风痰上扰

患者年龄59岁，主诉眩晕证3年多。主要症状为发作时天旋地转，站立不稳，恶心呕吐，耳鸣耳聋，走路不稳需扶持。面色青黄如污尘，舌苔黄，脉濡缓。中医诊断为风痰上扰。病因病机为风痰上扰，痰饮冲逆。

男，20岁，癫痫发作频繁，昏不识人，牙关紧闭，吐涎沫，舌唇及腮咬破，醒后头昏乏力。癫痫。肝气与心火夹风痰上逆。左寸口弦滑，右沉，舌苔白腻。

男，70岁，主诉头晕1个月，伴耳鸣，转侧时明显。舌淡、有紫气，苔薄，脉弦滑。中医诊断为眩晕，证属风痰上扰。病因病机为风痰上扰清窍。望诊见舌淡、有紫气，舌苔薄。闻诊未提及。问诊见头晕、耳鸣。切诊见脉弦滑。

杨某，男，3岁。阵发性四肢抽搐、双目上视2年余，加重1个月。面色青黄，神情呆滞，不活泼，好哭闹，不贪饮食。指纹青，舌淡红、苔白。中医诊断痫病，证型风痰上扰证。病因为高热惊风史，病机为风痰内生，流窜窍络，闭阻脑窍。

梁某，年逾五旬，主症为昏睡不醒、右半身不遂、面红如醉、唇青、舌紫苔褐而糙、小溲自遗。中医诊断为中脏腑之脱证。病机为肝胆内风旋动，邪居上焦，痰闭心包，虚实错杂。望诊见面红、唇青、舌紫苔褐而糙。闻诊未见明显异常。问诊见昏睡、右半身不遂、舌謇语涩、目歪斜、大便不通。切诊脉弦大有力，左寸、关尤盛，后转为弦数而滑大，最终为弦而数。

患者年龄29岁，男性。主诉包括头昏、烦躁不安、不省人事、目不了了、面色红晕、呼吸气粗、两手掣动、体温39.6℃、大便不通、小溲黄赤。中医辨证为血随气逆，阳明腑实，热毒内蕴。舌象舌尖红，苔滑腻，唇焦，脉弦数有力。瞳孔大，对光反射迟钝，角膜反射消失。腰椎穿刺见均匀血性液体，神经系统检查示巴彬斯基征和恰多克氏征阳性。病机为肝阳暴亢，风痰上扰，血随气逆，气血逆乱。

患者男性，58岁。左侧面颊持续性疼痛，伴灼热或麻木感，张口进食困难，时咯黄痰，病程月余。舌淡苔薄白，脉弦。证属肝风夹痰上扰，久痛入络。

男，25岁，主诉四肢抽搐，目睛上视，意识丧失，晨起身体抖动，头汗出，心中烦热，心慌。舌红苔黄，脉滑。中医病名痫症，证型热痫。病因病机为肝火炽盛，引动肝风上扰，上中二焦蕴热。舌红苔黄，脉滑。

患者50岁，女性。主症为头痛，疼痛如刺如割，反复发作数年。病程较长。中医病名瘀血头痛，证型瘀血内阻，百脉失养，风痰上扰。望诊见面色黧黑，肌肤甲错，面肌抽动。舌下络脉紫暗粗长，脉弦细。

患者年龄69岁，女性。主诉头晕5日，与体位变化有关，伴行走不稳、头重脚轻、踩棉感。恶心呕吐，耳鸣，心慌，腹痛腹泻，口苦口干，睡眠差，小便量少。舌质暗淡，边有齿痕，苔白，脉沉滑。中医诊断风痰上扰。

五岁男童，身热息粗，手足舞动，心烦多啼，口渴尿黄，痉厥，口噤目戴，手足搐搦，啼声不出，身热如烙。弦数而滑脉。春温证夹痰，病因病机为误用解表升动风痰。面色未提及，舌象未提及，声音异常，气味未提及，病史未提及，脉弦数而滑。

女，55岁，主诉经期前发作性昏迷，伴尖叫、口吐白沫、四肢痉挛，病程10余年。头痛剧烈，左腿麻木，记忆力下降。体征形体偏胖，舌澹胖苔白润，脉沉滑。辨证为风痰上扰，神窍阻闭，病久入络，络道不利。

男性，55岁，头痛时作1月余，左后头部跳痛，晨起头目昏沉，偶有头晕，左肩部僵硬，时有恶心，口干，多梦，大便干，2日一行。舌暗尖红、苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断头风，证属风痰上扰，痰热蒙窍。

患者67岁，女性。头晕反复发作1年半。眩晕，视物旋转，恶心欲吐，口干不思饮，周身乏力，纳谷不馨，夜寐欠安，大便稍干。舌体略胖边有齿痕，舌质淡暗，苔白腻。脉沉细滑，左弦滑。中医诊断眩晕，证属痰浊阻滞，清阳不升。

患者年龄30岁，男性。主诉偏头痛多年，前日再发。主要症状头痛如裂，巅顶为甚，昏冒目眩，烦闷恶心。伴随症状面色苍白，神疲懒言，四肢欠温。舌象苔白腻。脉弦。中医诊断证属肝寒挟风痰上扰。病机为肝寒挟风痰上扰清窍。

患者30岁，女性。素有痫证，病程二年，孕后发作次数增多，症状加剧。自觉头晕乏力，寐劣，痰多，纳呆便干，时有脚挛，月经后期，量少。苔薄，脉弦滑。证属肝肾阴亏，风痰上扰。

患者18岁，男性。主诉脑外伤后癫痫样发作，西医诊断为脑外伤并发癫痫，脑电图提示中度异常。发作时昏倒，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后疲倦，头痛。平时蹲起头晕，手心热，唇暗红，舌红，脉沉弦。辨证为痰瘀阻滞，肝风内动。四诊见舌红，脉沉弦，唇暗红，手心热，头晕。病程较长，多次复诊，病情有所缓解。

53岁男性，头昏、视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻、口干，病程未明确。舌苔黄腻、舌尖红、脉细滑，辨证为肾虚肝旺、痰浊上蒙。舌质暗红、苔薄腻、脉细涩，辨证为气虚血瘀、痰浊上蒙、清阳不展。舌苔薄黄腻、脉细，辨证为肝肾不足、下虚高摇、风痰上扰。病因病机涉及肾虚、肝旺、痰浊、气虚、血瘀、风痰上扰。

65岁男性，主诉头部CT示左侧腔隙脑梗死，轻度脑萎缩。近10天因情绪不稳出现心烦急躁、夜眠不安、双耳微失聪、口苦口干，3天前生气后头胀痛、头晕、耳鸣，血压150/95mmHg。既往高血压病史12年。面色微潮红，舌质黯，舌体大，苔黄腻，脉弦滑细。中医诊断中风（中经络）。病机为风痰上扰，瘀阻脑络。

患者65岁，男性，主诉右侧半身不遂，舌强不语，口流涎沫，病程3天。既往5年有头痛、头晕、心悸、失眠。面部潮红，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数有力。血压210/150毫米汞柱。中医诊断中风，辨证为肝阳上亢，风痰上扰，蒙蔽清窍。