风寒+气血亏虚

患者32岁，女性。主诉双下肢轻度水肿1年。体征包括神倦乏力、食欲不振、双下肢水肿、夜尿2～3次、大便溏。舌质淡，苔白，脉细弱。中医诊断水肿，证属脾肾气虚。辅助检查示尿蛋白(++)，尿隐血(++)，24h尿蛋白定量1560mg，血红蛋白98g/L。复诊见舌质红，苔少，脉细弱，诊断为气血亏虚。三诊症状改善，尿蛋白(+)，尿隐血(－)，24h尿蛋白定量840mg。复查尿蛋白(+)，尿隐血(－)，24h尿蛋白定量310mg，血红蛋白112g/L。

患者30岁，产后出现周身疼痛、恶寒、乏力身重、四肢厥冷。中医诊断为产后痹证，辨证为体虚受寒。望诊见体态丰腴，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见症状持续，病程较长。切诊脉浮紧。病因病机为体虚受寒，风寒湿邪阻滞关节。

高某，43岁，男性。左肩关节疼痛2年，夜间疼痛尤甚，肩关节活动受限，外展、外旋、后伸受限，阴雨天加重。左腿外侧发麻，腰酸，畏寒喜暖，口干喜热饮，大便3~4日一行。面色欠荣，舌苔薄白，根部澹黄，脉沉缓。辨证为气血两亏，风寒凝滞。

患者50岁，男性，主要症状为怔忡病，心慌气短，怯寒肢冷，夜难入睡，面色皖白，头昏食少，小溲短频，两足背肿。舌澹苔薄，脉沉细数。中医诊断为心肾亏虚，元阳不振。病因病机为少阴阳虚，寒湿凝滞，气血亏虚。

患者年龄62岁，男性。主诉右腿疼痛麻木伴腰痛2年。中医病名痹证，证型肝肾亏虚，寒湿凝滞。望诊舌红、苔白腻，舌质暗红、苔白，舌质澹红、舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦细，脉沉，脉滑有力。病程长短2年。病因病机正气不足，肝肾亏虚，寒湿凝滞，瘀血阻络，肝肾不足。

段某，女，8岁。主症为心悸，游走性关节疼痛，全身浮肿，咳嗽，气促。病程半年。中医病名心悸，证型心脾两虚，水饮凌心。望诊面色皖白，舌质澹，苔白厚腻。闻诊无特殊描述。问诊有游走性关节疼痛、心悸、浮肿、咳嗽、气促。切诊脉细数。

女性，26岁，主诉慢性顽固性荨麻疹，病程5年。全身散见蚕豆样风团，色白，压之无血色，手足头面部为多，伴形体消瘦，面色白，舌淡苔薄白，脉濡细。中医诊断风疹、瘾疹，证型为营血不足，卫气不固，腠理开疏，风寒挟湿侵袭肌肤。

83岁女性患者，主诉周身筋骨肿痛1个月，下肢不能行走，上肢不能抬举，活动受限。舌质紫、苔白腻，脉沉弦。辨证为气血亏虚，风湿阻络，经脉痹阻。舌质澹紫、苔白腻，脉滑。病机为瘀血阻络。

女性，36岁。心悸伴头晕、胸闷2年。心悸阵作，乏力头晕，胸闷憋气，神疲纳差，睡眠不安，颜面晦暗不华，月经来潮诸症加重，腰酸膝软，小腹隐痛。舌暗澹，脉沉细无力，脉律不整。心血亏损，心阳不足，心肾不交。心血亏虚，心阳不振，肝肾不足，气血亏虚。面色晦暗，舌暗澹，脉沉细无力，脉律不整。

患者61岁，女性。主诉类风湿性关节炎10余年，因劳累或寒冷诱发，近期因感邪后关节疼痛加重，腰部及两膝尤甚，活动受限，夜寐不安，伴畏寒、乏力、纳差。体征见形体消瘦，关节变形，屈伸不利，压痛明显。舌象脉沉细，苔薄白，质澹。诊断为痹证后期，病属气血亏虚，肾精不足，气血失和，闭阻不通。

