风痰上扰

患者46岁，男性，主诉脑溢血后深昏迷，肢体强直性瘫痪，左侧肢体抽搐，出汗、呃逆，脉弦缓，舌质红、舌卷、牙关紧闭。中医诊断中风中脏，由闭转脱。病因病机为肝肾阴虚，阴虚阳亢，肝阳化风，风痰上扰，阻塞血脉，气血并逆。望诊见舌质红、舌卷、牙关紧闭，闻诊有呃逆，问诊见深昏迷、肢体抽搐、出汗，切诊脉弦缓。二诊见舌红苔黄腻，三诊脉弦数，四诊舌质暗红，苔黄厚腻，五诊脉弦，苔白腻。

患者45岁，女性。头晕反复1年余，伴左上肢麻木、精神疲倦、纳差厌油、口干、胸闷、失眠。舌黯红，苔澹黄腻，脉细稍滑。中医诊断眩晕，证型为肝脾两虚，风痰上扰，心神不宁。病机为气虚阳浮，痰浊中阻。

患者54岁，女性。主诉头晕目眩、行走不稳、左半身麻木无力、说话困难、泛恶、口咽干涩、痰多。病程未明确。中医诊断眩晕，证型为肝肾阴虚，风痰上扰，兼有血虚。舌质暗红，苔腻糙少津。脉象未明确。

患者36岁，女性。主诉发作性眩晕、耳鸣、波动性听力减退，病程3年。舌质淡、苔白腻，脉濡缓。辨证为脾虚湿阻，清阳不升，风痰上扰。既往纳差、体形消瘦、腹胀、白带清稀如水。

患者主诉昏冒、痰壅、口喝语涩、四肢不随、时欲悲泣。脉大而芤。中医诊断为气虚风痰。病因病机为肺气虚则卫外不固易受风袭，脾气虚则积湿生痰。风痰扰于清空则昏冒，扰于经脉则口㖞语涩，四肢不随。

患者58岁，女性，眩晕反复发作十余年，近年加重。头晕眼花，恶心欲呕，动则加剧，四肢困倦，口淡食少。舌淡苔白腻，脉弦细无力。中医诊断为眩晕，证属脾虚痰浊，肝郁生风。病因病机为脾虚运化失职，痰浊内生，清气不升，虚风挟痰上扰清空。

男，43岁。头痛，头重，眩晕，胸闷泛恶，胃脘胀满，食后乏力，肢体困重，舌苔白腻，脉弦滑。体肥面浮，嗜酒烟，有咳嗽旧疾6载。风痰上扰。痰湿体质，水饮内停，化痰，脾失运化，痰湿中阻，胃失和降，风痰上扰清窍。面色浮，舌苔白腻，脉弦滑。

6岁男性患者，反复眨眼、转头3年，清嗓半月。舌质红，苔白，舌中部偏厚，脉细弦。中医诊断为抽动障碍，证属脾虚肝旺。舌象见舌质红，苔白，脉细弦。咽后壁黄色稠性分泌物，咽充血(++)，扁桃体II度肿大。病程3年，症状包括眨眼、转头、清嗓、眼痒、盗汗、纳差、挑食、口气重、大便干。

患者女性，31岁。神昏不语2天，牙关紧闭，口眼歪斜，不省人事，水米不下。两手扪胸，口流黏液，两目直视，舌缩喉间，四肢厥冷，全身知觉消失，喉中痰声如锯，脉搏皆无，面色青紫，眼球凸出，瞳孔散大。中医诊断为怒气伤肝、肝风内动、风痰上扰、阻塞清窍。

74岁女性，眩晕持续4天，伴耳鸣、视物旋转、恶心呕吐、胸闷憋气、纳差无味、心烦易躁。舌质澹红，苔白腻，脉弦。中医诊断为眩晕，证属脾虚不运，聚湿生痰，痰阻中焦，清阳不升，肝阳偏亢，风痰上扰清窍。

男，58岁。头部昏沉、头懵、忘事明显、注意力不集中、倦怠乏力，病程2年。眩晕病，证属风痰上扰兼血瘀症。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。血压160/100mmHg。大便先干后稀，睡眠差。高血压病3级、极高危，脑供血不足、脑动脉硬化。脾失健运，痰湿内聚，清阳不升，风痰上扰，痰瘀扰神。

63岁女性，主诉头晕伴干呕3天，伴耳鸣、神疲乏力、纳呆、寐差。辨证风痰上扰，蒙蔽清阳。舌澹红，苔白，脉滑。四诊示脾虚失运、聚湿成痰，引动肝风，风痰上扰。

男，45岁。口眼㖞斜、舌强语蹇二天余。肝肾阴虚，风痰上扰。舌体歪斜，语言蹇涩，口闭不能开，耳鸣目眩，眠差，面部左侧麻木。舌尖红苔淡中黄腻，脉细弦而滑。

患者年龄36岁，女性。主诉耳原性眩晕5年。主要症状包括眩晕头重如蒙、胸闷呕吐痰涎、纳差多寐。舌胖，苔白腻，脉滑。中医病名为耳原性眩晕，证型为痰湿中阻。病因病机为痰湿内盛，阻遏清阳。

患者男性，42岁。主诉头眩1天。病程短。中医病名眩晕，证型风痰上扰。病因病机风痰上扰。望诊舌质红。闻诊未提及。问诊头悬，天地转动，恶心，大便干。切诊脉弦滑。

患者45岁，女性。反复头晕头昏10余年，又发2个月。高血压病史10余年，血压波动较大。头昏、头晕，后枕部与四肢时感麻木，口澹且苦，食无馨味。舌苔黄中根腻，脉细。中医诊断眩晕，证属气滞血瘀，脾湿内蕴。

患者男性，38岁。主诉发作性目昏、不省人事6年。病程自1986年以来，数日一次。发作时两目昏暗，不省人事，无抽搐及二便失禁，缓解后乏力神疲，口干心悸。舌红暗，脉沉细，脉律不整。中医病名癫痌，证型痰瘀互结，上蒙脑窍。病因病机为痰瘀互结，上蒙脑窍。

患者56岁，女性，间断性头痛、头晕2月余，伴情绪烦躁、疲乏、睡眠差。舌质红，苔薄黄，脉弦、滑、数。中医诊断眩晕，辨证为肝阳偏亢、风痰上扰。

患者58岁，男性。右侧肢体偏瘫9天，伴失语6天。中医诊断为中风，中经络。主症为右侧肢体软弱无力，颜面向左歪斜，言语謇涩。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。病程中出现情绪激动、尿失禁、生活不能自理。既往有右侧肢体麻木史，头颅CT示左颞顶叶、左颞叶豆状核区多处小片缺血灶。眼底动脉Ⅱ°硬化，心脏B超示主动脉硬化，左冠瓣偏厚钙化，肝脾B超示肝门脉偏宽，脾轻度肿大。

患者年龄46岁，男性。主诉眩晕半年加重5天，颈部活动时眩晕加重伴走路不稳、恶心。中医诊断眩晕。病机为瘀血阻滞脑络，兼风痰上扰。舌象未提及，脉象未提及。颈椎X光示骨质轻度增生，生理曲度变直。彩色多普勒示椎—基底动脉供血不足。闭目难立征阳性。