洪某,女,45岁,呼吸急促,喉有痰声,胸闷,张口抬肩,额部汗出,环口青紫。周某,男,36岁,恶寒发热,哮喘夜甚,倚息不能平卧,喉有痰声,痰白稠。张某,女,60岁,慢性支气管炎,咳喘并作,面色苍白,环口发紫,倚息不能平卧。陈某,女,35岁,咳嗽痰多,胸闷,纳少便溏,自汗畏风,动则气促。郑某,女,34岁,哮喘发作,遇春则发,过敏试验示螨虫、花粉过敏。刘某,女,34岁,哮喘15年,每逢寒冷季节复发。张某,女,30岁,寒热咳嗽,少汗,头痛体疼,咳嗽剧,喉痒气急。陈某,男,50岁,慢性咳嗽,天寒为甚,气急而喘,喉中痰鸣。痰气郁阻肺系,气道失利,哮喘宿恙,感受风寒,痰饮阻于肺中,久病下元虚惫,肾不纳气,肺脾肾俱虚,风寒客于肌表,痰浊阻于肺中。面色苍白,环口发紫,舌淡,脉沉细,舌苔白腻,脉浮紧。
哮喘宿恙寒痰阻塞肺脾肾虚痰饮阻肺
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患者女性,43岁。主诉咳嗽吐痰3年,喘息加重1年。病程较长。中医诊断哮喘(喘息型支气管炎),证型为肺气不足、脾虚失运。主症为咳嗽、痰多色白、动则喘甚。面色无华,舌质淡红,苔薄白,脉浮濡。病史中提及受凉、气候变化为诱因,肺脾功能失调为病机。
喘息型支气管炎肺气不足脾虚失运痰多色白
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杜某,23岁,喘咳10余年,咳嗽气促,不能平卧,夏秋易发,持续数天。脉弦细,舌尖红,苔白腻。邪在上焦,不得透泄。脉虚细,舌苔薄白。中外俱寒,气馁阳虚。
喘证肺气郁结外感风寒阳虚
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患者年龄22岁,男性。主诉每日下午2时许先寒后热,兼发头痛、胸闷、干哕,持续约1小时,汗出热解后乏力、入睡、精神不振、肌肉酸痛、不欲饮食。病程5天。中医诊断疟疾。病因病机为暑湿之邪触犯,久伏少阳膜原,复感风寒引动伏邪,致营卫失和,正邪交争。望诊面色澹黄,舌苔白薄。闻诊未提及。问诊包括寒热、头痛、胸闷、干哕、乏力、肌肉酸痛、不欲饮食。切诊脉弦细而数。
疟疾少阳伏邪暑湿之邪营卫失和
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患者男性,36岁。恶寒发热,体温38.5℃,微汗,浑身酸痛,哮喘夜甚,倚息不能平卧,喉有痰声,痰白稠,咳吐不畅,口干欲饮,溲黄。苔白腻,舌红,脉浮滑而数。证属哮喘宿恙,感受风寒而引发,表邪未解,痰浊内蕴化热。
胸闷气短支气管哮喘风寒外袭痰浊化热
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患者年龄23岁,男性。主诉喘咳10余年,频繁发作,发作时咳嗽气促,不能平卧,夏秋易发,持续数日。脉弦细,舌白腻、尖红。辨证邪在上焦,不得透泄。复诊时症状减轻,形神渐复。再复诊因感冒引发形寒、胸闷、咳喘,脉虚细,舌薄白,辨证中外俱寒,气馁阳虚。
喘咳肺虚阳虚寒邪
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患者38岁,女性。咳喘气紧2年。中医病名哮喘。证型属痰湿内阻,肺失宣降。病因病机为外感风寒,内有痰饮,肺失宣肃。面色面白少华,唇紫,舌质澹红,苔薄白,脉沉缓。咳喘气紧,喉中哮鸣,吐白色泡沫痰涎,喘息抬肩,不能平卧,胸闷气短,神疲乏力,汗出,食欲少食,肺纹增多,双肺湿啰音哮鸣音。
哮喘痰湿体质痰阻气道肺失宣肃
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患者女性,43岁。主诉咳嗽、鼻塞、流涕1周。现病史提示咳嗽伴白质痰,夜间加重,咽痒,口干,大便干结。体格检查示舌红,苔薄黄,脉浮。中医诊断为咳嗽-风燥伤肺。辅助检查示双肺纹理增粗,气管炎表现。
风燥伤肺肺气上逆肺阴虚痰热壅肺
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女,49岁,间断哮喘发作8年余,鼻塞5天。反复发作性喘咳,气急胸闷,张口抬肩,咳白色黏痰,夜间不能平睡。舌澹,苔薄白,脉细。哮证一风寒袭肺。风寒袭肺。外感风寒,肺气失宣。
哮证风寒袭肺鼻塞流清涕
