髓海不足

患者66岁，男性。主诉双下肢乏力、身疲惫、嗜睡、语言不利、双下肢微颤。病程自1994年初起。中医病名未明确，证型为肝肾亏虚，痰瘀阻络。舌质淡红，两侧有瘀斑，苔白略腻。脉细弦。头晕目眩，视物不清，表情淡漠，大便秘结，小便失控。

患者36岁，男性。主诉为性生活排精时头痛发作，病程1年。头痛起自后枕部，沿右侧颞部至前头，伴头晕而胀，腰膝酸软，精力欠充。舌质微红，苔薄淡黄，脉弦细无力。中医诊断为肾精不足，肝阳上亢型头痛。

84岁男性，舌麻木、干涩、灼热疼痛一年余，伴口渴欲饮、头晕痛、目眩、耳听欠聪、心烦、夜寐梦扰不谧、尿频尿急余沥不尽、大便软。中医诊断为名舌感异常，肝肾亏虚，髓海不足，心肾不交，心火上炎于口舌。舌澹黯红，苔薄黄，脉细弦。辨证为心肾不交，心火偏亢。

患者年龄68岁，男性。主诉记忆力下降2年。病程2年。中医病名呆证。证型肾虚髓空，痰浊瘀血。病因病机肾虚髓空，痰浊瘀血阻络。望诊舌苔白腻质淡体大。闻诊未提及。问诊记忆力下降，记算力下降，精神不集中，言语错乱，小便淋漓不尽，大便急，控制不住。切诊脉沉细。

患者10岁，女性，好动不安、注意力难以集中8年余。早产，曾受惊吓而发烧，头摇，动作不正常，自言自语，妄想，入睡难，睡眠多动。形体瘦弱，舌淡红，脉沉细。中医诊断为小儿多动症，辨证为肾虚精亏，心脑失养证。

患者年龄30岁，男性。主诉活动后心慌、气短近7个月。病程为1987年9月起病，持续近1年。中医诊断肾阴阳两虚髓劳（慢性再生障碍性贫血）。自觉症状包括心慌气短、腰酸腿软、耳鸣。体征为体胖。舌质澹，舌苔薄白。脉沉而无力。

11岁男性患者，主诉面肌抽搐，病程3年余。两侧面肌对称性抽搐，精神紧张时加重。舌澹红苔薄白，脉平滑。中医诊断为习惯性面肌抽搐，辨证为肝风内动，风痰蒙窍。

患者54岁，女性，主诉眩晕、腰痛、口干舌燥、手足心热、尿泡沫增多、停经一年。病程20余年，高血压史。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉弦细。中医诊断眩晕。病因病机为肾精渐亏，水不涵木，肝阳上亢。

患者年龄41岁，男性。主诉右耳流脓史，近四年流脓不干，伴耳鸣耳聋、头晕目眩，曾四次昏倒。右耳流脓，量多而稀，淡黄而腥，耳响如蝉鸣，听力减退，神疲，舌淡，苔白微黄，脉缓。中医诊断为耳疳，病机为肾精亏损，髓海不足，浮阳上逆。望诊见舌淡，苔白微黄。闻诊无特殊描述。问诊见耳鸣、耳聋、头晕、神疲。切诊见脉缓。

女，41岁。四肢发冷，冬季尤甚，一过性眩晕，气短，走路劳累感，月经提前2~7天，量少，时有血块，大便干，有时带血，口腔溃疡。眩晕，胃炎，胆囊炎，月经提前。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。气短，乏力，月经不调，大便干结，口腔溃疡。脉沉细。

患者44岁，女性，主诉颈肩痛、头晕头胀、胸闷、恶心呕吐3月余，伴右臂酸痛、手麻。舌红，苔薄白根稍腻，脉弦滑。中医诊断为颈椎病（椎动脉型），辨证为痰凝血瘀，经脉受阻，髓海失充，肝风内动，风火上扰。望诊见舌红，苔薄白根稍腻；闻诊未提及；问诊见颈肩痛、头晕头胀、胸闷、恶心呕吐、右臂酸痛、手麻；切诊见脉弦滑。

夏某某，男，65岁。眩晕数年，近月加重，伴上肢麻木，烦躁口苦。舌红黄苔，脉弦长。眩晕，肝郁化火，阳亢于上。舌红苔黄，脉弦长。舌红苔腻，脉数。双脉细数，双尺沉，舌澹黄苔腻，有齿痕。双脉弦长，双尺沉，舌澹黄苔腻。

患者57岁，男性。主诉眩晕耳鸣、心悸气短、四肢倦怠、胃胀食少、膝盖痛、体质胖、行动迟缓、语声烦躁不安、面赤口唇紫。舌质紫红，苔白厚中黄，脉弦滑有力。血压190/120mmHg，脑动脉硬化，主动脉弓钙化。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳偏亢眩晕证。

患者年龄39岁，男性。主诉头痛十余年，劳累诱发，近来疼痛剧烈，伴记忆力减退、头昏目眩、失眠、精神萎靡、腰膝酸软、早泄、性欲减退、疲乏无力、夜尿频。舌淡，脉沉缓。诊断为肝肾亏损，阴阳两虚，髓海不足，脑失所养，虚阳上僭。

63岁女性，主诉头晕头痛、两目发黑、天旋地转、心慌、耳鸣、失眠多梦、烦躁易怒、面部烘热、口干、饮食纳差、四肢酸软，病程未明确。面色黄无华，舌淡少苔，脉细弱。中医诊断心脾两虚。病因病机为心脾两虚，气血不充。

1岁男童，夜惊、盗汗半年余。形体偏瘦，方颅、枕秃，前囟未闭，肋骨外翻，舌澹红，苔薄白，指纹色澹。五迟五软（脾肾两虚）。病因病机为先天禀赋不足，后天调养失宜，脾肾两虚，骨质柔软，肾虚髓海不足，肝阳上亢，烦躁不安，夜寐不宁。

患者33岁，男性，主诉四肢麻木、颈痛、上背痛、两肩绷紧感，病程一年多。中医病名为颈椎病，证型为肝肾不足，寒湿痹阻。舌澹苔黄，脉弦数。检查示颈椎椎间盘突出，颈动脉血流正常，心电图S-T段上抬。病机为肝肾不足，寒湿侵袭，阻滞经络。

女，57岁，头痛、眩晕、眼花，病程自60年代始，近两年加重。眩晕证，肝肾阴虚，肝阳上亢，热郁挟痰。面色苦病容，舌质红绛，苔白薄，舌体中部及根部苔黄而腻，舌边有齿痕，舌下静脉粗张。脉沉细而弦。头痛甚，眩晕欲倒，心慌气短，面部烘热，头痛如劈，头顶闷胀，咽痒欲咳，嘴唇发麻发木，心胸嘈杂，吐泡沫涎水，两目羞明，视物不清，头昏耳鸣，四肢疲乏，食少胃脘烦闷，肝区和胸胁疼痛，小溲黄，大便似秘结。

患者30岁，男性。主诉眩晕，病程未明确。中医病名脑萎、脑髓消。证型未明确。病因病机为脑外伤后，脑髓损伤，肾精亏虚，瘀阻脑络。望诊舌淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有头晕胀、夜寐不谧、足心发热、口干、神疲易倦、大便易软溏。切诊脉弦细。头颅CT示脑萎缩。

男，58岁，头晕反复发作10余年，加重半年。眩晕，气血亏虚证。舌质淡红，苔薄白，脉沉细弱。病程长，高血压病史，脑血管狭窄术后，舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。肾精不足，肾阴亏损，髓海不足，心神失养。