高热

7岁男童，高热，头汗，口渴，便闭，尿黄，唇干，舌白苔，脉洪数按无力。中医诊断未明确病名与证型。望诊见舌白苔，闻诊未提，问诊见高热、便闭、尿黄、唇干，切诊脉洪数按无力。

患者5岁，男性，主诉高热不退，病程17天。主要症状包括高热、头晕、微咳、胃纳差、恶心欲呕、便秘尿赤。舌质正常，苔薄白，根部剥光，脉数无力。中医诊断为表寒内伏，卫气不宣，正气涉虚。病因病机为外感寒邪，内伏于里，卫气不宣，正气不足。望诊见舌苔剥光，闻诊未明确描述，问诊见症状复杂，切诊见脉数无力。

78岁女性患者，身热夜甚，心烦不寐，时有谵语，口干渴而不欲饮，小便短赤，大便数日未行，舌红绛少苔，脉沉滑细数。辨证为热邪蕴郁，壅塞肺金。二诊见发热减轻，神清夜寐转安，咳嗽痰多，舌红绛苔薄，脉滑数，小便黄，大便干球状。辨证为余热未尽。

18岁男性，寒战高热，头痛，全身痛，小腿痛，口干渴不欲饮，大便秘，小便短赤，面潮红，结膜充血，腓肠肌压痛，舌质红，苔薄白，脉浮滑而数，体温39.7℃。中医诊断伏暑卫分兼阳明腑实轻证。舌质红，苔薄白，脉浮滑而数。舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。舌尖红，脉细数。

患者年龄2.5岁，主诉高热后失明3个月，病程3个月。中医病名青盲，证型肝肾阴虚，病因病机肾精不足，髓海空虚。望诊舌红、少苔，指纹色澹、透风关。问诊有精神欠佳，肢体萎软。切诊瞳孔散大，对光反应消失。眼底视乳头界清、色苍白，视网膜血管动静脉比例2:3。

11岁男性患者，主诉下肢灼热、肿胀、皮肤变硬变厚，病程5年。中医病名为红斑性肢痛症，证型为余毒未清，湿热下注，经络阻隔。体征见面色萎黄，舌质紫红无苔，脉滑数。两侧下肢皮肤紫红、粗糙角化，足背动脉搏动增强，手部呈红斑手套样。

13岁女性患者，头痛、发热、右耳下及颈部疼痛剧烈、汗多、口渴喜饮、咽痛、咳嗽、身痛、下肢肌肉疼痛、大便秘结、尿少、体温39.9℃、面潮红、结膜充血、腓肠肌压痛、血清钩端螺旋体阳性。温毒热郁化火蕴结少阳经络证。面色潮红，舌尖红，苔黄，脉滑数有力。耳下及颈部肿痛，淋巴结肿大有压痛，体温持续高热，汗多，大便稀，尿深黄，脉弦紧，舌质红，舌苔黄。

患者53岁，男性。主诉头重不欲举、眩晕耳鸣、心里难过、上气不接下气、口微干苦、不思饮食、大便溏、时自汗出、精神萎靡。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为性交受寒致气血两虚、阳气不足。舌苔中黑边黄，脉沉细弱。

患者年龄1.5岁，主诉发热，咳嗽气促，病程46天。中医病名肺炎，证型肺阴受伤，病因病机温邪久稽于肺，肺阴受伤，阴虚邪留。舌质红干，体温37.8℃，剧咳不已，气促而喘，不思饮食，大便不调，消瘦，精神委靡，营养状况差。

周某，5岁，高热4天，烦渴不安，时有惊惕，躯干四肢密布痧疹，按之色澹，咽喉红肿溃疡，唇周苍白，舌红绛起刺，少伴咳嗽，颈部核肿，便下干结，小溲短赤，脉数。中医病名属疫毒炽盛，证型为热毒炽盛，病因病机为疫毒炽盛，累及营血，热毒上熏，肺卫被袭。望诊见舌红绛起刺，唇周苍白。闻诊无特殊描述。问诊见高热、烦渴、惊惕、咳嗽、便干、溲赤。切诊脉数。

