风池+耳鸣+头晕+颈椎病

男性，45岁，主诉头晕、眼花、耳鸣、恶心欲吐，病程2个月。中医诊断为肝肾亏虚，肝阳上亢型。舌质黯红，舌苔薄白，脉弦细无力。体征见颈椎生理曲度变直，颈项双侧肌肉僵硬，旋颈试验(+)，叩顶试验(+)。病机为肝肾亏虚，肝阳上亢，气血运行不畅，瘀血痰浊内生。

女，56岁，右耳鸣半年余，加重3天，伴有头晕、头痛、心慌、右侧小指麻木，精神欠佳，睡眠差，小便黄，大便干结。舌红，苔少，脉细。耳鸣，颈椎病，椎动脉型，颈椎骨质增生，椎间隙狭窄，椎动脉供血不足，右侧椎动脉斑块形成，水平眼震阳性，C3~C棘突及椎旁压痛，右侧小指浅感觉减退。

陈某某，女，38岁。眩晕、耳鸣，颈部酸胀，病程6年，再发3天。颈椎病（眩晕型）。上颈部两侧软组织压痛，双侧风池穴压痛，位置性眩晕试验阳性。X线片示上段颈椎曲度反张，颈2、3钩椎关节增生，环枢关节半脱位。

女，29岁，颈项酸胀感2年，加重伴眩晕9个月。项痹，眩晕，气血亏虚证。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。颈背部肌群僵硬，C2双侧横突压痛明显，双侧肩胛上角轻压痛，左侧前屈旋颈试验阳性。颈椎生理弯曲变直，寰齿间隙左侧宽于右侧，左侧椎-基底动脉流速增快。脉象未提及。

患者女性，48岁。主诉头痛头晕6年余，加重5天。眩晕，视物运转，不能起床，伴有头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、五心发热、食纳差、小便黄少、大便秘结。颈项肌肉紧张，右侧颈部压痛，舌质红绛、苔黄腻，边有瘀斑，脉沉弦而数。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳亢盛，兼有血瘀。病因为肝肾阴虚，肝阳上亢，血瘀阻络。

53岁男性，主诉头晕、眼胀痛、头部不能摇动、头皮面部麻木、颈部僵直、手指麻木、左耳鸣、浑身出汗、手脚冰凉、偶有恶心。中医病名属颈椎病，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示头晕、眼胀痛、麻木、耳鸣、出汗、恶心，切诊示左侧多处压痛，肌肉僵硬。

男，63岁，头晕8天。颈椎病（椎动脉型），证属气血亏虚，经脉瘀滞，不能上荣清窍。颈椎生理曲度变直，颈部肌肉紧张，颈椎活动受限，颈3、4、5棘突下及椎旁压痛明显。椎动脉扭曲试验(+)。颈椎MRI提示多节段椎间盘变性、膨出，颈椎退行性变。

患者52岁女性，主诉颈项板滞伴头痛、眩晕3天，以后枕部胀痛为主，伴恶心欲吐及左侧耳鸣。病史提示颈椎病8年余。舌质红，苔薄白，脉弦。颈椎生理曲度变直，C2左侧棘旁压痛，左侧旋颈试验阳性。中医诊断为眩晕，证属气滞血瘀证。

患者女性，52岁。主诉颈部不适伴头晕、恶心2天。病程2天。眩晕，气血阻逆型。面色白，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。头晕动则加剧，闭眼可缓解，伴颈部及左后背胀痛，纳呆，少寐。颈椎生理曲度可，颈肌僵硬，双侧枕后肌群压痛，环枢关节张口位示寰椎两侧块间不对称，颈椎MRI示颈椎退行性变，C3-4、C5-6椎间盘中央型突出。

患者31岁，男性。主诉头晕5天，伴胸闷、心慌、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦、面红目赤、口苦纳呆。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢。舌红、苔黄腻，脉弦数有力。查体见颈椎生理曲度变浅，水平眼震阳性，颈5、颈6棘间压痛，血压130/85mmHg。

女，45岁。头晕、恶心欲呕，持续2天。颈椎病史，长期伏案工作。舌质淡，苔白腻。脉濡数。颈椎X片示寰枢关节不稳，颈4、5椎体排列不稳。诊断为颈性眩晕。

女，50岁，头晕、耳鸣4天。眩晕，肝阳上亢。怒伤肝，肝阳上亢故头痛，面色潮红，舌红，苔黄，脉弦。血压140/95mmHg，颈椎生理曲度变直，水平眼震(+)，颈椎动脉彩超示双侧椎动脉狭窄伴供血不足。

患者女性，41岁。主诉头晕、头痛2个月，加重1周。颈椎病史数年，病程较长。眩晕，证属气血亏虚，寒邪阻络。病因久病及肾，肾精亏虚，清窍不利。舌澹黯苔薄白，脉细弦。颈椎生理曲度变直，活动受限，椎旁压痛，颈部肌肉紧张，条索样硬结。TCD示椎基底动脉供血不足，大脑后动脉痉挛，血流速度减慢。

患者53岁，女性。头晕伴耳鸣3年，再发加重1个月。面色白，神疲乏力，倦怠懒言，耳鸣、心慌、胸闷、颈强不适、腹胀、饮食欠佳。舌澹，苔薄白，脉细弱。颈椎生理曲度变浅，水平眼震(+)，颈5、颈6棘间压痛(+)。中医诊断眩晕，证属气血亏虚。辅助检查提示颈椎退行性改变，右侧椎动脉供血不足。

女性，42岁，头晕伴头胀2年，加重7天，伴视物旋转、模煳、颈部僵硬、恶心、步态不稳。颈椎曲度加大，后枕部风池穴压痛，左侧桡动脉试验阳性，X线示齿状突前倾，寰椎双边征，C234阶梯改变。诊断为寰枢关节错位前倾型。

患者男性，62岁。主诉头晕、视物旋转、恶心、呕吐，病程2天。中医病名眩晕，证型肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，上扰清窍。望诊舌红苔黄。闻诊未提。问诊精神差，纳食睡眠差。切诊脉弦细数。颈椎生理曲度变直，水平眼震阳性。血压140/95mmHg。