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男,36岁。哮喘病史,5天前复发。恶寒发热,微汗,浑身酸痛,哮喘夜重,倚息不能平卧,喉有痰声,痰白稠,咯吐不畅,口干欲饮,溲黄。舌红,苔白腻。脉浮滑而数。肺呼吸音粗糙,可闻哮鸣音。证型为哮喘宿恙,感受风寒而引发,病经5天,表未解,痰浊内蕴化热。
胸闷哮喘风寒束表痰热蕴肺
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患者年龄56岁,男性。主诉咳喘痰多10年,加重2周。咳喘痰多,痰色白而黏,胸脘痞闷,纳差腹胀。舌象暗红夹青,苔白腻,脉弦滑。中医诊断哮喘,辨证为痰湿犯肺,肺失宣降。肺气肿征阳性,双肺哮鸣音及湿性啰音,X线示双肺纹理增粗,透明度增加。
胸闷咳喘痰湿犯肺肺气肿
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男,54岁,发热、咽喉肿痛2天。发热恶寒,不出汗,鼻塞流涕,咳嗽痰多,咽喉肿痛,咳嗽时腰背震痛,头晕,音哑,胸闷。舌质澹,舌苔薄白,皮肤干燥,脉浮而有力。风寒束表,肺气不宣。
胸闷上呼吸道感染风寒束表肺气不宣
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患者56岁,女性,咳喘5年余。主症为咳喘,遇冷、刺激性气味诱发,呼吸困难,口唇青紫,纳差,动则气短汗出,四肢无力,便溏,咽干。面色灰暗,浮肿状,舌澹体胖,苔薄白滑润,脉沉细无力。中医诊断为哮喘,证属肺肾双虚、寒痰阻窍型。
支气管哮喘肺肾双虚寒痰阻窍咳喘不止
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患者50岁,男性。主诉间断哮喘10余年,皮肤瘙痒2个月。病程10余年,近2个月出现皮肤瘙痒伴口干、便结。舌红,苔薄黄,脉细数。双肺呼吸音粗,可闻哮鸣音。腹部及肘膝关节处可见散在澹红色团疹。中医诊断哮证一风热郁肺。
哮喘风热郁肺皮肤瘙痒
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患者38岁,女性,主诉咳嗽喘气2年余。病程反复,遇劳受凉易发,咳白色泡沫痰,胸闷气短,面色少华,神疲乏力,纳差睡眠差。舌澹,苔薄白,脉沉缓。中医诊断哮证,证型脾肺两虚。双肺呼吸音粗,闻及哮鸣音。病因病机属脾肺两虚,痰阻气闭。
支气管哮喘肺脾气虚
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李某,女,23岁。主诉哮喘病6年,病程较长。初病时呼吸急促,胸闷,感冒后发作,近4~5年喘势加重,日夜不能平卧,喉中痰鸣,咳稀白痰,两肩耸起,恶寒头痛,口唇发绀。体征见呼吸急促,喉中痰鸣,双肺哮鸣音,舌苔薄白,脉象微浮。辨证为偏寒型哮喘。
胸闷哮喘病偏寒证痰鸣
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杨某,77岁,哮喘、痰鸣气促反复发作10余年,发病于1978年,诱因为被暴雨淋后。症状包括喘息声粗、痰鸣气促、胸膺憋闷,遇气温变化或饮食生冷诱发。体征见舌淡红,苔薄白,脉沉弦。辨证为肺脾肾三脏俱虚,痰湿内阻于肺。
胸闷哮喘肺脾肾虚痰湿内阻
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女,27岁,咳嗽月余,阵作,伴头晕脑胀,咽喉痒痛,鼻塞流清涕,恶寒怕风,周身酸软无力,咳声重浊,痰白色泡沫样,胸闷不舒。舌淡红,苔薄白,脉两寸关部沉紧。咳嗽(风寒咳嗽)。病因病机为外感风寒,肺气失宣。
胸闷风寒咳嗽痰白泡沫
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患者女性,43岁。病情为哮喘发作。中医病名为哮喘,证型为风寒袭肺型。病因病机为外感风寒,侵袭于肺,肺卫受邪,肺气壅实,不得宣降。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示哮喘发作,伴有呼吸急促,喘鸣有声。切诊提示脉平。
风寒袭肺肺气壅实痰热交阻肾气不足
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女,68岁,反复咳嗽10年余,加重1周。咳嗽,痰少,偶见痰黏带血,口干咽燥。肺阴不足。肺肾阴虚。舌红,少苔,脉细数。双肺呼吸音粗,左下肺底可闻及少许湿啰音。舌红,少苔,脉细数。
慢性支气管炎肺肾阴虚咳嗽口干
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