高热+湿热蕴结

患者年龄22岁，男性。主要症状为高热、尿频尿急、发热昼凉暮重、汗出不彻、胃纳差、小溲短数、大便不通。中医诊断为里有湿热蕴结，外有表邪未清。舌红苔白厚腻，脉濡数。二诊后汗出较多，热度初退，小溲通赤，大便闭7天，舌薄而黄腻，脉濡细带数。三诊时大便下二次，发热退四天，小溲通长，舌薄腻，脉濡带数。

11岁男性患者，身热、大汗、腹胀、胸胁胀痛、巩膜及全身皮肤橘黄、尿深黄，体温38.3℃。舌质微绛，舌苔黄干，脉滑数。实验室检查钩端螺旋体阳性。诊断为温黄气营两燔证。巩膜及皮肤黄染，尿深黄，舌苔黄干，脉滑数。黄疸型钩端螺旋体病，属温黄证，病机为气营两燔。

患者年龄22岁，男性。主要症状为阴囊肿胀、发热、皮肤发红、坠胀感、尿频尿急。病程10天。中医病名子痈，证型湿热蕴结，气血两燔。舌质偏红，舌苔黄腻，脉滑数。二诊时舌质偏红，苔稍黄略腻，脉弦。

患儿5岁6个月，暴发疫痢，四肢厥冷，手足抽搐，面色㿠白，神志昏迷，脉沉数，苔黄垢，舌苔黄腻，舌红绛，苔灰腻，身热不清，腹痛便下粘冻，小溲短赤，胃口不开，便痢粘冻，两脉滑数，胃气和，面部略浮

8岁男性，发热4月余，周身肌肉关节疼痛，关节僵直，行走不便，多汗，夜间盗汗，口渴喜饮，食欲不振，消瘦，面色微黄，头发稀疏，两目乏神，淋巴结肿大，舌体瘦、舌质暗红、苔薄黄腻，脉弦细疾数。中医诊断痹证（湿热痹），证属湿热毒邪稽留，日久耗伤气阴。舌体瘦、舌质暗红、苔薄黄腻，脉弦细疾数。二诊见舌质嫩红、苔黄腻，脉弦数。三诊见舌质澹、苔薄白，脉细弦小数。八诊见舌体稍胖、舌尖红、苔中根黄腻，脉沉细小数。

35岁男性，间断性发热4月，加重伴头晕10天。舌质红，苔薄白，脉滑；舌质紫，苔薄白，脉滑数。中医病名：AML-M4。证型：气阴大伤、余毒未清证。病因病机：余毒未清，气阴两虚。

患者年龄67岁，女性。主诉反复腰酸、尿频、尿液浑浊，病程三年。中医病名为慢性肾盂肾炎，证属阳虚湿热。面色萎黄，舌质胖嫩，苔白腻，脉沉细。精神软弱，形寒肢冷，泛泛欲呕，食欲不振，大便溏薄，腰膝酸软，小便频数，尿液黄浊。

6岁男童，高热惊厥，呕吐腹泻，神志昏迷，四肢厥冷，面色白，高热40.5℃，脉沉数，舌苔黄垢。中医诊断暴发疫痢，病因病机为热毒壅盛。现症见高热、抽搐、神志昏迷，舌苔黄腻，脉沉数。二诊见体温下降，神志转苏，大便下痢，舌苔黄腻。三诊体温仍高，腹痛便黏冻，舌尖红绛，苔灰腻。四诊便痢黏冻，舌苔薄，脉滑数。五诊大便趋常，胃口动，面浮，小溲短少。

女性，16岁，高热一週，低热半月，低热、头晕乏力，胸闷纳差，口不渴，溲赤，舌质红，苔黄腻，脉滑细数，湿热蕴于三焦不解。

男，68岁，右上腹及剑下疼痛20天，阵发性加重，向右肩背放射，寒热，口苦咽干，心烦欲呕，不思饮食，体温38.1℃，精神差，痛苦貌，右上腹压痛明显，墨菲征阳性，舌质红，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断：胆胀。证型：邪郁少阳，湿热蕴结。病因病机：长期不食早餐，嗜烟酒及肥甘厚味，伤及脾胃，气机壅塞，土壅木郁，肝胆疏泄失职，湿热蕴结，聚而为石。

