风热外感

患者年龄1岁2个月，主诉发热、喉痛后咳嗽2周，病程2周。主要症状为咳嗽、咳后呕吐、流涕、纳减、便秘。舌稍红，苔薄白，鼻有清涕，咽红，扁桃体I°肿大，肺呼吸音粗。中医病名咳嗽，证型风热未尽，肺失宣肃，气机郁滞。病因病机风热未尽，肺失宣肃，气机郁滞。望诊见舌稍红，苔薄白，鼻有清涕。闻诊未提及。问诊见咳、流涕、纳减、便秘。切诊未提及脉象。

女，36岁。反复泌尿系感染10余年，腰腹酸痛。腰痛。脾肾阳虚，肾虚血瘀。面色微肿，舌暗，苔白，脉沉细。小腹冷痛，尿频，尿中泡沫多，颜面及双下肢微肿，大便日1行。脉沉细。

35岁男性，发热恶寒，自汗，头痛身痛，咳嗽咽痛，腰膝酸软，大便燥，小便黄，病程2日，脉紧数，表里俱热，风热外感，内有实热，肺卫失宣，邪热壅肺，津伤便燥，热郁膀胱。

患者6岁半，发热、全身水疱疹、发痒、有汗、轻咳流涕、不欲饮食、小便黄。脉稍数，舌苔白稍腻。证属湿热内蕴，风热外感。病因病机为湿热与外邪相搏，达于肌表而成水痘。

16岁男性，腹胀伴间断性发热4年，腹膨胀，肝脾肿大，小便短黄，时有低热，不思饮食，下肢浮肿，舌质红苔黄腻，脉滑数。肝硬化伴腹水。肝经湿热兼外感风热。面色萎黄，舌质红苔黄腻，脉滑数。

男，12岁，反复血尿、蛋白尿4月余。主症为小便如洗肉水样，尿痛，双眼睑浮肿。查体示咽充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，舌质红，苔薄黄，脉稍数。中医诊断为血尿，证型为风热外感，热伤血络。尿常规示尿蛋白2+，尿胆红素3+，红细胞2+。补体C3降低，肾活检示肾小球轻微病变。

男，46岁，支气管扩张病史10年，头痛发热，咳嗽胸闷，痰中带血。咳血盈杯，胸闷而烦，咳痰稠黄带血，咽痛口苦，舌红苔黄，脉弦数。风热外感，邪热内蕴，引动肝阳，化火刑金，伤损肺络。

68岁男性，主诉咳嗽数载，外感后加重，症见高热，咳喘，痰黄粘稠，胸部不适。舌质淡红，苔黄，脉数略滑。中医辨证为外感风热，痰热壅肺。

患者年龄2岁，女性。反复发热1个月，昨日再次发热，体温38.3℃，伴咽微痛、齿龈红肿。舌尖红，苔薄白，脉浮数。证属风热外感，邪袭肺卫。舌象舌尖红，苔象薄白，脉象浮数。

患者年龄37岁，男性。主诉反复咳嗽10余年，近1周加剧。症状包括咳痰量多、白色泡沫状，伴寒战、高热、胸闷、咽痛、大便干结、小便短黄。舌苔黄腻，脉弦数。中医辨证为风热外感，引动宿痰，痰热交结迫肺，肺气失宣。

6岁女性患者，反复咳嗽4月，加重5日。咳嗽频频，咳声重浊，痰多黏稠色微黄，神疲，形体消瘦，面色萎黄，易出汗，夜有低热，纳呆食少。舌质红，舌苔黄腻，脉数。中医诊断为咳嗽，证属肺脾气虚、痰热蕴肺。既往易感冒，具有“肺常不足”、“脾常不足”生理特点。现病史提示痰热蕴肺，肺脾两虚。

患者女性，44岁。主诉左侧颞部疼痛，月经前2天发作，持续2~3天，反复发作，局部按压后减轻，伴视物昏花、恶心、心烦、大便不成形、易疲乏。舌质澹红，苔薄白，脉浮细滑。辨证为气血两虚兼风热证。脑循环功能检测示双侧脑动脉血流量、血流速度均明显下降，颈动脉彩超示颈总动脉分叉段内膜中层稍增厚，考虑脑动脉硬化。

7岁男性，主诉发烧伴耳下肿痛2天，精神差，食量减，咀嚼疼痛，轻度恶心呕吐，头痛身疼。舌质红，苔薄白，脉浮数。诊断为风热外感，后辨证为痄腮。病因病机属外感风热，郁于少阳经脉，气血壅滞，发为腮部肿痛。

杨某，初产后2周，左乳外侧红肿胀痛持续3日，触之坚硬拒按，恶寒发热，时而恶心，谷食不香，既往左乳哺乳时乳头疼痛。舌苔薄白，脉浮数。中医诊断外吹乳痈。病因病机为乳汁淤积，兼感外邪。

8岁女童，发热伴疲惫、头痛、恶心，病程1天。发热，神疲，微恶风寒，头痛欲裂，恶心，大便不通畅，舌红苔根黄，脉数。中医诊断为发热，证属正气不足，风热外感。二诊见大便已通，发热已退，牙龈肿，夜间咬牙，胃脘不适，夜寐不安，证属肝热兼见余热耗伤气津。

患者年龄42岁，男性。发热、咳嗽、咽痛，病程3日。风热外感。肺热壅盛，痰热闭肺，肠腑热结。面色红，舌红苔黄厚，脉洪右寸实大。体温升高，咳黄稠痰，咽干口渴，潮热汗出，大便秘结。

5岁男性患者，间断性全身浮肿5个月，近五六天加重，伴发热无汗、咳嗽、精神欠佳。周身浮肿明显，下肢为重，指凹性浮肿，腹水征阳性，尿量少。舌质红，苔白，脉滑数。体征示体温38℃，心率142次/分，右肺有干鸣。尿蛋白(++++)，颗粒管型0~1。辨证为肾虚不能制水，水气潴留，风热外感咳嗽为标。

患者年龄40岁，男性。主要症状为咳嗽，晨起及上午较剧，痰白黏腻，咳前喉痒，胸闷，易汗，遇冷则咳甚。病程较长，起病于今年2月底。中医病名为喉源性咳嗽，证型为风热外感，表寒外束，肺气阴不足。舌质正常，苔薄黄而微腻，脉弦。

患者，36岁，女性。主诉咳嗽剧烈，阵性发作，吐风泡痰，病程5天。慢性支气管炎病史10余年。面色暗，唇紫绀，胸闷气紧。舌红苔白，脉弦数。中医病名为咳嗽，证型为风热外感，痰湿阻肺。病因病机为风热外感，痰湿内阻。

1岁男童，发热4天，汗出不解，咳嗽流涕，腹胀食少，口干欲饮，小便色黄，大便臭。体温39.8℃，白细胞升高，中性粒细胞比例增高。证属风热外感，痰滞内阻。面色红，舌质红，苔黄腻，脉数。