风痰瘀阻

患者9岁，女性，主诉双眼睑下垂，不能自主睁开，病程约3个月。中医病名未明确，证型为风痰瘀阻，清阳失用，肝肾阴虚。舌苔中部黄薄腻，舌质红，脉细滑。病机为风痰瘀阻，清阳失用，肝肾阴虚。

女性，33岁，腰部突发剧痛，俯仰、侧卧、转动腰部疼痛，痛甚时向左侧臀部放射，素觉口干少寐。折腰（腰椎间盘突出症），肝肾阴虚，风痰瘀阻络。舌红，苔薄白，脉弦细。腰椎局部压痛轻微，直腿抬高试验和加强试验阳性，腰椎CT平扫示L3～4椎间盘膨出，L4～5椎间盘突出。

杨某，女，59岁。偏头痛6年余，加重3个月。头痛，恶心，呕吐。舌红，少苔。脉弦。中医病名：头痛。证型：肝郁气滞，风痰瘀阻证。病因病机：风邪入中经络，郁久化热化火，风火之邪郁留肝经之络。望诊：舌红，少苔。闻诊：未提及。问诊：偏头痛，恶心，呕吐，间作头痛，头晕。切诊：脉弦，脉弦细，脉细。

女，47岁；主诉头昏、嗅觉失灵、左侧手足乏力、麻木；病程自1997年3月起。中医病名多发性硬化；证型气虚湿困，肝肾下虚，风痰瘀阻；病因病机风痰瘀阻，气血不能灌注，肝肾亏虚，湿热内蕴。望诊舌苔黄底白腻、舌质暗紫；闻诊声低；问诊头昏、疲劳乏力、气短、不欲饮食、口干、纳差、睡眠不佳；切诊脉细。

患者年龄73岁，男性。右手震颤2年余，伴反应迟钝半年，行走不稳，举步维艰，精神不振，近事过目即忘，腰软足麻，小便淋漓，夜尿频多，面色潮红。脑萎缩、腔隙性脑梗死。肝肾亏虚，风痰瘀阻。面色潮红，舌澹红，脉细滑。腰软足麻，精神不振，反应迟钝，近事遗忘，右手震颤，行走不稳，小便频多，夜尿多。舌澹红，脉细滑。

女，58岁，头痛十五六载，持续不已，两、侧头角、前额、后脑痛，伴颈项僵硬不和，头皮发麻，痛甚影响睡眠。舌质隐紫，苔薄腻，脉沉细。风冷入客脑府，风痰瘀阻，清阳不展。X线提示颈椎退行性改变，脑血流图提示脑部供血量明显不足，血管弹性较差。

患者20岁，女性。癫痫反复发作五年，经期前后发作，每月1~2次，伴有精神狂躁、头痛、呕吐黏液痰、咬舌、乏力。月经初潮15岁，经期3~4天，月经迟至5~6天，经前小腹胀痛、烦躁，经量中等偏少，有黑色血块。舌澹紫厚腻苔，脉弦带滑。中医诊断为癫痫，证属肝风夹痰瘀浊气上逆，扰乱心神。

患者年龄56岁，男性。主要症状包括头晕、头颈左侧歪斜、视花、纳佳、大便不爽、头昏不清、头颈不自主歪斜、右侧头部隐痛、右腿麻木、尿黄不畅、大便偏烂、目花、胃部怕冷。舌质黯红，苔黄薄腻，脉小弦滑。中医诊断为风痰瘀阻、肝肾不足、气阴两伤、肝肾阴虚。病因病机为风痰瘀阻清阳，肝肾不足，气阴两伤。

患者62岁，男性。主诉头晕耳鸣，胸脘闷，行走不实，便溏。病程未明确。中医病名眩晕。证型肝肾不足，清阳不升，风痰瘀阻。舌象淡暗，苔后根薄腻。脉象细弦。

65岁男性，右侧肢体活动不利、麻木3月余，伴右肩疼痛、右前臂及手腕肿胀12天。舌质淡暗，苔白腻，脉弦滑。右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左上肌力Ⅱ级，左下肢肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高。中医诊断中风、痹证，辨证风痰瘀阻证。

