患者温病瘥后,新感凉风,咳呛频频。脉软滑,舌淡无华。温邪甫解,又感凉风,咳呛频频。舌淡无华,脉缓。新感咳呛已解,旧恙腹痛时发,胃气已醒,舌淡无华,脉软滑。积食不运,脘痛呕吐,舌淡腻,脉弦滑。中医病名属咳嗽、腹痛。证型包括痰湿内生、肺失宣降、脾胃虚弱。病因病机为外感风邪、肺失宣降、痰湿内生、脾胃运化失常。望诊见舌淡无华、舌淡腻。闻诊未提及。问诊见咳呛、腹痛、呕吐、积食。切诊见脉软滑、脉缓、脉弦滑。
温病瘥后外感风邪肺失宣降痰湿内生
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女,35岁,经期腹痛伴晕厥3年余。月经先后不定期,经期延长,量多色淡。情志内伤,中焦虚寒,肝气乘脾。面色萎黄,口角流涎,舌淡苔白,脉弦缓。少腹拘急,痛引胃脘,得温按略减,心烦失眠,纳呆便溏。经期失血致肝血亏虚,阴不敛阳,冲气挟痰浊上扰神明。
经期腹痛晕厥肝气乘脾脾虚
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顾某,男,27岁。上腹部疼痛、呕吐、泛酸2年余,加重2天并吐咖啡样物2次。神疲乏力,舌苔薄白,脉细濡缓。胃阳虚弱。胃幽门窦溃疡。慢性胃炎。病程缠绵,脾胃虚弱,水谷精微不能输布,中焦失于健运,气滞血瘀。
胃溃疡脾胃虚弱胃阳虚弱气滞血瘀
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女,主诉下腹右侧阵发性疼痛、大便溏薄、中上腹疼痛、脘痛伴恶心呕吐、头痛、夜眠多梦、疲乏、心浮、胁痛。病程未明确。中医病名未明确,证型为脾肾虚寒、气血不足,病因病机为先天受戕、后天脾胃受损、肝气拂郁。望诊见面色无华、舌胖边有齿印、舌质淡润、无苔。闻诊未提。问诊见疲乏、畏寒、大便溏薄、肠鸣、月经量多。切诊见脉细软、脉软弱。
气血两虚脾肾两亏肝气郁结里急
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患者27岁,男性,上腹部疼痛、呕吐泛酸2年余,加重2天并吐咖啡样物。神疲乏力,阵发性腹痛,腹胀,恶心,失眠。舌苔薄白,脉细濡缓。证属中阳虚弱,胃脘急痛。病机为中阳虚弱,胃脘失于温煦,运化失职,气滞血瘀,水湿内停。
胃溃疡胃阳虚气滞血瘀呕恶泛酸
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10岁女性患者,主诉呕吐7天,每日10余次,吐胃内容物及胆汁,无酸臭气味。性格内向,受责骂后情绪波动,出现心烦胸闷、食欲不振、呕吐频繁、精神紧张、胃腹空痛、汗出乏力。面色苍白,形寒畏冷,四肢欠温,舌澹苔白,脉沉细弦。中医诊断为再发性呕吐,辨证为中焦虚寒,肝木侮土。
再发性呕吐肝气郁结中焦虚寒心烦胸闷
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男,48岁,胃痛反复发作5年,胃脘疼痛喜按,口不渴,大便稀,畏寒,面色苍白,精神疲倦,少气懒言,不思饮食,舌质淡红色,脉细无力,中医诊断为胃痛,病机为气血生化乏源,阴阳两虚,病因以脾胃虚寒为主。
胃痛脾胃虚寒阴阳两虚中气不足
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患者年龄26岁,女性。反复肢软乏力5年,加重1个月。面色少华,舌澹,苔薄黄,脉细。慢性病面容,重度贫血貌,睑结膜苍白,唇甲色澹。中医诊断虚劳,证型为气血亏虚,脾肾两虚。病因病机为平素劳神过度,忧郁思虑,积思不解,日久损伤脾肾,脾气亏虚,运化失司,气血生化乏源。
慢性再生障碍性贫血气血两虚脾肾两虚肢软乏力
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顾某,男,27岁。慢性上腹部疼痛,进食后1小时发作,2小时缓解,伴呕吐泛酸、神疲乏力、阵发性腹痛、腹胀、恶心、失眠。舌苔薄白,脉细濡缓。胃幽门窦溃疡,属中医学“胃脘痛”范畴。证属中阳虚弱,胃脘急痛。病因病机为饮食失节,脾胃虚寒,阳气不运,水饮停聚,胃酸侵蚀,胃肠黏膜受损。望诊见舌苔薄白,切诊见脉细濡缓。
胃脘痛脾胃虚寒中阳虚弱气滞血瘀
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女,25岁,胃脘不适,时时作痛,呕清水3年,加剧1周。面色少华,舌澹,苔白滑,脉弦而无力。胃脘痛,寒饮气滞型。寒饮之邪阻滞于胃,气机受阻,痛于冬季加剧。