患者50岁，女性。头昏、头晕，左上肢麻痹、活动不利，病程一个多月，症状近期加剧。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为气血亏虚、风寒湿气阻滞经脉。

患者26岁，女性，病程12年。腰背疼痛，颈部、腰背活动受限，夜间疼痛加重，晨僵30分钟，双手关节肿痛，恶风寒，手心热，咳嗽，手臂麻。舌暗苔薄白，脉沉细。中医诊断为寒湿之邪痹阻于督嵴。病程长，症状以关节肿痛、活动受限、晨僵为主，舌暗苔薄白，脉沉细，病机为寒湿痹阻，肾虚为本。

患者32岁，产后身痛恶风6月余。全身恶寒、疼痛，伴出汗增多，面色萎黄晦暗，精神萎靡，乏力，睡眠一般，饮食差，小便清冷，大便溏薄。舌体胖大、边有齿痕、舌质淡、苔水滑。脉细弱。中医诊断为产后风，病机为气血亏虚，风寒湿入中经络。

患者40岁，女性，主诉两足趾青紫，冷痛，病程约3年。寒湿外浸，阴气凝滞经络，阳气虚而不达。两大趾青紫，左甚于右，膝腨沉重，两踝骨下冷痛，六脉沉细，太冲穴、太溪穴按之有脉跳动。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

李某，女，27岁，产后头痛2个月余，畏寒肢冷，两侧头痛，眼眶痛，视物不清，颈肩部痛，月经量多，4天结束。脉沉细无力，舌质澹红、有瘀斑、苔薄白、舌脉瘀。证属产后血虚，诸痛丛生。中医病名产后头痛，证型血虚风袭，病因病机产后气血亏虚，血虚受风，气虚血瘀。

段某,女,8岁；游走性关节疼痛半年,心悸1月余；心悸,证属心脾两虚,水饮凌心；先天禀赋不足,久病失养,导致心、脾、肾、肺气血阴阳不足,新感风寒湿之邪后,脾肾阳虚夹水饮痰湿凌心；全身浮肿,双颈静脉充盈,双肺呼吸音粗糙,两肺中下可闻及散在细小湿啰音,心率130次/分,心尖区可闻及3级收缩期和舒张期吹风样杂音及舒张期杂音；舌质淡,苔白厚腻,脉细数。

腕部隐痛，手指麻木，持物乏力，肌肉萎缩，畏风遇冷痛甚，关节拘挛，伸屈不灵，少气懒言，神疲乏力。舌质澹紫，苔薄白。脉细涩。中医病名属痹证，证型为气血亏虚，风湿阻络。病因病机为素体气虚血弱，风湿侵袭经络，气血运行不畅。

患者年龄44岁，女性。主诉咳嗽、胸痛半年，气促3个月。病程半年。中医病名为肺系病证，证型为冲任失调，热毒袭肺。病因病机为久病气血阴阳偏虚，津液代谢失调。望诊见左乳缺如，右乳未见异常。闻诊无特殊描述。问诊见睡眠差，夜间枕部汗多，腋下冷汗，纳食尚可，大便干，夜尿多。切诊未提及脉象。

患者61岁，男性。主诉肩关节脱位复位后疼痛伴活动受限。病程迁延，劳累后加重。形瘦体倦，面色无华，少气懒言，心悸少寐。舌红，边有瘀点。脉沉细涩。中医诊断痹证。病因病机为气血亏虚，风寒湿邪乘虚而入，致本虚标实。证型属气血亏虚兼瘀阻。

患者57岁，女性。双手麻木，手指关节疼痛6年，反复发作，伴发冷无汗，乏力心悸，头晕。双手腕关节、掌指关节、指间关节对称性肿胀，疼痛，晨僵，消瘦乏力，纳差失眠。舌澹暗，苔白黏，脉沉弦紧数。辨证为气血亏虚，营卫失和，风寒痹阻。类风湿因子阳性，双手X光片示轻度骨质疏松。