生,舌红苔腻,脉濡缓。膝关节骨性关节炎,肿痛发热型,瘀湿交阻,久而化热。面色正常,舌红苔腻,脉濡缓。双膝关节肿胀,压痛明显,屈伸受限,肤温略高。血沉、C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子正常。
膝关节骨性关节炎肿痛发热型肝肾不足阴血亏虚
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患者年龄66岁,女性。主诉月经推迟6月余。病程6个月。中医病名月经后期,证型肾水不足,肝气不舒。病因病机肾水不足,肝气不舒。舌象暗红,苔象腻白,脉象沉细。
气滞血瘀月经后期肾水不足肝气不舒
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