风痰上扰

患者23岁，女性。主诉眩晕，近月发作较频，症状包括头目晕眩、视物旋转、如坐舟楫、恶心呕吐、左耳失聪。舌淡红，苔薄。脉细弦。辨证为髓海不足与上气不足并见，无痰不作眩。二诊舌澹红，苔薄黄，脉弦细。三诊舌澹红苔薄黄，脉弦细。辨证仍属肝肾亏虚，髓海不足与风痰上扰，清阳不升并存。按语指出病位在血脉，病机为血脉营气亏虚，脂浊痰瘀互结，络脉壅遏，经隧狭隘。病因包括先天肾与血脉营气薄弱，后天饮食、情志、生活起居失调。

男，65岁，阵发性头痛10年余。眩晕，风痰上扰证。面色暗，舌质暗，苔少，脉沉细滑。胸脘痞闷，视物昏花，恶心口苦，纳呆，眠差，足麻，大便干。血压160／90mmHg。舌质红，苔白腻，脉弦滑。舌质暗，苔白腻，脉弦细。

女，63岁，高血压、哮喘病史。突发昏迷，伴口角歪斜、右半身不遂、四肢冰凉、汗出、舌红苔薄白腻津液少、脉伏。中医诊断中风，证属肾阴阳两虚，风痰上扰心神，横窜经络。望诊见口角歪斜、左眼底模糊、右鼻唇沟变浅。闻诊见鼻鼾、喉中痰声漉漉。问诊见昏迷不省、言语蹇涩、痰鸣声大。切诊见右侧肢体肌张力减弱、膝反射亢进、脉细弦滑。

右舌病变，心火内炽，风痰上扰。舌质红，苔黄腻，脉数。

31岁女性，主诉气恼后昏倒，牙关紧闭，口眼歪斜，不省人事，病程3日未进食。中医病名：郁证，证型：肝风内动，风痰上扰，病因病机：怒气伤肝，肝风内动，风痰上扰，阻塞清窍。望诊：面色青紫，眼球凸出，瞳孔散大，对光无反应，舌缩至喉间，舌尖向下弯。闻诊：喉中痰声如锯。问诊：两手扪胸，哆口，以手指喉，口流黏液，两目直视，举手作欲语状但不能出声，四肢厥冷，全身知觉消失。切诊：两手脉搏皆无。

54岁女性，寐差半年，主要症状包括不易入睡、易醒、多梦、头部太阳穴胀痛、眩晕、目干、口干、上腹部胀满、肠鸣音亢进。舌红、苔黄微腻，脉弦细。辨证为肝阳上亢，风痰上扰。

15岁女性患者，主诉每年7月发作眩晕，伴外物旋转感、恶心呕吐、大便二日未解。舌苔薄白而润，脉略弦数。诊断为风痰上扰，胃气失和。随访未复发。

患者65岁，女性，主诉两侧头痛25年，病程长。主要症状为头痛，呈搏动性或痉挛性，痛牵眼眶，伴恶心、呕吐、烦躁、自汗、入睡困难。面色发暗，舌苔薄白，舌质暗红，脉弦细。辨证为风痰上扰，瘀血阻络。病因病机为劳累过度、情绪不稳、风寒外袭、气血逆乱、脉络瘀阻。

男性，39岁，左侧头部搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，病程1年，近1个月加重。舌暗，苔薄黄，脉弦。中医诊断为偏头痛，辨证为肝郁血瘀，风痰上扰。

患者57岁，男性。头晕、头痛间断发作6个月，加重15天。形体肥胖，平素嗜肥甘厚味。舌质瘀暗，苔黄腻，脉弦滑。血压160/100 mmHg。中医诊断眩晕、头痛。辨证痰湿中阻，风痰上扰。舌质瘀暗，苔黄腻，脉弦滑。

患者58岁，男性，左侧肢体活动不利1年余，伴有麻木。烦躁易怒，口苦，目赤，纳差，眠差。舌质暗红，舌体胖，苔黄腻。舌下脉络瘀滞，脉弦滑。中医诊断为中风，证型为肝阳偏亢，风痰上扰。

患者53岁，男性，左侧偏瘫4天，左半身不遂，左偏身麻木，思睡，意识朦胧，口舌喁斜，头晕，大便4日未解，痰白黏不易咳出。舌质淡红，舌苔黄厚腻，脉弦滑，偏瘫侧脉大有力。中医诊断为中风中腑，后转为中经，风痰上扰，痰热腑实。

患者35岁，男性。突发剧烈头痛，伴项强、呕吐、四肢麻木。病程短，既往有蛛网膜下腔出血病史。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。辨证为肝阳夹痰，上扰清阳。后续症状包括头痛如裂、烦躁、大便二日未行、小便黄少。舌苔黄腻，脉弦滑。证型为时邪引动肝风，夹胃中痰浊上扰。后期头痛仍甚，痛及后脑，颈项强直，舌质红绛，苔黄根腻，脉弦大。证型为风阳痰浊蕴于少阳、阳明。最终症状缓解，舌淡红，苔薄少，脉细弦。证型为邪去阴复。

患者76岁，男性。主诉头晕间作3年余，伴咳嗽、咳痰1月，加重1日。中医诊断为痰瘀互阻风眩（高血压者）。舌暗红，舌体胖大边有齿痕，舌苔薄白腻。脉弦滑。病程较长，既有高血压病史，兼有痰瘀互阻之机。

女，50岁，头晕、头痛3年，伴胃脘痞满、恶心、乏力、颈强背直。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证属脾失健运，胃气失和，风痰上扰。

患者女性，40岁。主诉头痛1年余。症状表现为头痛剧烈，呈游走性，时发时止，伴恶心、心烦失眠，常因急躁易怒诱发。舌质红，苔薄白而腻，缺津。脉象弦滑。辨证为风痰上扰，风火夹痰上扰清窍所致。

9岁女性患者，主要症状为走路不稳、不能写字、易怒易烦、乏力、纳呆、大便干结、小便黄、梦多。中医病名为髓母细胞瘤，辨证为风痰阻络、肾精亏虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊未提及。

刘某，女，49岁。头晕目眩，视物动摇，甚则欲仆地，伴有恶心，胸闷。舌边尖红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为风痰上扰，肝风内动。病因病机为脾湿生痰，痰阻清阳，肝风内动，风痰上扰清空。

患者男性，62岁。主要症状为口角歪斜、言语欠清、左侧肢体无力。病程未明确提及。中医病名为中风，证型为风痰上扰、痰浊阻络。病因病机为高龄肥胖、痰湿、肝阳素盛，劳累引动宿痰。舌象为苔淡黄微腻，舌红不鲜。脉象滑数。

李某，女，65岁，肢体麻木，头晕目眩，左手动作不灵，口齿不清，右侧面瘫，舌不能伸，口流涎，吞咽困难，中风失语，血压180/90mmHg，中医诊断中风，证型形盛气虚、痰湿内伏，病因素嗜厚味，聚湿成痰，化热生风，风痰上扰，病机痰阻窍络致舌喑不语，痰邪阻滞经络，故体重肢麻，偏瘫不遂，形盛体胖，神志呆滞，不自主哭笑，口流涎，舌强语謇，舌胖边有齿痕，苔薄腻，脉象弦滑。