高热

患者53岁，男性。主诉头重不欲举、眩晕耳鸣、心里难过、上气不接下气、口微干苦、不思饮食、大便溏、时自汗出、精神萎靡。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为性交受寒致气血两虚、阳气不足。舌苔中黑边黄，脉沉细弱。

李某，男，42岁。双肘、膝红斑伴白屑，手、腕、足关节红肿疼痛，活动受限，皮疹潮红肿胀，大量脱屑，口干舌燥，大便干燥，小溲黄赤。全身皮肤弥漫潮红，轻度肿胀，指（趾）关节肿胀畸形，屈曲困难，指（趾）甲浑浊肥厚，部分脱落，双腋下、腹股沟淋巴结肿大。血沉升高，关节X线示骨质破坏，关节间隙变窄。诊断为关节型银屑病。证属毒热炽盛，瘀阻经络。舌质澹，苔薄白，脉沉缓。

李某，男，20岁。高热一周未退，胸满烦闷，口渴，便秘，两下肢皮肤红斑，苔黄腻而干，脉虚细且数。舌质红中裂，苔根腻，脉细数重按无力。正气虚亏，客邪乘虚而入，邪热亢盛，炽于气分，灼伤阴津，且有入营之势。过服寒凉之剂，邪伤气阴，阳气受损，有虚阳外越之兆，邪热未撤，内传少阴。

患者6岁，男性，发热、恶寒、咳嗽、口渴思饮、两目红丝、大便两日未行、唇红欠润、苔白腻、舌质红赤、脉数无力。暑湿内伏，外感时邪，邪留卫分，表郁不宣。两目隐涩难睁、喉痛、咳嗽有痰、小便色黄、脉洪数重按细弱、舌前光红、两侧咽关红赤、身热六日反复。邪热炽甚，燔灼肺胃。高热渐平、口渴喜凉饮、大便干、心烦不寐、脉细数、舌苔光红、舌尖有刺。伏热太深，阴津被灼，肺胃之阴劫伤，津液不能敷布。

患者33岁，女性。全身反复出现疖肿，疼痛4个月。伴有口干口苦，小便赤，大便秘结。舌质红有瘀斑，苔薄腻。脉滑数。中医诊断为疖病，证型为热毒偏盛，血瘀络阻。疖肿位于颈后、背、臀部及左上臂，红肿高热，压痛明显。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

12岁男性患者，主诉高热、尿蛋白、头面虚湿、气促。病程较长，自6~7岁起反复高热住院，2001年起病情加重。中医病名肾病综合征，证型气虚肠滞，伏湿蕴火。舌质淡胖，舌之中根及边侧呈腐乳样。头额热至烫手，两腮及下肢偏冷，小便浊短。

患者年龄11岁，男性。主诉右小腿疖肿，高热寒战，咳嗽胸痛，右大腿疼痛。病程12天。中医病名属流注。证型为余毒流注，病因病机为余毒流窜血分，兼夹湿痰，正气已虚，湿胜阳微。望诊见舌红、苔白腻，舌澹红、苔白微腻，舌澹胖边见齿痕，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见神萎纳减，咳嗽胸痛，汗出涔涔，低热，畏寒自汗。切诊见脉濡数，脉濡，脉转沉细。

患者男性，51岁。反复发作性右上腹痛5年。身目黄如橘色，发热口渴，上腹疼痛，不思饮食，大便秘结，小便黄赤，脓液臭秽。脉洪大，舌质红，苔黄腻。中医诊断为黄疸，辨证为湿热交阻，热蕴化脓。

7岁男童，高热，头汗，口渴，便闭，尿黄，唇干，舌白苔，脉洪数按无力。中医诊断未明确病名与证型。望诊见舌白苔，闻诊未提，问诊见高热、便闭、尿黄、唇干，切诊脉洪数按无力。

18岁男性，寒战高热，头痛，全身痛，小腿痛，口干渴不欲饮，大便秘，小便短赤，面潮红，结膜充血，腓肠肌压痛，舌质红，苔薄白，脉浮滑而数，体温39.7℃。中医诊断伏暑卫分兼阳明腑实轻证。舌质红，苔薄白，脉浮滑而数。舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。舌尖红，脉细数。