8岁男性患者，发热、多汗、关节疼痛、消瘦、面色微黄、舌体瘦、舌质暗红、苔薄黄腻、脉弦细疾数。中医诊断为痹证（湿热痹），病机为湿热毒邪稽留，日久耗伤气阴。望诊见面色微黄、舌体瘦、舌质暗红、苔薄黄腻；闻诊未提及；问诊见发热、多汗、关节疼痛、食欲不振、消瘦；切诊见脉弦细疾数。

患者年龄8个月，男性。发热1天，舌尖起白点，啼哭不安，不思乳食，小便短赤，体温39℃。面色红赤，舌质红，舌前半部及唇颊内白膜满布，高出于黏膜之上，不易擦去，易出血，脉数有力，指纹紫红已过气关。中医诊断为湿热化火，上炎口舌。病因病机为湿热之邪乘虚而入，热乳蕴结脾胃，内外合邪，湿热蕴结化火，循经上炎口舌。

患者年龄29岁，主诉产后反复发热3个月余，再发3天。产后功能性发热，病程3个月余。舌红、苔薄黄，脉细缓。病因病机为产后元气亏损，腠理不密，营卫失和，感受湿热之邪。证型为湿热内蕴，病位在半表半里。

女，40岁，面目肌肤一身尽黄，色滞面垢，头胀胸闷，右胁掣痛，高热不退，夜来烦躁，大便秘结，尿短色赤，舌质红，苔黄腻，脉弦而数，中医诊断黄疸，辨证湿热，病机湿热蕴结，气机不畅，肝胆疏泄不利。

患者18岁，女性。主诉食欲缺乏，腹胀满，隐隐作痛，时欲大便，解之量少，下坠带沫，周身困倦，筋疲力尽。外感湿热疫疠之气，内伤饮食污秽陈积，湿热蕴结不化，损及肠胃。面色晦黄，口唇紫黯，肌肤干燥不华，精神困顿，两目无神，腹痛下坠，热不退，头痛自汗，呕吐不食，舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。

患者男性，26岁，持续低热2个月。主诉为持续低热，体温在37℃~38℃之间。中医诊断为内伤发热，证型为脾虚胃滞，湿热蕴结。面色淡白，舌质淡红，舌体胖大，边有齿痕，苔黄腻，脉滑稍数。病程较长，伴有腹胀、纳呆、嗳气等症状。病因病机为脾虚失运，湿邪内生，郁而化热。

女，47岁，子宫内膜癌术后16天，持续发热，下午5~6时体温高达39.5℃，热作突然，发作频繁，稍动即汗，呕逆作酸，乏力，口苦，便溏，小腹手术部位隐隐作痛。舌体大，舌质暗红，苔厚腻，脉沉弦滑数。辨证属湿热蕴结少阳。

15岁男性，突发头痛发热，伴恶心昏睡，病程短。深度昏迷，抽痉，高热躁扰，目直视肢厥，脉细数苔腻舌质红。暑热内闭，逆传心包，热极生风，风动发痉，热深厥深。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。

13岁男性，主诉关节酸楚、冻疮样红斑、反复高热与低热、血沉加快、尿蛋白阳性、口舌溃破、面部红疹。舌象中苔厚白腻、边有光滑带、质红，脉象细滑而数。拟诊为红斑狼疮，确诊为SLE，累及皮肤、肾及血液系统。病程3年，反复不愈。病因病机未明确提及。

74岁女性患者，主诉全身多处表皮破溃渗液伴瘙痒，病程一个月。中医病名为中药毒，证型为湿热蕴结，病机为药毒内侵，湿热蕴结，肌肤受损。舌红苔薄黄腻，脉弦数。皮肤表现以胸腹四肢为主，表皮破溃渗液，部分结痂，双小腿潮红肿胀，前臂有散在皮疹伴鳞屑。