骨折

患者女性，49岁，右肩关节疼痛半年，肩部抬举受限，形瘦体羸，呈“方肩”，舌黯苔薄，脉弦，诊断为肩凝（冻结期），证属肝肾阴虚型。患者48岁，男性，右前臂疼痛4个月，加重2天，前臂伸腕无力，压痛点位于右前臂伸腕近端上方约3cm处，握雪感，舌澹红，苔薄白，脉弦，诊断为右前臂伸肌腱周围炎。

患者男性，45岁。右肘后肿胀、疼痛、畸形，病程3天。右尺骨鹰嘴骨折。面色苍白，痛苦呻吟，左手托扶右前臂。右肘呈半屈伸位，肘后明显肿胀，鹰嘴骨两侧凹陷处隆起，局部皮下瘀斑、压痛明显，可摸到骨折裂隙，右肘关节活动障碍。X线片示右尺骨鹰嘴骨折，近折端向上移位。

患者年龄35岁，男性。右前足肿痛，活动受限1小时。右足第1趾肿胀、青紫，变宽变扁，压痛明显，扪及骨擦感。舌质澹红、苔薄白。脉弦。右足第1趾近节趾骨头部呈“T”形断裂，远折端向内移位，远节趾骨横行断裂。诊断为右足第1趾近节及远节趾骨骨折。

17岁女性患者，主诉右踝部破溃流脓、左小腿部疼痛肿胀功能受限8小时。右踝关节周围组织环形缺损，肌腱外露，表面发黑，有脓性分泌物及异味，足背皮肤苍白，皮温低，末梢循环差。左小腿中段软组织挤压伤，皮下瘀血青紫。舌澹红，苔微腻，脉细数。中医诊断为骨折病，证属气滞血瘀，热毒内蕴。

患者27岁，男性。左肘外伤后骨折未愈合，右小指麻木、不能伸直，症状持续9个月。右前臂尺侧及第4、5指尺侧触觉、痛觉减退，小指伸不直。右肘关节活动受限。X线示肱骨内上髁骨折未骨性愈合，位置旋后畸形。诊断为右肱骨内上髁骨折畸形愈合，右肘部创伤性尺神经炎。右肘尺侧压之麻，窜至小指，疼痛。右前臂尺侧第5指及第4指尺侧触觉、痛觉减退。小指伸不直。肘关节伸150°，屈45°。术后症状部分改善，最终恢复良好。

患者58岁，女性，主诉右髋部外伤后疼痛、活动受限3天。体征示右髋屈曲外旋，患足倒向外侧，腹股沟压痛明显，掌根试验阳性，纵向叩击痛明显，大粗隆上移，伤肢短缩2.5cm，活动功能受限。脉弦数。X线示右侧股骨头下骨皮质、骨小梁连续性中断。诊断为右侧股骨颈骨折（头下型）。

患者28岁，男性。左足跟部肿痛，功能障碍2小时。左足部肿胀，跟部肿甚，足弓减小，外踝下高突，左足跟部压痛明显，足内外翻功能障碍，踝关节活动轻度受限。舌质澹红，苔薄白，脉弦。X线片示左跟骨粉碎性骨折，关节面稍许翻转塌陷，跟骨结节角减小。气滞血瘀。

患者16岁，男性，主诉右小腿上部红肿疼痛、活动受限2个月。现症见红肿疼痛、活动受限，伴寒战、高热、汗出不解、食少倦怠。舌质红，苔黄腻，脉弦数。体温39.0℃。右小腿皮肤发红，肿胀，皮温高，触压痛阳性。血常规示白细胞升高。X线示骨小梁紊乱，骨质破坏。中医诊断为右胫骨慢性骨髓炎。病因病机属热毒蕴结，气滞血瘀。舌红苔黄腻，脉弦数提示热毒内盛，瘀阻经络。

患者14岁，男性。双小腿酸痛、内扭转伴不自主多动3年，咳呛半月。面色萎黄少华，记忆迟钝，咳呛饮水尤剧，时或自笑，肢体羸小颤振，酸楚频作，膝挛跗缩趾收，步履蹒跚，K-F环阳性，头及四肢不自主抖动，肌张力齿轮样增高，腱反射减低，双下肢内侧扭转，傻笑，智能下降，血清铜氧化酶降低。家族中有肝炎、肝硬化病史，患者表现为神经精神症状、骨骼肌肉异常及铜代谢障碍。中医辨证为肾精亏虚，髓海不填。

