16岁男性,头痛、眩晕4个月,病程4个月。头痛、眩晕,巅顶部痛如针刺,恶心呕吐,睡眠欠佳,记忆力减退。面色晦无华,舌质紫暗,苔薄黄,脉细涩。头痛(脑震荡后遗症),瘀血头痛型。病因为头部外伤,瘀血阻络,气血不畅。
头痛脑震荡后遗症瘀血头痛
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患者男性,38岁。主诉腰痛1天。病程1天。中医病名痹证,证型气滞血瘀。病因病机为外伤导致经络受损,气血运行不畅。望诊见舌红苔白。闻诊未提及。问诊提示搬重物致伤。切诊见脉弦紧。
急性腰肌扭伤气滞血瘀腰痛脉弦紧
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男,64岁。失语,伴右侧肢体无力1月余。高血压病、冠心病、慢性支气管炎病史多年。舌质红,苔少。脉细弦。中医诊断中风——阴虚风动证。
中风阴虚风动高血压舌红
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患者30岁,男性。主诉不能射精已3年。性急易怒,失眠多梦。外生殖器发育正常。舌红,黄苔。脉弦细。诊断为射精不能症,证型为肝气郁结型。病因病机为手淫产生恐惧心理,精神紧张,忧思积虑,肝气郁结,精关不通。
射精不能肝气郁结精关不通性急易怒
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患者37岁,女性,主诉头目眩晕不能行走2个月余。主要症状为头颈不适、麻木、头晕、不能行走,伴双目干涩、头目胀痛、视物昏花、目喜常闭。舌红苔白,脉弦。中医病名为眩晕,证型为肝郁不舒,肝风内动。病因病机为肝气郁结,肝风内动,上扰清窍。望诊见舌红苔白,闻诊未提及,问诊见头颈不适、头晕、目干涩、视物昏花,切诊脉弦。
眩晕肝郁不舒肝风内动头目胀痛
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患者40岁女性,左耳突发性聋伴头晕1周。耳聋,气滞血瘀证。颈部肌肉僵硬,左侧C2-3处压痛,颈椎活动稍受限,椎间孔挤压试验阳性,椎动脉挤压阳性。电测听示左耳未通过,低频50dB。
突发性聋气滞血瘀
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54岁男性,右侧偏瘫,吞咽困难22天。既往有高血压病、脑血管痉挛、脑血栓形成及假性球麻痹病史。舌质赤,苔黄厚腻,脉滑数。痰湿内停,经隧阻塞,清窍受蒙。伸舌偏右,咽后壁反射消失,双眼视网膜交替出血,血压200/120mmHg,桡动脉硬化,眼底视网膜血管硬化Ⅱ°~Ⅲ°。
右侧偏瘫吞咽困难高血压脑血栓
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王某,女,48岁。头晕、头痛、耳鸣、视物昏花、心烦失眠2年有余,近2个月加重,烦热、腰膝酸软,曾突然昏仆。舌质澹红、苔薄白,脉细缓。血压150/105mmHg。肝肾阴虚。头晕、头痛、耳鸣、视物昏花、腰膝酸软、烦热、心烦失眠。舌质澹红、苔薄白。脉细缓。肝肾阴虚,阴虚阳亢,心肾不交。
头晕头痛耳鸣视物昏花心烦失眠腰膝酸软
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患者年龄25岁,女性。主诉精神失常14年,症状包括呆滞、惊恐骇叫、全身颤抖、行为异常、情绪失控、不避亲疏、蓬头垢面。病程14年,近5年加重。中医诊断为癫症。证型为惊伤心、恐伤肾、心肾失主。病因病机为心肾失主,神志不清。望诊见蓬头垢面,行为异常。舌苔微腻,脉象弦细。
癫证惊伤心恐伤肾神志不清
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患者27岁,女性,主诉双目暗黑,四肢无力,时欲跌倒,病程1年余。面色苍白,形体消瘦,四肢软弱颤抖,双手不能持物,行走需人扶持,口颊不易张开。舌质澹,苔薄白,寸口脉无。中医诊断虚劳(无脉症),证型气虚型。病因病机为脾肾两虚,气血渗灌无权。
虚劳气虚型脾肾两虚
