骨折

患者年龄56岁，男性。主诉为右胸部肋骨骨折后出现恶寒、咳嗽、鼻塞流涕，病程1月。中医诊断为阴虚肺燥，痰凝气滞。望诊见舌上微布薄白苔，舌红。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰中带血、胸痛、头痛、潮热、烦躁、多汗。切诊见脉左沉弦细，右沉缓。

患者年龄27岁，男性。主诉外伤致右前臂、右腕肿痛、活动受限1天。右前臂及右腕肿胀疼痛、活动受限，局部压痛，可触及骨折端及反常活动，腕关节骨擦感明显。右尺桡骨多段骨折，桡骨远端骨折。右前臂及右腕肿大，畸形，局部压痛，骨折端及反常活动，腕关节骨擦感明显。X线示右尺桡骨多段骨折，桡骨远端骨折，断端错位成角。术后40天肿大减退，疼痛减轻，皮肤切口愈合。术后1年右前臂活动正常，X线示骨折愈合。

患者年龄26岁，男性。主诉左眼车祸后视力下降5个月。中医诊断左眼撞击伤目气滞水停证。舌红，苔薄白，脉弦。病程5个月。

7岁男性患者，左肘关节肿痛功能障碍1小时余。左肱骨髁上骨折，证属气滞血瘀，骨断筋伤。舌红，苔薄，脉数。左肘关节肿胀，皮下青紫瘀血，压痛明显，不能屈伸。X线片示左肱骨髁上骨折，近端向前移位，远端向尺侧后侧移位，肘后三角关系正常。

患者55岁，女性。右小腿压伤致右胫腓骨中段斜形骨折、胫骨上段裂缝骨折，病程1个月余。肢体灼热，面色赤红，心神不宁，脉数浮大。患肢小腿和足部明显肿胀、灼热，皮肤有红色细小斑疹，患肢较健侧缩短0.5cm，小腿功能及踝、膝关节伸屈障碍，骨折部疼痛明显，胫骨上段和胫腓骨中段压痛明显，中段呈成角畸形，并有假关节活动。诊断为陈旧性右胫腓骨中段斜形骨折合并胫骨上段裂缝骨折。

患者年龄76岁，女性。主诉为胸背部疼痛、活动受限1天。病程1天。中医病名为胸椎骨折。病因病机为跌伤所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊显示胸背部疼痛，活动受限，双下肢感觉无异常。切诊未提及。

患者女性，35岁。右膝肿痛，活动受限1天。右膝关节明显肿胀、青紫瘀斑，局部压痛，浮髌试验阳性，触诊有骨擦音、异常活动。X线检查示右髌骨腰部粉碎性骨折，骨折线呈Y型，并分离移位。诊断为右髌骨骨折。

患者13岁，女性。右肘疼痛、微肿，活动受限5小时。右肱骨小头前半冠状骨折。左肘部再次受伤后出现左肱骨小头前半冠状骨折。骨折块为肱骨小头前半并连同部分滑车。损伤机制为跌倒时上肢外展，手部着地，桡骨上端向上向前冲撞，肱骨小头受剪式应力致伤。正位X线片显示半球状影像，侧位片显示骨折块位于肘关节前上方。骨折块血供良好，未见缺血坏死。

10岁男性，右前臂肿痛不能动弹8天。桡尺骨双骨折，明显移位。瘀血未化，肿痛剧烈，手背指节肌肤压疮，周围作痒。舌象未提及，脉象未提及。中医病名：骨折。证型：未明确。病因病机：外伤。

患者男性，30岁。腰部外伤后疼痛，病程3天。第1腰椎外伤性压缩骨折。舌质偏红，苔薄白，脉细弦。下胸椎、上腰椎轻度后突，第12胸椎、第1腰椎叩击痛。下肢感觉和肌力正常，膝、踝反射正常。X线提示第1腰椎压缩1/3~1/2。局部疼痛，大便干燥，舌红转澹，苔薄腻。

男，43岁。主诉为胸胁及下肢胫、腓骨骨折。病程2天。中医病名为多发性骨折。舌质红，苔黄厚。脉弦疾有力。第五、六、七肋骨粉碎性骨折，左小腿胫、腓骨骨折，疼痛难忍，大便3日未行。面色青紫瘀斑，呻吟，肿痛。

患者31岁，堕跌损伤跟部，肿胀疼痛不能履地，病程三月。骨折线尚清晰，疼痛不止，不能履地着力。舌象未提及，脉象未提及。诊断为跟骨骨折，考虑无菌性坏死可能。

患者女性，40岁。主诉左胸肋作痛月余，咳呛日久，剧咳后疼痛加剧，局部高突，有骨擦音，痰黏气促，呼吸牵制，不能转侧。脉细弦，苔腻。中医诊断肋骨骨折。证型为肺肾两虚，气血未和。病因病机为久咳受震致骨折。望诊见局部高突，舌苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见咳呛、痰黏、气促、不能转侧。切诊脉细弦。

患者25岁，男性，头痛1年余。头痛刺痛，活动后加重，左眼偏盲，小便频数，大便失禁，纳少，多梦。舌质暗红，舌下静脉曲张，脉沉细涩。中医诊断为瘀血阻脑，髓虚精亏，肾气不固。病史提示颅脑外伤，瘀血内阻，肾精受损。望诊见舌质暗红，舌下脉络曲张。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、眼花、小便频数、大便失禁、纳少、多梦。切诊见脉沉细涩。

患者女性，43岁。主诉右股骨髁开放性骨折内固定术后创口流脓并发热3天。病程3天。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌红苔黄。脉浮数。

患者年龄20岁，女性。主诉左侧大腿肿胀、剧烈疼痛。病程7天。左股骨中段斜形骨折。急性痛苦面容，面色苍白，脉细弱。左侧大腿中部明显肿胀，皮下瘀斑，局部压痛，异常活动，骨折处向外侧成角畸形，左下肢短缩5厘米。X线片显示左股骨中段斜形骨折，骨折端重迭5厘米。

15岁女性患者，左腕部外伤后出现剧烈疼痛、肿胀变形、功能活动障碍，伴有手指麻木及皮下青紫。面色苍白，局部压痛明显，可闻骨擦音。左桡骨远端骨骺分离伴软组织严重损伤合并腕关节前脱位。舌象未提及，脉象未提及。病程短，伤后立即就诊。

5岁女性患者，右肘伤痛伴活动困难1小时。右肘外观畸形，肿胀，骨擦感及骨擦音阳性，肢端循环可，舌澹红，苔薄白，脉弦紧，舌底脉络青紫。右肱骨髁上骨折（伸直型），中医辨证为骨断筋伤，气滞血瘀。

女，65岁，腰背部酸痛1年余，伴肩膝酸痛，翻身疼痛加剧，全身乏力，身高变矮，纳少便溏，寐欠佳，小便清长。嵴柱圆背畸形，胸11~腰5椎体叩压痛明显。骨密度测定-3.2，西医诊断骨质疏松症，中医诊断骨痿、骨枯，证型肾阳亏虚。

患者5岁，左膝外伤后疼痛、活动受限。左膝肿胀疼痛、活动受限，左膝稍肿、畸形、拒按，可触及骨折端及异常活动。X线片示左股骨髁上骨折，远端向后错位。左股骨髁上骨折（伸直型）。