风痰上扰

女，74岁，头晕目眩，耳鸣，视物旋转，恶心不适，病程半月余。中医病名：眩晕。证型：风痰上扰清窍，气血虚弱。病因病机：感受外邪，年迈体虚。舌质淡红，苔薄白，脉细滑，脉细。

患者左半身不遂，舌强不能言语。舌苔薄腻，脉弦小而滑。诊断为类中风之重症。病因病机为外风引动内风，挟痰湿阻于廉泉，横窜络道。

患者女性，18岁。主诉发作性夜间神志不清、肢体抽搐半年余。病程半年，发病诱因为惊恐。症状表现为夜间发作，下肢颤、突然仆倒、双手握固、两目上视、口中怪叫、下肢乱蹬，3分钟恢复。舌质淡红，舌苔白腻，脉沉弦而滑。中医诊断为痫病，证型为风痰上扰，心神不安证。病机为惊恐伤神，风痰上扰，蒙蔽清窍，脑神失控。

患者年龄20岁，男性。主诉额前眉棱骨疼痛反复发作一年，伴头晕、鼻涕、口干。舌淡红，苔黄腻，脉滑。中医诊断风痰上扰。病因病机为风痰上扰清窍，痰湿上蒙，清阳被阻。

女，36岁，突发眩晕，伴恶心、呕吐、耳鸣，闭眼静卧缓解，病程2天。中医诊断眩晕，病因病机未明确提及。望诊见眼球水平震颤，舌象未提。闻诊无特殊，问诊提示眩晕、恶心、耳鸣，病史无类似发作。切诊未提脉象。

男，32岁，反复发作性抽搐、昏仆倒地5年余。面红目赤，烦躁易怒，小便短赤，大便秘结。舌质红紫，舌苔黄厚而燥，舌下密布瘀点。脉弦滑。中医诊断痫证，证属肝火旺盛，痰热风动。病机为肝火旺盛炼液为痰，随火上扰，热极生风，风痰上扰。

患者53岁，男性，主诉眩晕、呕吐痰涎、耳鸣、听力视力下降、腰膝酸软、畏寒怕冷、食欲差、小便清、大便溏。舌质红润而无苔，脉细滑。中医诊断为肾脾两虚，风痰上扰。病程10余年，反复发作。病机为肾脾两虚，风痰上扰清窍。

患者58岁，男性，主诉右侧肢体偏瘫9日，伴失语6日。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断中风（中经络），病因病机为气血郁滞，风痰上扰，痹阻经络。病程中出现右侧肢体活动不利、语言障碍、尿失禁等症状，既往有类似发作史，头颅CT示左颞顶叶、左颞叶豆状核区多处小片缺血灶，舌象红，苔黄腻，脉弦细。

患者年龄52岁，女性。主诉头晕头痛、耳鸣10年，近日生气后加重。中医病名眩晕，证型肝郁气滞、风痰上犯清窍。舌红，苔白，脉弦。病程10年，情绪诱发加重。

患者67岁，女性。主诉头晕、头痛，伴胸闷、烦躁，晨起突然晕倒。神志不清，口眼歪斜，牙关紧闭，喉中痰鸣，右侧上下肢偏瘫。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑，血压24/16kPa。中医诊断为肝阳上亢，风痰上扰，蒙蔽清窍。

患者男性，60岁。左侧肢体瘫痪、言语不利2天。头痛，烦躁不安，口眼歪斜，言语不清，左侧肢体瘫痪，大便4日未行。舌质红，苔黄厚，脉弦滑数。血压18/12kPa。中医诊断为痰热腑实、风痰上扰。

患者女性，35岁。主诉头晕1周，伴恶心欲吐。病程反复，既往有类似眩晕病史。头晕目眩，闭目可减，动之加剧，恶心呕吐，肠鸣腹泻。舌澹红，苔薄腻。脉细濡。中医诊断风痰上扰，饮停中焦。病因病机为痰浊中阻，风痰上扰。

付某，女，28岁。反复癫痫发作20余年，再发加重1月。痫证。风痰上扰，蒙闭清窍。舌质澹胖、苔薄腻。脉滑。

患者女性，46岁。主诉眩晕、恶心呕吐1天，伴不敢睁眼，视物天旋地转，步态不稳，动则呕吐，眩晕益甚。既往有劳累过度、饮食不规律、睡眠不足病史。舌质澹红，舌苔白腻稍厚，脉弦细无力。诊断为颈性眩晕，辨证为血虚、气血不足，风痰作祟。

52岁女性，头旋7天，天旋地转，不敢睁眼动头，恶心，每日发作1~2次，每次持续6~7小时。舌苔白滑，脉弦滑。辨证为风痰上扰。

患者女性，38岁。主诉头晕目眩伴恶心呕吐1天。现病史示头晕如坐舟车，伴恶心呕吐、耳闷耳鸣、不欲饮食、四肢酸软。舌澹红，苔滑而腻，脉弦滑。辨证为风痰上扰，蒙蔽清阳。

69岁男性，主诉头痛伴眩晕，病程1年。中医诊断为头痛。证型为肝阳上亢。病因病机为肝阳上扰。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低微，有口苦。脉弦数。

60岁男性，主诉左手及双足颤动，口角掣动，头晕，夜寐不谧，耳失聪，流涎，双下肢乏力，步缓不稳。舌淡黯红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断颤证、脑髓消，辨证肾精亏虚，髓海不足，风痰内扰，脑络瘀阻，元神失慧。舌象淡黯红，苔薄黄，脉细弦。病程较长，症状持续存在。

患者40岁，男性。主诉发作性眩晕反复4个月余，加重1周。病史提示眩晕发作频繁，伴恶心呕吐、耳鸣、睡眠差、胸胁胀闷、饮食欠佳。舌红苔薄腻，左关脉弦而滑，右寸脉细缓。诊断为耳眩晕（梅尼埃病），辨证为肝郁脾虚，风痰上扰证。病因病机为肾精亏虚，脾失健运，浊阴不降，风痰上扰。

患者男性，65岁。右侧半身不遂，舌謇语涩，病程4天。主症包括头晕、嗜睡、语言謇涩、右上肢瘫痪、右下肢活动受限、口角歪斜、流涎、大便秘结。望诊见口面歪斜，舌苔白厚略黄。闻诊言语謇涩，声音不低。切诊脉象弦滑有力。辨证为肝风内动，风痰上扰，痰阻经络，气血流行失畅。