食少+脾虚

6岁6个月女性患者，主诉食少半年。面色发黄，体瘦，大便时干时稀，舌质澹红，舌苔薄白，脉细。诊断为疳证，证型为脾气阴两虚之干疳。现病史提示病程半年，有类风湿关节炎病史，类风湿因子阳性。望诊见面色萎黄，舌象澹红薄白。闻诊无特殊。问诊见食少、疲乏、挑食、无饥饿感。切诊见脉细。

患者左腋至乳房、肩臂颈项硬肿，日夜掣痛，脉细神羸，气血俱虚。病因病机为抑郁伤肝，思虑伤脾，气动于中，木火夹痰上升，少阳经气郁结。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象细弦涩，证型为肝脾郁结，气与痰滞，石疽坚肿，咽肿喉痹，牙紧颈酸，项胀，厥少不和，经络壅塞。中医病名为石疽。

女，39岁，嗳气频作1年，情绪波动后加重，伴食欲不振，泛酸，进食后胸骨后堵塞感，小腹胀满，大便溏。澹红舌，苔白厚，弦滑脉。肝郁脾虚，胃气上逆。素体脾胃虚弱，情绪波动致肝气郁结，肝气乘脾，犯胃而致嗳气、泛酸、胸骨后堵塞感等症。黯红舌，苔白，弦脉。

患者55岁，男性，间断性胃痛胀满10余年。主症为胃脘胀满，食后胀甚，嗳气频作，胃部隐痛，痛连两胁，食少，大便溏薄，面色萎黄，形体消瘦，精神欠佳。舌质澹，舌体胖大，舌苔白腻，脉象弦滑。中医诊断为慢性萎缩性胃炎，辨证为脾虚，肝郁，胃实。病因为过食生冷、油腻，情志不遂，病机为脾虚失运，肝郁气滞，胃失和降。

男，45岁，主诉面热感、微恶寒、头晕、食少、乏力、身倦、脘腹胀闷、气短、喜睡，病程两个月。舌质淡，苔薄白，脉缓无力。中医诊断为脾虚。

3岁7个月男童，咳嗽伴喉间痰鸣1个月余，咳痰清稀，食欲欠佳，面色萎黄，体瘦，四肢欠温，舌质淡，苔白腻，脉滑，听诊双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。中医诊断为咳嗽，辨证为脾虚湿困。病因病机为脾虚湿困，痰湿内蕴，上干于肺。

患者36岁，女性。主诉结婚10余年未孕。形体肥胖，精神疲乏，脉濡弱，苔润滑。症状包括腰痛耳鸣、畏寒肢冷、胸闷乳胀、食少便溏、带下清稀，月经紊乱，量少色污有块，舌澹。中医诊断不孕症。证型为痰脂阻塞，兼湿热蕴结下焦。病因病机为痰湿内生，阻滞管道，肝脾郁热，湿热蕴于带脉。

患者49岁，男性，主诉萎缩性胃炎病程3年，气短乏力，食少呃逆，夜间多发，烦热懊恼，渴喜凉饮，小便短黄，心悸，夜寐梦多，失眠加重，脉细数。中医诊断为心胃阴虚，证属心阴虚、胃阴虚。望诊未提，闻诊未提，问诊见气短乏力、呃逆、烦热、渴喜凉饮、小便短黄、心悸、失眠、梦多，切诊脉细数。

女，虚劳症，脉虽数而不甚，饱不思饮食，痰涎甚多。虚劳病，脾肺俱损，阳伤六七，阴伤二三，脾喜燥而恶湿，肺苦燥而喜润，饮食不进，痰多，阴火起，脾滞，食少，痰少，脾肾俱伤，脾败不食，脉弦数，风劳骨蒸，咳嗽吐血，肺燥，脾湿。

26岁女性，午后低热半年，乏力自汗，食欲不振，夜寐欠安，便溏尿频，经前热甚，经后乏力加重。舌质澹，体胖边有齿痕，脉细弱。病程较长，属内伤发热。病因病机为脾虚气弱，血虚发热，卫外失固。证型为气虚下陷，卫外失固证。病位在脾。

女，28岁，贫血，心动过速，十二指肠球部溃疡，胃脘隐痛，泛酸，食少，腹胀，大便色黑，头昏，心悸，精神欠佳，面色苍白，舌质淡，舌体胖大有齿印，苔白润，脉沉细缓，大便潜血（++++），脾胃虚寒伴气滞血瘀

患者55岁，男性。肢体浮肿，脘腹胀满，脐突如鼓，少腹拘急，小便不利，大便微溏，面色萎黄，精疲力倦，头眩心悸，食欲不振。舌澹，舌苔白腻。病属脾虚不运，气化不利。

周某，女，8岁。主诉卧后双眼睑未见闭合1年。精神疲乏，食少，夜寐欠安，伴头晕。舌澹，苔薄白。脉细。辨证为脾气亏虚。

28岁女性，身体衰弱，易感冒，月经错后，量少，色澹。气血两虚。卫虚腠理疏松，风邪易乘，素体阴血亏虚，血海不得满溢，脾虚运化失常，食少，气虚血虚，载运乏力，虚而不通。面色淡白，舌淡，脉细弱。

女，48岁，胁痛半年，胁痛复作伴胸闷气短，纳呆食少，神疲乏力，大便不畅，夜卧欠安。舌红偏暗，舌苔薄白，脉弦。中医病名：胁痛，证型：肝气郁结，病因病机：情志不遂，肝气郁结，脾土受伐。望诊：舌红偏暗，舌苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：胁痛、胸闷气短、纳呆食少、神疲乏力、大便不畅、夜卧欠安。切诊：脉弦。

患者年龄8岁，主诉浮肿、面黄、食少半年。中医病名肾炎，证型脾虚。病因病机脾虚失运，水湿内停。望诊面色苍白，舌质澹，舌体偏大，舌边有齿痕，舌苔薄白而润。闻诊未提及。问诊有浮肿、面黄、食少、倦怠、夜汗、便溏。切诊脉细无力。

脾阴虚，纳呆、食少、腹胀、大便失调、倦怠乏力、面色无华、毛发少润、皮肤干粗、形体消瘦、口干唇燥、手足心热、心烦、舌干少津、苔少或无。脾阴不足，脾气散精、津液不布，营血亏虚，濡养失职，阴虚生内热。脾阴虚影响肺、肝、肾等脏腑功能，导致肺脾两虚、肝旺乘脾、脾肾不足、心脾两虚等。脾阴虚与胃阴虚有别，脾阴虚重在营血不足，胃阴虚重在津液不润。

男性，79岁，大便稀3年余，近半年加重，日3～4行，肠鸣活跃，进食油腻后次数增加，食少，脘腹胀满，乏力倦怠，小便调，舌淡红，苔白微腻，脉弦细，脾虚湿盛。

男，41岁，胃脘痛，胀满胁痛，食少呕逆清水，消化不良，大便不调，四肢倦怠，体质削瘦，面色青紫而微黄，口唇舌质淡红、苔白厚，寸脉微，关尺弦细，肝脾大，胃脘痛，肝郁脾虚胃脘痛证，肝郁脾阳虚，肝郁则横逆犯胃，脾阳虚则运化无权，清气不升，浊气不降。

男，45岁，遗精1年。主症为遗精，伴气短、乏力、汗出、腹坠、耳鸣、腰膝酸软、夜寐不安、入睡困难、易醒、饮食少。舌澹有齿痕，苔薄白，脉弱无力。中医诊断为遗精，证型为脾肾阳虚。病因病机为肾阳虚衰，肾虚不能温脾，导致脾虚症状。