颊车

张某，40岁，男。嗓子痛2天，伴发冷、发热、头痛、全身乏力。体温39℃，咽部红，两侧扁桃体Ⅱ度肿大、充血，表面有脓苔，颌下淋巴结肿大。舌红，苔黄，脉浮数。外感风邪、肺胃积热。

男，31岁，左侧面瘫3个月，面黄，左眼不能闭合，口角偏向右侧，睡眠差，舌红，苔白腻，脉细数，左颊部有伤疤，左侧眼裂3mm，鼻唇沟消失，经脉损伤面瘫，外伤致气滞血瘀，经脉不通。

患者牙痈后颊车穴闭，口不能张。脉细数上出。体质阴虚，内热。病位在络，病机为牙痈后络痹。症状包括龈胀头痛。病机属风热上蒸。舌象未提及，声音气味未提及，病史有牙痈史。脉象细数。

38岁男性，左侧下齿疼痛1周，左侧下齿龈肿胀明显，硬物接触时疼痛明显，恶寒发热，脉浮数。风火牙痛。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括左侧下齿疼痛、龈肿、恶寒发热，脉浮数。

患者53岁，男性，左面颊部间断疼痛两个多月。主要症状为左面颊部灼热疼痛，以左侧眼眶、口角为主，疼痛剧烈时不敢眨眼、咀嚼，伴流泪，持续2~3分钟。体格检查示左眉棱骨压痛，左侧面颊皮肤粗糙。舌澹红、苔薄黄、脉数。中医诊断为面痛，证型为风热侵袭型。病位在面部阳明、少阳经脉。病因病机为工作劳累后卫气不固，风热之邪外侵，走窜面部阳明、少阳经脉，经气壅滞作痛。

男，48岁，左侧面神经瘫痪四天。左耳后疼痛，面部发紧，口眼㖞斜，左眼闭合不全，额纹消失，鼻唇沟平坦，鼓腮漏气，口角漏水。舌质澹，舌苔薄白，脉弦滑。外感风寒，经络闭塞，筋脉失养。

53岁男性，头痛、眩晕、睡眠不佳，劳累时加重，高血压病史，突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。面部潮红，口张，左眼不能闭合，眼裂加宽，左侧鼻唇沟消失，口角歪斜，舌强语謇。血压105/90mmHg，脉搏84/min。中医辨证为中脏腑型中风。

患者男性，36岁。主诉头痛后出现左侧面肌弛缓，眼睑、口角下垂，不能皱额、蹙眉，闭目不紧，眼裂宽，鼻唇沟消失，不能做唾吐、鼓腮动作。中医病名属面瘫，证型为风邪袭络，病因病机为外感风邪，阻滞经络。望诊见面部表情肌弛缓，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、面部麻木、面肌功能障碍。切诊未提脉象。

患者男性，60岁。主要症状包括右侧面部活动不利、口角流涎、耳后疼痛、迎风流泪、面部麻木、进食塞食。病程5个月。中医病名为面神经炎，证型为肝血亏虚、筋脉失养。舌红苔薄白，脉沉细。面部活动障碍，右额纹及鼻唇沟变浅，右眼闭目露睛，鼓腮示齿功能不全，口角下垂并向健侧歪斜。

男，43岁，右下肢膝部以下肌肉萎缩20年余，大腿肌肉亦开始萎缩，右腿无力，右半身发凉，痛无定处，右侧牙咀嚼无力，行走欠利。舌淡红，中有裂纹，边有齿痕，苔薄，脉弦细。痿证，气血亏虚。舌淡红，中有裂纹，边有齿痕，苔薄，脉弦细。

男，58岁，右侧口眼歪斜10个月，面部发僵，略感麻木，右侧额纹略浅，鼻唇沟变浅，鼓腮示齿右侧较差，迎风流泪，纳可，眠差，心烦，偶有眼睑眴动。舌澹略暗，尖红，苔黄腻，脉弦滑。面瘫，风痰阻络，气滞血瘀。

14岁女性，咽喉肿痛7天，身热，汗出，咽干喉痛，吞咽困难，饮食无味，颜面潮红，精神不振，体倦，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，有脓性分泌物，舌苔白，舌尖红，脉数，素体阴虚，风邪外袭，入里化热，上结咽喉。

患者52岁，女性。主诉失语半月。病程15天。中医诊断中风，证型风痰挟热阻闭窍隧。体征见舌质红、苔白，脉沉弦，口眼㖞斜，痰多，急躁，神清体胖，语言障碍，舌根发硬，错语，提笔忘字，完全失语。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。

17岁女性，两腮肿痛3日，头痛发热、怕冷，咀嚼不便，张口困难，不能进食。舌红，苔薄白，脉浮数。两侧腮腺红肿灼热、有压痛。中医辨证为胃经积热，外感时邪。

患者年龄20岁，女性。主诉右耳疼痛、右面部麻木、右眼闭合困难、口角向左侧歪斜。病程3天。中医病名口僻，证型胆胃湿热。病因病机为胆胃不和，内生湿热，循经上扰面部经筋。望诊见右眉上抬不能，右眼上下睑不能闭合，鼻唇沟变浅，口角向左歪斜，鼓腮不能，右耳后乳突发红。舌红苔黄腻，脉弦数。

郭世兄 疫喉痧十天 身热较轻 口干不欲饮 舌质红绛无津 项颈颊车结块 肿硬疼痛 痧火由气入营 逼血妄行 痰热蕴结阳明之络 血凝毒滞

女，48岁，素体虚弱，头晕目眩，失眠多梦，腰痠腿软，下颌脱位，开阖受限，流涎不止，言语不清，吞咽困难，复而又脱，日脱数次，舌淡体胖，脉沉细而数，证属气血不足，肝肾亏虚，筋脉失养。

患者年龄32岁，男性。主诉左侧下牙痛3天，伴有口苦、口臭、大便干燥、坐卧不安。舌质红，苔黄燥。脉数有力。诊断为阳明积热，久郁化火，上犯牙龈。

患者三十余岁，气血素虚，痰饮咳嗽时发，左胁上窜颊车，引及顶侧额角抽掣极痛，颊颐作痛。中医病名属骨槽风，证型为外风引及内风窜络。病因病机为肝气入络，气从左胁上窜，按之掀热微肿。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见气血虚、痰饮、胁痛、头痛、颊颐痛，切诊未提及。

患者69岁女性，右侧肢体瘫痪、口眼㖞斜3月余。高血压病史15年，1984年患脑血栓形成致左侧偏瘫，1985年因情绪激动突发脑溢血，经治疗后神志清醒，遗留右上下肢瘫痪、小便失禁、大便秘结。神志清醒，口眼歪斜，鼻唇沟变浅，流涎，语言障碍。舌质红，少苔，脉弦。中医诊断中风后遗症（脑溢血后遗症），证型为肝肾阴亏、肝阳上亢型。