髓海不足

81岁男性，主诉反应迟钝8年，起病时间2000年。思维欠灵活，反应迟钝，舌澹红，少苔，有裂纹。中医诊断为痴呆，辨证为髓海不足，痰浊蒙窍。舌象澹红，少苔，有裂纹。脉象未提及。

患者年龄24岁，男性。头晕、乏力，复发性口疮，偶有血压升高。慢性肾炎，肾性高血压。脾肾亏虚，瘀血阻滞，热毒伤津。舌质紫黯，脉沉涩。B超示双肾轻度弥漫性损害，尿常规蛋白(+)，潜血(+++)，红细胞14～16/hp。治疗后舌质由黯变红，B超示双肾未见明显异常，尿常规各项指标正常。

女性，53岁，周身骨节疼痛、烦躁、失眠、头重脑鸣，病程3年。中医病名属骨节疼痛，证型为肾虚血瘀。病因病机为车祸致气血逆乱，气滞血瘀，瘀阻脉络，肾精亏虚，髓海不足。舌暗淡，脉沉涩。

患者年龄25岁，男性。主诉食欲不振，倦怠乏力，头晕健忘，目眩耳鸣，气短懒言，自汗。病程2年。中医诊断气血两虚，肾阴不足。脉象沉细无力，面色苍白，舌澹，声音低微。精神状态萎靡。病因病机为脾肺气虚，肾精不足，气血生化乏源。

男，46岁，头晕目眩伴恶心，病程两年。眩晕，心脾两虚，风阳上扰。舌澹，苔薄，脉细弱无力。头晕目眩，甚则昏仆，恶心欲呕，心悸，耳鸣，失眠多梦。思虑过度，忧思劳倦伤脾，劳心过度伤心，心脾受损，脾阴不足，中气亏虚，情绪不畅，肝气郁结，气机疏泄不利，脾胃升降失常，心肾亏虚，气郁化火则动风。

患者68岁，男性。主诉表情淡漠，反应迟钝，行动迟缓，健忘，生活不能自理。病程1年。中医诊断为呆证。证型为清阳不升、痰浊蒙窍、髓海不足。体征见乏力懒言，时感头晕沉。舌淡，体胖大，苔白腻。脉滑。

患者68岁，男性。主诉头昏、眩晕、下肢颤抖、步履不稳、记忆力减退、语言謇涩。病程多年。面色萎神疲，表情澹漠，语言謇涩，步态不稳，舌质绛，苔白微腻，脉细濡。中医诊断为脑萎缩。证属气血两亏，肾精不足，瘀阻络道，脑失所养。

患者50岁，女性，主诉头晕、恶心、呕吐、目眩视花、耳疼、腰痛、失眠、纳食少、口干苦、尿少。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。诊断为眩晕，辨证为肝肾亏虚，髓海不足，风痰上扰，虚实并见。既往病史有高血压病、颈椎病。CT示颈椎退变，椎间盘突出，椎管继发狭窄。三诊时眩晕未发，仍觉头晕，颈胀，夜寐改善，胃不适，似饥似欲呕，舌澹红，苔薄黄，脉细弦，血压升高至148/90mmHg。辨证为肝肾亏虚，肝阳偏亢，风痰瘀阻。

患者57岁，男性。主诉四肢痿软无力，行路不稳，病程4个月。主要症状包括头晕目眩，语言不利，耳聋，耳鸣。舌红，苔薄白，脉沉缓。肌张力减低，步履蹒跚。西医诊断为小脑萎缩，中医诊断为痿证。

患者女性，30岁。主诉头晕、心忡、左侧肢体乏力、发麻、疼痛、胸闷、气短、夜寐不谧、尿急尿频。病程较长，有两次中风病史。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为缺血中风，病机为肝肾亏虚，髓海不足，风痰夹杂，脑络瘀阻，经络失利。证型为肝肾亏虚，风痰夹杂，脑络瘀阻。

73岁女性 眩晕 视物旋转 站立不稳 头痛 心悸 胸闷 周身乏力 头晕 恶心 耳鸣 舌暗红有齿痕 白滑苔 脉沉细 眩晕 脾肾阳虚 水湿成饮 上蒙清窍

患者年龄65岁，男性。主诉为偏瘫、口角歪斜、语言蹇涩不清，病程自1999年2月起。中医病名为中风后痴呆，证型为髓海不足，痰瘀阻窍。舌质淡黯，苔白腻，脉滑数。刻下症状包括表情呆钝、智力减退、终日无言、脘腹痞满、不思饮食、口多涎沫、二便失控。

患者年龄73岁，女性。主诉头晕6个月。病程半年。中医病名眩晕，证型气血不足，脾肾亏虚。舌质澹嫩，苔薄而腻，脉右弦左虚，面色萎黄，唇甲澹白。症状包括头晕眼花、心悸气短、活动后眩晕加重、恶心呕吐、脑内空虚、腰膝酸软、视物模糊、耳鸣耳聋。病史有高血压8年，素食为主，身体瘦弱。血红蛋白90g/L，白细胞计数3×10⁹/L。

患者32岁，男性。主诉遗尿、尿失禁伴头昏眩晕、口干。病程自1967年起。中医病名尿失禁，证型肾阴亏虚。病因病机为肾阴不足，髓海失养，肾气不固。望诊见舌红，苔白。闻诊未提及。问诊见头昏眩晕、口干。切诊见脉沉细数。

女，58岁，头晕、视物不清2个月，阵发性头晕，头重脚轻，视物不清，耳鸣，心慌，右侧腰部疼痛，走路足底痛，多梦。血压160/110mmHg，血脂偏高。中医诊断：头晕，证型：肝肾亏虚，风阳上扰。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：头晕、视物不清、耳鸣、心慌、腰痛、足底痛、多梦。切诊：未提及。

28岁，头痛，昏厥，四肢抽搐，右足距骨骨折，关节畸形，不能行走。脑海瘀阻，痰瘀交凝，厥气未平。面色苍白，舌苔薄白，脉弦细。头痛剧烈，时有昏厥，喜笑无常，四肢筋络抽搐，右足关节畸形，不能着地行走。头脑眩晕胀痛，神疲乏力，纳呆，足踝肿胀。

七个月男婴，主诉发热、便溏、头大倾斜、颈软、脊柱及胸部凸起、神志痴呆、不会发音。神识呆滞，头大，面色㿠白虚浮，头发黄细稀疏，头皮光亮绷急，前囟增大，头颅骨变薄，骨缝未闭合，颅底骨不成比例，眼脸下垂，眼球外凸，巩膜发蓝，便溏尿频，肢端发冷，指纹暗淡。辨证为肾气不足，骨失髓养。

76岁女性患者，主诉头晕、目眩视减、双下肢乏力、步履不稳。病史20余年，MRI示脑梗死。舌淡黯红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断风眩，辨证肝肾亏虚，髓海不足，肝阳偏亢，脑络瘀阻，督脉失利。

患者男性，46岁。主诉头晕伴视物模煳1月余。病程1月。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，肝气不疏。舌质红，苔白，脉弦细。神疲乏力，口臭，肛裂便秘。舌淡，苔白腻，脉弦细。

患者38岁，女性。头晕时作7年，1周因劳累复发，伴视物旋转、后枕部沉重、恶心呕吐、双耳鸣、心悸气短、腰酸腿软、出汗多。面色苍白，闭目，声音低弱。舌淡无华，唇淡，脉沉细两尺弱。中医诊断为肾精亏耗，髓海不足。