骨折

患者年龄16岁，女性。主诉右目失视，病程自2011年2月10日至7月29日。中医病名：失视。证型：瘀浊阻络。病因病机：外伤致颅骨骨折，瘀浊阻络，目视受损。望诊：头面青黄晦暗，右目外角及上下睑瘀浊聚肿呈紫暗及蓝青。舌淡肿有瘀象，舌根苔厚浊。闻诊：无明显描述。问诊：肠滞湿阻致内热恶风。切诊：无明显描述。

患者年龄57岁，男性。主诉右髋、腰、腿疼痛1年余。病史中提及2003年摔伤致右股骨颈骨折，术后出现腰酸腰痛，不能持重。舌苔薄白，脉象弦大紧数。中医诊断为气阴两虚，湿热蕴结腰腿痛。病因病机为气阴两虚，湿热蕴结。

患者年龄12岁，男性。右肱骨髁上骨折，合并筋膜间隔综合征。右肘上部骨突畸形，肿甚，张力性水疱，皮肤板硬，伤肢被动活动痛加剧，桡动脉搏动明显减弱，体温39℃，脉象紧数，舌苔黄腻。

男性，12岁，左大腿肿痛三个月。左膝关节外上方明显肿胀，局部皮肤紧张发亮，温度增高，可见静脉扩张，左肌骨下段外侧可触及质硬肿块，有明显压痛。X线片示左股骨干骺端皮质缺损，骨膜新生骨，肿瘤软组织影，病理诊断为成骨肉瘤。

女，70岁，气短，腹部胀大，自汗盗汗，恶风，纳差，眠差，眠浅多梦，夜间小便频数，大便不成形，后背疼痛不能平卧。肾虚瘀留。骨痹。舌黯苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄19岁，男性。左大腿肿胀、疼痛，活动受限，不能站立。左大腿肿胀，上1/3异常活动，骨擦音(+)。面色苍白，舌苔薄白根腻，脉象沉弦。左股骨上1/3斜形骨折。

患者35岁，男性。主诉脑鸣半年，伴头晕目眩、两目胀痛、心悸健忘、失眠多梦。舌质暗，苔薄白，脉弦硬而长。证型为阴液不足，肝阳偏亢，上扰神明，兼瘀血内阻。

20岁女性，右第四肋骨骨折合并右侧气胸，右胸背及右手肿胀疼痛，呼吸困难，头顶部皮下血肿，气管轻度左移，胸廓挤压试验阳性，右肺呼吸音减弱，肺上部叩诊过清音，发热，体温37.8℃，舌红苔白，脉弦数。肋骨骨折，气血胸。病属“痰饮”范畴，气脉闭塞，津液不通，水饮气停胸府，结而成痰。

患者25岁，女性，主诉右踝部畸形、肿胀、疼痛，病程3天。面色暗，舌澹，苔薄白，脉细涩。右踝部畸形，肿胀，局部压痛明显，活动障碍。X线片示右距骨颈体间骨折，远骨折块向前移位，踝关节轻度向后脱位。诊断为右距骨骨折。

患者年龄78岁，女性。右上臂疼痛，活动受限半小时。右上臂疼痛、肿胀，局部皮肤有擦伤，纳呆，二便未解。舌红，苔薄黄，脉弦。右肱骨干中段粉碎性骨折，气滞血瘀型，病机为气滞血瘀，经脉不畅，骨断筋伤。

72岁女性，主诉右膝部肿胀、疼痛，不能走路，不能屈曲，病程未明确。膝部局部有积血，X线示右髌骨下1/3骨折，断端分离移位。

患者48岁，女性。左髋部外伤后疼痛，活动受限3天。左下肢内收外旋畸形，较健侧短缩约1.5cm，左腹股沟中点深压痛，左髋关节活动受限，足背动脉搏动可，足趾活动好。X线片示左股骨颈头下型粉碎性骨折。诊断为左股骨颈头下型粉碎性骨折。

患者年龄29岁，男性。主诉跌仆撑伤左上臂中下段，瘀肿剧痛。病程初期为骨折，后经历50余天恢复。中医诊断为右肱骨下1/3骨折。病因病机为外伤跌仆，气血瘀阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及肿痛、纳呆、夜寐欠安。切诊未提及。

患者男性，21岁。右小腿肿痛，畸形，不能站立。病程3天。右胫腓骨中段横形骨折。面容痛苦，烦躁不安，面色苍白。脉象细涩。右小腿中下部明显肿胀，内侧成角畸形，局部皮肤潮红，灼热，压痛甚，有骨擦音。X线片示右胫腓骨中段横形骨折。

患者32岁，男性。左胫腓骨中段粉碎性骨折，左小腿肿胀严重，皮肤张力高，疼痛剧烈。骨折后创伤致瘀血内阻，气机阻滞，经脉不通，瘀积不散而生水湿停留。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，病史有车祸伤史，脉象未提及。

患者40岁，男性。左手掌部疼痛、肿胀、活动障碍。左手第3、4掌骨骨折，骨折端向背侧成角，远折端向尺侧移位。痛苦面容，左手掌部明显肿胀、压痛，有轻度向背侧成角畸形，可闻骨擦音。纵向叩击第3、4掌骨头疼痛加剧。

患者28岁，男性。左足跟部肿痛，功能障碍2小时。左足部肿胀，跟部肿甚，足弓减小，外踝下高突，左足跟部压痛明显，足内外翻功能障碍，踝关节活动轻度受限。舌质澹红，苔薄白，脉弦。X线片示左跟骨粉碎性骨折，关节面稍许翻转塌陷，跟骨结节角减小。气滞血瘀。

患者14岁，男性。双小腿酸痛、内扭转伴不自主多动3年，咳呛半月。面色萎黄少华，记忆迟钝，咳呛饮水尤剧，时或自笑，肢体羸小颤振，酸楚频作，膝挛跗缩趾收，步履蹒跚，K-F环阳性，头及四肢不自主抖动，肌张力齿轮样增高，腱反射减低，双下肢内侧扭转，傻笑，智能下降，血清铜氧化酶降低。家族中有肝炎、肝硬化病史，患者表现为神经精神症状、骨骼肌肉异常及铜代谢障碍。中医辨证为肾精亏虚，髓海不填。

患者年龄8岁，女性。左前臂疼痛不适，活动受限40天。左尺骨上段骨折并桡骨头脱位，陈旧性。气滞血瘀型。左肘部外侧可扪及一隆起。左尺桡骨关节近端正常，桡骨头无脱出。克氏针固定有效。左肘部功能明显改善。

患者27岁，男性。左肘外伤后骨折未愈合，右小指麻木、不能伸直，症状持续9个月。右前臂尺侧及第4、5指尺侧触觉、痛觉减退，小指伸不直。右肘关节活动受限。X线示肱骨内上髁骨折未骨性愈合，位置旋后畸形。诊断为右肱骨内上髁骨折畸形愈合，右肘部创伤性尺神经炎。右肘尺侧压之麻，窜至小指，疼痛。右前臂尺侧第5指及第4指尺侧触觉、痛觉减退。小指伸不直。肘关节伸150°，屈45°。术后症状部分改善，最终恢复良好。