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患者年龄5岁,主诉为抽搐及四肢不协调运动,病程自1995年10月起。中医诊断为卫阳不固,风寒入络。望诊见舌质淡、苔薄白,闻诊未提及,问诊未提及,切诊见脉虚浮而缓。病因病机为风邪乘虚而入,气血内虚,筋脉失养,引动肝风,发为肝虚风动之症。
癫痫肝虚风动风寒入络气血亏虚
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64岁男性,双手震颤,走路慌张,前冲易跌12年。上肢震颤,走路慌张,前冲易跌,头昏神疲、痴呆健忘、迟钝少欲、腰酸腿软、不耐疲劳、夜间多尿。舌质暗、边有瘀点、苔白腻、脉细弦。肝肾亏虚、痰瘀内生型。脑髓、筋脉、肝、肾、脾。颤症。
帕金森病肝肾亏虚痰瘀内生脑髓不足
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21岁男性,间歇性四肢抽搐,声嘶,步态不稳,病程2年余。舌质紫,苔薄白,脉弦滑。痰湿内停,引动肝风,上扰清窍。神情澹漠,动作迟缓,反应迟钝,肌肉轻度萎缩伴有震颤,站立不稳,声音嘶哑,发音微弱不清。
巴比妥中毒后遗症痰湿内停肝风内动清窍受扰
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患者5岁,女性,主诉发热3日。右侧上、下肢萎软不用,口角歪斜。神志清醒,右侧上、下肢肌力减退,腱反射消失。舌尖红、苔少,脉稍数。证型为热郁阳明,耗津灼液,筋脉失去濡养,宗筋弛缓,筋骨失束而痿。
发热痿证风邪筋脉失养
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患者年龄69岁,男性。主诉右手指不自主颤动6个月,情绪激动时加剧。现病史示无头痛、恶心、呕吐,有头部外伤史,无家族史。体格检查示神情,形瘦,舌澹红、苔薄微黄、脉弦。中医诊断为颤证,证型为肝肾亏虚、脑髓失养型。病位在脑髓、筋脉、肝、肾。病因病机为肝肾精血亏虚,不能濡养筋骨,情绪刺激致肝风内动,痰瘀内生,阻滞脑脉,脑髓失养。
帕金森病肝肾亏虚脑髓失养肝风内动
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女性,61岁,右侧偏头痛3天,怕风怕冷,口干口苦,纳可,眠差,小便不利,大便干。头痛属风寒袭表,病在太阴、阳明经。手足太阴经、手足阳明经、手足厥阴经、手足少阴经、手足少阳经、手足太阳经均见压痛或滞涩。舌象、面色未提及。脉象未提及。
头痛风寒袭表太阴不升阳明不降
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女,42岁。面痛月余,左颧部及上颌部阵发电击样抽痛,日发数10次。头晕、倦怠、腰膝痠软、记忆减退、睡眠不实多年。面容忧容,眼微充血,鼻部呈蝶形红瘢,表面角化肥厚,舌尖红薄黄苔,脉沉紧尺弱。面痛(三叉神经痛、局限性红瘢狼疮),肾阴虚型。
面痛肾阴虚红瘢狼疮
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患者63岁,女性。主诉行走撞跌,言语不利,右手写字歪斜,头略胀痛。病程一周。中医诊断中风。病因病机为情绪波动导致气血逆乱。舌暗红,脉弦弱。面色苍白。情绪平和,体弱。
中风肝气郁结血瘀脉弦弱
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患者55岁女性,突发倒仆,不省人事,持续半天。既往有头目眩晕及高血压病史,近年有手指发麻。面色微红,口唇㖞气粗,舌质澹红,苔薄白,脉滑数。中医诊断为中风(脑血栓),证型为阳闭型。病因病机为肝肾阴虚,风阳上扰,痰湿内生,风火挟痰上蒙清窍。
中风阳闭证肝肾阴虚风阳上扰
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男,49岁,发病6日,欠伸、寒栗、体痛、身热口渴、头痛、汗出热解、肢体乏力。诊断为疟疾,病因秋季感受风凉邪气,邪气停留于风府,卫气应邪气而发病。面色无明显描述,舌象未提及,声音无特殊描述,气味未提及,问诊提示症状及病程,脉象未提及。
疟疾风邪侵袭阴阳失调卫气受邪
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