11岁男性患者，主诉下肢灼热、肿胀、皮肤变硬变厚，病程5年。中医病名为红斑性肢痛症，证型为余毒未清，湿热下注，经络阻隔。体征见面色萎黄，舌质紫红无苔，脉滑数。两侧下肢皮肤紫红、粗糙角化，足背动脉搏动增强，手部呈红斑手套样。

患者33岁女性，主诉双小腿胫腓骨骨折23小时，伴昏迷5小时。意识昏睡，压眶反射阳性，瞳孔对光反射迟钝，心率136次/分，双小腿肿胀明显，石膏固定，足背动脉搏动可，双上肢肌张力增强，霍夫曼征、巴氏征、踝阵挛阳性。眼底检查示黄斑部红晕消失，亮点不显。血红蛋白显著下降，血沉升高。CT扫描脑部正常，心电图示窦性心动过速。病程中出现双眼睑、胸肋部出血点。

8岁男性，发热4月余，周身肌肉关节疼痛，关节僵直，行走不便，多汗，夜间盗汗，口渴喜饮，食欲不振，消瘦，面色微黄，头发稀疏，两目乏神，淋巴结肿大，舌体瘦、舌质暗红、苔薄黄腻，脉弦细疾数。中医诊断痹证（湿热痹），证属湿热毒邪稽留，日久耗伤气阴。舌体瘦、舌质暗红、苔薄黄腻，脉弦细疾数。二诊见舌质嫩红、苔黄腻，脉弦数。三诊见舌质澹、苔薄白，脉细弦小数。八诊见舌体稍胖、舌尖红、苔中根黄腻，脉沉细小数。

患者20岁，女性。高热20余天，伴恶寒战栗、腹泻、谵语、半昏迷、口干口苦、恶心、尿黄。舌红、苔中黄，脉数。体温40℃，大便前少腹作痛，便后痛减。发热不退，背恶寒，口渴欲饮，耳聋，循衣摸床。舌薄红、苔少。高热持续，病情严重，属气营两燔证。病因病机为外感邪热，内陷气营，耗伤阴液，热扰心神。

3岁男童，坠落伤后7天，右耳窍渗血，牙关紧闭，高热，头项强直，便燥溺少，谵狂神昏，脉紧数。破伤风（风毒入里）。风毒入里，风热毒邪内盛，正邪相搏，热邪伤津，大肠失润，热扰心神。

15岁女性，间日疟后泄泻、高热、腹痛、胸闷、胁下胀，病程月余。面色晄白无华，目光呆滞，精神萎靡，唇青紫，唾液喜唾空，言语语怯声微，呼吸短气，五日未进食，四日未大便，小便黄少，腹痛、胸闷、胁下胀，体温39.2℃，肝脾肿大，舌淡紫水滑，脉促无力。证型为肝脾两伤，中虚阳浮之发热。

患者24岁，男性。主诉面部疖肿后出现双下肢大腿肿胀、发热、疼痛。中医诊断为发、火陷证。证属热毒蕴结内陷，气阴耗伤。诊见高热，双下肢红肿胀痛，大便秘结，尿黄少，口干渴，口唇焦裂，舌红绛，尖起芒刺，苔白少，脉弦滑。舌象红绛，尖起芒刺，苔白少。脉弦滑。病程中出现高热、便结、尿赤、烦躁不安等症状。病因病机为火毒炽盛，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内犯脏腑，营阴被灼。

患者男性，36岁。主诉全身弥漫性潮红、轻度脱屑1个月。病史15年，反复发作，诱因饮酒后加重。体征见全身皮肤潮红、脱屑，伴口干、午后潮热、失眠多梦。舌红、苔少，脉细数。中医诊断红皮病型银屑病，证型为阴虚内热。

患者年龄2岁，主诉高热、气喘8天，神志昏迷数小时。体温40℃，喘促，鼻翼煽动，喘声如拉锯，口唇发绀，肌肤灼热而无汗。舌质红、舌苔黄厚，脉浮细数。辨证为风寒入里化热，热壅于肺，郁闭清窍。指纹紫色而粗，射甲透关。

患者21岁，女性。主要症状为间歇性寒战高热、全身散在性斑疹、荨麻疹样皮疹、关节红肿疼痛。病程较长，反复发作。中医病名为变应性亚败血症。舌象苔白腻，脉细数。病因病机未明确描述。