患者年龄73岁，男性。主诉右手震颤2年余，伴反应迟钝半年。症状包括右手震抖、不能持物、行走不稳、精神不振、反应迟钝、近事遗忘、腰软足麻、小便淋沥、夜尿频多、面色潮红。诊断为肝肾亏虚，风痰瘀阻。望诊见面色潮红。舌澹红，脉细滑。既往有高血压、高脂血症、糖尿病、腰椎病。脑CT提示脑萎缩、腔隙性脑梗塞，脑血流图示左侧供血不足。

患者64岁，女性。头巅昏痛3个月，伴头昏眩晕，视物晃动，流泪，左眼睑下垂，后脑颈项僵硬酸痛，转动不利，晨起恶心欲吐，咳嗽有痰，口干饮水不多，周身浮胀，行路不稳，两手麻木，大便数日1行。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细。中医辨证为风痰瘀阻，清阳失用，肝肾下虚。

患者85岁，女性。主诉包括头痛、颈痛、两目紧闭、精神萎靡、恶心、吐酱红色黏液、大便量少艰行、尿频量少、口干。舌苔淡黄浊腻、质暗紫，脉细滑。辨证为风痰瘀阻，上蒙清阳。

女，64岁，头巅昏痛3月，伴脑脊索瘤、脑积水、脑萎缩、脑梗塞。头昏眩晕，视物晃动，左眼睑下垂，后脑颈项僵硬酸痛，转动不利，晨起恶心欲吐，咳嗽有痰，口干饮水不多，周身浮胀，行路不稳，两手麻木。舌苔薄黄腻，舌质暗红，脉细。辨证为风痰瘀阻，清阳失用，肝肾下虚。二诊症状减轻，舌苔黄中腻，舌质暗红，脉细滑。辨证为痰瘀上蒙，清阳失用，久病正虚。三诊头痛眩晕、目花、咳嗽诸症均无，唯咽干，大便稍结。舌苔黄中薄腻，舌质暗，脉细。辨证为益气养阴、化痰祛瘀、扶正解毒。

患者67岁，女性。左手震颤2年余，伴行走迟缓、神疲乏力、反应迟钝。舌质暗红，苔薄黄，脉细。脑CT示脑萎缩、双侧腔隙性脑梗死，脑TCD示大脑前、中动脉及椎基底动脉供血不足。辨证为肝肾亏虚，风痰瘀阻。

女性，32岁，头痛脑胀、视物模糊，病程3月。头痛脑胀、视物不清、时有呕吐、月经量少、面色萎黄、食少纳差、寐差梦多。舌红少苔，脉弦细滑数，迟脉无力。中医诊断肝肾阴虚，风痰瘀阻。

患者年龄60岁，女性。主诉咽痛、鼻腔疼痛、呼吸鼻息气热、偶咳痰少、左胸痛、脘胀纳少、口干苦、舌体发麻、大便干。中医病名慢性喉痹，证型阴虚肺燥证。病因病机为阴虚之体，肺热偏盛，心肝气火旺，络道不和，肠道失濡。望诊见舌红、苔薄。闻诊无明显异常。问诊包括咽痛、鼻腔疼痛、口干苦、大便干。切诊脉小。

王某，女，50岁，头晕乏力，说话声音嘶哑，口干舌燥，咽部异物感，渴喜冷饮，烦躁易怒，睡眠较差，纳谷不馨，厌油腻食物，舌质红，苔薄黄，脉沉细数。证属肺肾阴虚，风痰瘀阻。面色未提及，声音嘶哑，气味未提及，症状描述包括头晕乏力、声音嘶哑、口干舌燥、咽部异物感、烦躁易怒、睡眠差、纳谷不馨、厌油腻，脉沉细数。

65岁女性，主诉半身不遂、语言不利、便秘，病程未明确。中医病名包括中风、消渴，证型为风痰瘀阻脉络。舌质澹红，苔薄腻，脉沉弦。面色未提及，声音气味未描述，病史包括糖尿病及脑梗死。

男，41岁，左侧头痛反复发作8年，疼痛部位涉及左侧太阳穴、巅顶及目系，痛不可及，有强烈搏动感，持续时间由30分钟渐至5小时。舌质暗红，苔白，脉弦细。中医诊断为风痰瘀阻脑络。