23岁女性，高热持续不退1周，两颧红色蝶形红斑，烦躁不安，咽干唇燥，肢体困重，右胁胀痛，恶心食差，小溲短赤，舌紫苔黄腻，脉弦数。系统性红斑狼疮、狼疮性肝炎。湿热浸淫，由气入血，煎熬致瘀。证型为湿热浸淫，由气入血，煎熬致瘀。病因为湿热内蕴，邪热入营，煎熬气血，致瘀阻络脉。

患者32岁，男性。左脚掌被锈钉刺入，出血不多，未感疼痛。第3日出现咀嚼不便、吞咽困难、颈部不自由，发生痉挛1次。第4日痉挛次数增多，颈部、脊、腰强直，体温39.6℃，脉搏速，神识清醒。面色正常，舌象未提。声音无异常，气味未提。问诊显示吞咽困难、痉挛。脉象速。中医诊断为破伤风，证型未明确，病因病机为外伤感染，风毒入络。

67岁女性，慢支、肺气肿病史多年，慢支急性发作，喘息抬肩，咳嗽频频，痰难咯出，两肺哮鸣音，体温40℃，面颊潮红，两手背发红，喘咳不宁，三日未眠，未进食，咯痰如花絮，脉细数，舌质绛红无苔。中医病名属喘证，证型为肺热壅盛、痰瘀互结、风动痰阻。病因病机为肺热壅盛，痰瘀阻肺，风动痰扰。

刘某，女，33岁。颜面部红肿、高热3天，左耳附近起红斑，烧灼感，皮肤红肿灼痛，表面光泽、紧张，皮表起燎浆大疱，眼睑俱肿。舌苔薄黄，脉滑数。诊断为颜面丹毒。证属风热外受，化为火毒，火毒内盛。舌质红，苔心黄，脉细滑数。

49岁男性，主诉高热伴恶寒。发热持续三天，伴有头痛、肩背酸痛、心烦、口干。咽部充血，淋巴结肿大，甲状腺稍肿大，心率增快。白细胞升高，分类异常，发现异形淋巴细胞。中医诊断为伏暑证、气瘿。证型属卫气同病，病因病机为暑湿内伏，秋冬时邪诱发。舌红苔微黄，脉弦细数。

徐姓男孩，4岁，病程7天，不笑、不叫3天。主要症状为不哭、不笑、不叫人，体征包括推动有知觉、目不上视、口不噤、四肢不拘挛、呼吸不急促、身无热、不饮、不食、便秘、小便少。脉沉细而滑，舌有白苔，心下痞硬，蹙眉苦闷。诊断为寒实结胸。

9岁男性，主诉咳嗽缠绵数月，气喘不能平卧，反复发作，每逢天气变化或感冒则哮喘发作。面色苍白，消瘦神疲，肢冷汗多，纳差便溏，痰多色白清稀，舌淡胖有齿印，苔白滑，脉细弱而数。肺脾肾俱亏，肺虚卫外不固，肾虚不能纳气，脾虚失运，寒痰壅盛，阻塞肺络，肺失宣降。

患者30岁，女性，产后发热，恶寒，倦怠懒言，纳食呆滞，面色萎黄。脉沉数无力，舌苔薄白。诊断为产后感染。证型为产后血虚，外感袭表，中阳被伤，气虚下陷，阴火上乘。病因病机为血虚发热，阴不制阳，虚阳外越。

患者年龄11岁，男性。主诉右小腿疖肿，高热寒战，咳嗽胸痛，右大腿疼痛。病程12天。中医病名属流注。证型为余毒流注，病因病机为余毒流窜血分，兼夹湿痰，正气已虚，湿胜阳微。望诊见舌红、苔白腻，舌澹红、苔白微腻，舌澹胖边见齿痕，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见神萎纳减，咳嗽胸痛，汗出涔涔，低热，畏寒自汗。切诊见脉濡数，脉濡，脉转沉细。

患者男性，51岁。反复发作性右上腹痛5年。身目黄如橘色，发热口渴，上腹疼痛，不思饮食，大便秘结，小便黄赤，脓液臭秽。脉洪大，舌质红，苔黄腻。中医诊断为黄疸，辨证为湿热交阻，热蕴化脓。