胃脘痛寒饮气滞胃下垂
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患者年龄37岁,男性。胃痛3年,反复发作,伴呕吐、泛酸呃逆、痛剧汗出、喜按恶凉,近3周症状加重,每日仅进米汤,二三日一行大便,曾有黑便,尿少,头沉无力,心悸气短,烦躁易怒。面容枯黄消瘦,舌淡无华,肤凉,脉细弦。中医诊断为脾虚气弱,中州虚寒,营卫失调。
十二指肠溃疡慢性胃炎胃下垂脾虚气弱
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患者年龄27岁,男性。主诉胃痛史三年,遇寒则发,五天前受凉后腹痛、呕吐不止。中医诊断中阳素虚,寒邪直中胃腑。望诊指趾欠温,舌象未提及。闻诊口中和,呕吐物无明显臭味。问诊提示腹痛、呕吐、恶心,病程三年,近期加重。切诊上腹压痛,肠鸣音略亢。病机为寒性收引,络脉拘急,胃体扭转,气机升降受阻,浊阴上逆。
胃痛史三年寒邪直中胃腑
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患者年龄24岁,主诉停经55天,恶心呕吐半月。停经伴胃脘烧灼疼痛,喜按,纳差,体重锐减。面色无华,唇干,舌红苔薄黄,脉细。病程半月,既往有反复妊娠期胃痛呕吐史,慢性浅表性胃炎病史。中医病名未明确,证型为脾胃虚寒,中挟肝热。病因病机涉及脾胃虚弱与肝热内蕴。望诊见面色无华,舌红苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊包括停经、恶心呕吐、胃痛、纳差、体重下降。切诊脉细。
呕吐停经胃痛肝热
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患者男性,42岁。主诉胃脘痛五年,冬春加重,饥饿痛,得食缓解,胃冷喜温。症状包括胃痛、呕吐清水、喜按、喜热、腹胀、口苦、便干。舌质澹红,苔薄白。脉沉细。诊断为脾胃虚寒、兼挟湿浊。
胃脘痛脾胃虚寒湿浊内阻
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5岁女性,头痛、呕吐反复发作4年,头痛剧烈,呕吐倾胃而出,至胆汁咖啡样物,甚则昏厥,每1-2周发作1次,每次呕吐50-100次不等,发作后如常。头痛剧烈而呕吐不止,面色萎黄,舌苔薄白,脉细小数。诊断为痰厥头痛,病程中见脾虚饮逆、中阳未和。
呕吐头痛痰厥脾虚
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患者47岁,男性。上腹疼痛半年,加重2周。腹痛餐后发作,隐隐不休,有时有针刺感,喜温喜按,入秋加重,伴恶心呕吐、嗳气吞酸、便溏、肛门坠胀。舌淡红边有齿痕,苔白腻,脉弦细。便潜血阳性,钡餐检查提示胃小弯溃疡。证属脾胃虚寒,中气不足。
胃溃疡脾胃虚寒中气不足便溏
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患者37岁,男性。胃痛3年,近一个半月症状加重,胃痛、呕吐、反酸呃逆,疼痛剧烈时出汗,喜按压恶凉,大便2~3日1行,曾有黑便,尿少,头沉无力,心悸气短,烦躁易怒。面容枯黄削瘦,痛苦病容,舌淡无华,肤凉,脉细弦。证型为脾虚气弱、中州虚寒、营卫失调。
呕吐十二指肠溃疡慢性胃炎胃下垂
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患者32岁,男性。主诉为食用煨猪蹄爪后出现剧烈腹痛,病程三年。腹痛常因食肉繁频而作,食猪蹄后尤剧,3~5小时后自休。舌苔薄白,舌质淡红,脉缓。诊断为腹痛,病机为中阳不振,痰湿困遏气机。
食积停滞中阳不振
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6岁男童,脐腹绞痛,呕吐不能食,吐蛔虫一条。面色萎黄有虫斑,身体瘦弱,手脚清冷,腹部肿块如绳团状。舌苔薄白,脉沉细。中气虚寒,蛔虫内阻。
呕吐不止蛔虫性肠梗阻中气虚寒肠鸣转气
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4岁女性,食欲不振,喜荤厌素,嗜食膨化食品,体重增长缓慢,偶有呕吐,大便溏薄。面色欠华,形体偏瘦,舌质澹红,苔白略腻,脉细弱。中医诊断厌食,证属脾失健运。
小儿厌食脾失健运食欲不振便溏
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