患者男性，20岁，头部外伤后昏迷、呕吐、鼻出血，行颅脑手术后右侧偏瘫、失语，右侧肢体肌力低，腱反射亢进，肌张力增高，右侧霍夫曼征、巴彬斯基征阳性，舌质暗，舌苔根部黄腻而厚，脉弦缓。中医诊断为痰浊瘀血闭阻络脉。望诊见舌质暗，舌苔黄腻；闻诊未提及；问诊见头痛、便秘、失语；切诊见脉弦缓。

患者39岁，男性。主诉阴茎不能勃起。病程一年半。中医病名阳痿，证型外伤性阳痿，病因病机为外伤致冲、任、督三脉损伤，宗筋不用。舌质澹，苔薄白。脉弦无力。

患者年龄50岁，男性。右手部肿痛，活动受限2天。右手第2、3掌骨骨折。舌澹红、苔薄白，脉弦。右手部肿胀、功能障碍，第2、3掌骨中段明显压痛，可扪及骨擦感及异常活动，掌指关节屈伸功能障碍。X线片示右手第2、3掌骨骨质断裂，远端向外、掌侧移位，向背侧成角。

患者18岁，男性，主诉双侧腕部反复肿痛4个月，加重2天。体征示双侧腕背部略肿胀，腕关节运动轻度受限，压痛位于鼻烟窝处，背伸桡偏时疼痛加重。X线示双侧腕舟骨腰部骨折，折端锐利且略显硬化，近侧折块骨质密度较高。诊断为双腕舟骨陈旧性骨折并近端缺血性坏死。病因分析为举重时腕关节处于极度桡偏背伸位，导致舟骨骨折。

男，48岁，右足肿痛，活动受限，病程1天。骨折，血瘀气滞。舌暗红，苔薄白，脉弦。舌红见瘀点，苔略黄腻，舌下络脉正常。舌暗红苔白腻。

10岁男性，右肘部肿胀疼痛，不能屈伸10小时。右肱骨内上髁骨折（三度骨折）。急性痛苦病容，右肘部肿大，皮肤瘀紫，肘关节内侧压痛明显，活动受限，肘关节呈外翻。外院X线示右肱骨内上髁撕脱骨折，骨块卡入关节腔内。右肘关节内侧间隙增大，外翻应力下活动及前臂旋转时疼痛更甚。桡动脉搏动存在，手指活动可，指端血运及感觉可。

患者32岁，男性。左胫腓骨中段粉碎性骨折，左小腿肿胀严重，皮肤张力高，疼痛剧烈。骨折后创伤致瘀血内阻，气机阻滞，经脉不通，瘀积不散而生水湿停留。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，病史有车祸伤史，脉象未提及。

男，42岁，创伤性出血性休克，脾破裂，脑挫伤，肋骨骨折，骨盆骨折，左肾挫伤，尿道损伤，血性腹膜炎，内出血，右侧瞳孔散大，面色苍白，指甲口唇青紫，脉搏细弱，血压低，血色素低，巩膜黄染，双下肢浮肿，体温升高，胆红素升高，谷丙转氨酶升高，白细胞升高，血便，黄疸，尿蛋白，白细胞增多，中性粒细胞增多，舌质红无苔，脉沉细数。

患者男性，61岁。外伤后左腕肿痛，活动受限2小时。左桡骨远端骨折伸直型骨折。伤后局部肿胀、疼痛、手腕功能部分丧失，可见“餐叉样”畸形，桡骨下端压痛，可触及骨擦音，有异常活动。腕关节X线正侧位照片示左桡骨远端距关节面2cm处骨折，骨折远端向桡背侧移位，近端向掌侧移位。

患者男，40岁。主诉摔伤左胸部疼痛，活动受限1天。症状包括痛苦面容，胸部转侧困难。检查显示左胸第7、8肋骨腋部骨质断裂、错位。局部压痛明显，翻身、咳嗽时疼痛明显。痰液较多。脉象未提及。舌象未提及。面色未提及。声音未提及。气味未提及。病程为1天至2月余。

患者年龄10岁，女性。左上臂肿痛、畸形，活动受限9小时。左肱骨干骨折。左上臂肿胀明显、畸形，肱骨中下段压痛较剧，可扪及骨摩擦感及异常活动，左肩关节及肘关节活动受限。舌澹红，苔薄白。脉弦。